គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលភាពស្រដៀងគ្នានិងភាពខុសគ្នា
អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលដោយដឹងថាមានប្រភេទជម្ងឺ sclerosis ច្រើនប្រភេទ។ ខណៈពេលដែលពួកគេចែករំលែកលក្ខណៈមួយចំនួនវិទ្យាសាស្ត្រនៅពីក្រោយពួកគេវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេនិងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេអាចខុសគ្នា។
MS Relapsing-Remitting
MS relapsing-remitting គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 85% នៃអ្នកដែលមាន MS ។ ក្នុងប្រភេទ MS នេះបុគ្គលម្នាក់នឹងជួបប្រទះបញ្ហានៃការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការជម្ងឺទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការចាក់ថ្នាំការប្រយុទ្ធការវាយប្រហារឬការកើនឡើង។
ក្នុងកំឡុងពេលជក់បារីអ្នកឯកទេសជឿជាក់ថាមានការវាយប្រហារលើដំបៅនូលែនដែលគ្របដណ្ដប់ដើម្បីការពារនិងបញ្ចូលសរសៃសរសៃប្រសាទ។ ច្រវាក់ Myelin អនុញ្ញាតឱ្យមានការទំនាក់ទំនងយ៉ាងរហ័សរវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទដូច្នេះនៅពេលដែលខូចខាតសរសៃប្រសាទមិនអាចទាក់ទងបានត្រឹមត្រូវនិងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទកើតឡើង។
រោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទច្បាស់លាស់ដែលមនុស្សម្នាក់ពឹងផ្អែកលើទីតាំងនៃការលាប់ឡើងវិញនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទអុបទិចគឺជាគោលដៅនៃការលាប់ឡើងវិញ, មនុស្សម្នាក់អាចមានការឈឺចាប់ភ្នែកនិងចក្ខុវិស័យព្រិល។ ប្រសិនបើតំបន់ណាមួយនៃខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់, មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ញ័រឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងតុល្យភាពរបស់ពួកគេ។
មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានមុខងារសរសៃប្រសាទទាំងអស់របស់ពួកគេក្រោយពីការជៀសវាងម្តងទៀតដែលមានន័យថារោគសញ្ញារបស់ពួកគេអាចត្រឡប់មកវិញបាន។ អ្នកផ្សេងទៀតទទួលបានតែមួយចំនួន (ឬគ្មាន) របស់វាត្រឡប់មកវិញ។ វាជាអថេរខ្ពស់ហើយរោគសញ្ញាអាចមានរយៈពេលរាប់ពាន់ខែ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺនេះរីកចម្រើនទោះបីជាមនុស្សយើងទទួលបានមុខងារតិចតួចក៏ដោយហើយដូច្នេះកាន់តែមានពិការភាព។
ដំណឹងល្អគឺថាមានថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលការព្យាបាលជំងឺ MS-13 ។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីបន្ថយចំនួននៃការកើតមានឡើងវិញនិងចំនួននៃ ជម្ងឺ ថ្មីៗលើ MRI ។ បើសិនជាអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ MS ដែលកំពុងសម្រាលកូននោះ, វាទំនងជាថាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកនឹងណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលមានការប្រែប្រួលជំងឺភ្លាមៗ។
MS វឌ្ឍនភាពបឋម
MS progressive primary គឺមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ពី MS relapsing-remitting ។ សម្រាប់មួយវាត្រូវបានរកឃើញស្មើគ្នាទាំងបុរសនិងស្ត្រី - មិនមានភាពខុសគ្នារវាងភេទទេ។ ជារឿយៗវាក៏ប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានអាយុពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំដែរប៉ុន្តែការវិលត្រឡប់វិញរបស់ MS ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំ។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលមាន MS រីកចម្រើនដំបូងតែងតែកត់សម្គាល់ការលំបាកដោយដើរជារោគសញ្ញាដំបូងរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ពួកគេអាចកត់សម្គាល់ឃើញថាជើងមួយឬទាំងពីរអូសឬរឹងឬរឹង។ នេះដោយសារតែនៅក្នុង MS ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះមានឥទ្ធិពលលើខួរឆ្អឹងខ្នងដូច្នេះបញ្ហានៃការដើរផ្លូវភេទនិងប្លោកនោមនិងមុខងាររបស់ពោះវៀនមាននិន្នាការគ្របដណ្តប់។
ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំនាញជឿថាវិទ្យាសាស្រ្តដែលនៅពីក្រោយវឌ្ឍនភាព MS មានភាពខុសគ្នាពី MS relapsing-remitting ។ នៅក្នុង MS relapsing - ដាក់, មានការវាយប្រហារប្រព័ន្ធការពារមួយនៅលើស្រទាប់ការពារ សរសៃប្រសាទ ( myelin ) ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង MS មានការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចម្តង ៗ នៃសរសៃសរសៃប្រសាទដែលជំរុញអោយមានដំណើរការ degenerative ជាជាងការរលាក។
នេះហើយជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលដោយការកែប្រែដែលហាក់ដូចជាមិនដំណើរការ (ហើយមិនទាន់ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA) សម្រាប់ការរីកចំរើនរបស់ MS ។ ការព្យាបាលជំងឺកែប្រែជំងឺឆ្លងគោលដៅដែលមិនត្រូវបានកើតឡើងពិតប្រាកដនៅក្នុង MS រីកចម្រើនដំបូង។
ដែលត្រូវបានគេនិយាយថាសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនអាចមានការត្រួតស៊ីគ្នារវាងប្រភេទទាំងពីរនេះធ្វើឱ្យការវិនិច្ឆ័យមានភាពលំបាក។ នេះក៏ពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទមួយចំនួននឹងព្យាយាមព្យាបាលការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេជាពិសេសប្រសិនបើផលប្រយោជន៍មានសក្តានុពលច្រើនជាងផលប៉ះពាល់ណាមួយ។
អនុវិទ្យាល័យអនុបណ្ឌិត MS
ការវិវត្តទៅជាវិជ្ជមាននៃជំងឺមហារីកសុដន់កើតមានឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរពីការមានការលូតលាស់ឡើងវិញ (MS relapsing-remitting) ទៅជាការរីកចម្រើនជាបន្តបន្ទាប់ (ដូចជា MS progressive primary) ។ ដូចគ្នានេះដែររូបភាព MRI នឹងបង្ហាញពី ភាព ធូរស្រាលនៃ ការរីករាលដាលដំបៅ (សញ្ញានៃការរលាកស្រួចស្រាវ) និងការរលាកសរសៃប្រសាទឬការថយចុះនៃសរសៃប្រសាទ (សញ្ញានៃការធូរស្រាល) ។
វាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការផ្លាស់ប្តូរពីការវិលត្រឡប់ទៅដំណាក់កាលទី 2 នៃការរីកចម្រើនអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សឬយ៉ាងយឺតហើយការផ្លាស់ប្តូរនេះមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយច្បាស់លាស់នោះទេ។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់នឹងទទួលយកវិញ្ញាបនប័ត្រ MS ដែលមានភាពជឿនលឿនជាងមុនហើយបន្ទាប់មកពួកគេនឹងវិវត្តទៅជាដំបៅថ្មីជាមួយនឹង MRI របស់ពួកគេ។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាល, mitoxantrone គឺជាការព្យាបាលដែលមានការកែតម្រូវជំងឺដែលបានអនុម័តដោយ FDA តែប៉ុណ្ណោះដើម្បីព្យាបាលការវិវត្តរបស់ MS ។ ផលរំខានពីរសំខាន់ៗរបស់វាគឺជាសក្តានុពលរបស់វាដែលបណ្តាលអោយមានការខូចខាតបេះដូងនិង មហារីកឈាម ខួរឆ្អឹង។
ការរីករាលដាល MS
នៅឆ្នាំ 1996 MS ត្រូវបានគេពិពណ៌នាជាប្រភេទ MS ដែលត្រូវបានគេពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដែលមនុស្សម្នាក់មានមុខងារសរសៃប្រសាទជាលិកាសតិបញ្ញាបន្តិចបន្តួចពីការចាប់ផ្តើមរួមជាមួយការវិលត្រឡប់ម្តងម្កាល។ ប៉ុន្តែនៅឆ្នាំ 2013 និយមន័យត្រូវបានកែលម្អឥឡូវនេះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគេដែលមានការលូតលាស់យឺត ៗ MS ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "សកម្ម" ឬ "មិនសកម្ម" ដែលមានន័យថាមនុស្សម្នាក់កំពុងទទួលការវិវត្តនៃជំងឺអេដស៍និង "មិនមែន សកម្ម "មានន័យថាមនុស្សម្នាក់មិនកំពុងជួបប្រទះការកើតជំងឺនេះទេ) ។
ក្រុមអ្នកជំនាញជឿថាអ្នកដែលមានការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍បានក្លាយទៅជាជនពិការលឿនជាងអ្នកដែលមានការលូតលាស់ជាលើកដំបូងរបស់ MS (អ្នកដែលមិនមានការលូតលាស់ឡើងវិញ) ។ នេះទំនងជាដោយសារតែអ្នកដែលមានការលូតលាស់រីកចម្រើនមានបទពិសោធន៍ទ្វេដងគឺស្ថិតនៅលើការថយចុះនៃមុខងារសរសៃប្រសាទ។
រោគសញ្ញាឯករាជ្យ (CIS)
CIS មានន័យថាមនុស្សម្នាក់បានជួបប្រទះឈុតមួយដែលជាលក្ខណៈនៃការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍ប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់នេះមិនទាន់បានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវរបស់ MS ។ ដូច្នេះវាមិនច្បាស់ថាតើមនុស្សនោះនឹងបន្តអភិវឌ្ឍ MS ទេ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺ CIS នឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយការកែសម្រួលជម្ងឺជាពិសេសប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេជឿជាក់ថាពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការអភិវឌ្ឍ MS ។
ពាក្យពី
ខណៈពេលដែលវាជាគំនិតល្អក្នុងការយល់ដឹងពីប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺអេដស៍រូបភាពធំនៅទីនេះគឺការយល់ដឹងពីភាពប្រែប្រួលនៃមេរោគអេដស៍ជាជំងឺ។ សូម្បីតែក្នុងប្រភេទ MS ដូចគ្នាក៏ដោយក៏រោគសញ្ញាភាពពិការខួរក្បាលនិងខួរក្បាលរបស់មនុស្សម្នាក់និងរបៀបដែលពួកគេមានអារម្មណ៍និងមុខងារជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺមានតែមួយគត់មិនគួរឱ្យជឿ។
នេះជាមូលហេតុដែលត្រូវផ្តោតលើទម្លាប់ MS ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងការដោះស្រាយនិងព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។ ដូច្នេះនៅពេលអ្នកស្គាល់គ្នា (មានបំណងល្អ) និយាយថានាងមាន MS និងអាចធ្វើការពេញម៉ោងឬសួនច្បារជារៀងរាល់ថ្ងៃកុំមានអារម្មណ៍មិនល្អ។ MS របស់អ្នកគឺខុសពី MS របស់អ្នក។ ចូរស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នកនិងមានចិត្តសប្បុរសចំពោះខ្លួនអ្នក។
ប្រភព:
Birnbaum, MD លោក George ។ (2013) ។ ជម្ងឺ Sclerosis ច្រើន: មគ្គុទ្ទេសគ្លីនិកសំរាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល លើកទី 2 ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក។ សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ។
សង្គមសុីវិលជាតិ។ (2016) ។ ការព្យាបាលជំងឺឆ្លង MS ។
សង្គមសុីវិលជាតិ។ ការរីករាលដាល MS ។