អ្នកដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀនអាចមិនឈឺទេ
ជំងឺរាតត្បាតម៉ារីជាមនុស្សពិតប្រាកដនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1900 ដែលជាអាការរោគមិនមានរោគសញ្ញាដែលមានផ្ទុកសារជាតិ Salmonella typhi ។ ក្នុងអំឡុងពេលអាជីពជាអ្នកចាត់ចែងរបស់គាត់គាត់បានឆ្លងជំងឺ 47 នាក់ដោយមិនដឹងខ្លួនហើយត្រូវបានគេដាក់អោយនៅដាច់ដោយឡែកបន្ទាប់ពីគាត់មិនព្រមធ្វើតាមការព្រមានពីមន្ត្រីសុខាភិបាលសាធារណៈនិងបញ្ឈប់ការចម្អិនអាហារ។
ជំងឺរាតត្បាតនៅតែជាការពិតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលរស់នៅនិងធ្វើការនៅក្នុងតំបន់ដែលទឹកនិងអនាម័យមិនការពារពួកគេពីជំងឺគ្រុនពោះវៀន។
នេះក៏អាចជាជំងឺដែលភ្ញៀវទេសចរនឹងទទួលបាននៅពេលពួកគេនៅក្រៅប្រទេស។ វាអាចរីករាលដាលពីការញ៉ាំអាហារឬទឹកផឹកឬភេសជ្ជៈដទៃទៀតដែលមានបាក់តេរីជំងឺគ្រុនពោះវៀននៅក្នុងខ្លួន។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹង ថ្នាំបង្ការ ។
ប្រភេទសត្វឈ្មោះ: Salmonella typhi គឺជាប្រភេទសត្វដែលជាទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលអោយកើតជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ ប្រភេទសត្វដទៃទៀតដែលរួមមាន Salmonella enteritidis ឬ Salmonella typhimurium អាចបណ្តាលឱ្យមាន ជំងឺក្រពះពោះវៀន (ជំងឺរាគរូស) ឬជំងឺគ្រុនពោះវៀន។
ប្រភេទ Microbe: បាក់តេរី Gram អវិជ្ជមាន
របៀបដែលវារីករាលដាល
Salmonella typhi អាចត្រូវបានស្រក់ចេញពីមនុស្សដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀននិងអ្នកជំងឺដែលជាអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺនេះប៉ុន្តែនៅតែបន្តរនិងបាចបាក់តេរីនៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេ។ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈការញ៉ាំចំណីអាហារឬភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកមេរោគ Salmonella typhi រួមទាំងទឹកដែលប្រើសម្រាប់ផឹកឬលាងសម្អាតអាហារផងដែរ។
តើនរណាមានហានិភ័យ?
ជម្ងឺគ្រុនពោះវៀនគឺកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងប្រទេសដែលមិនមានឧស្សាហកម្មទន្ទឹមនឹងនោះជាពិសេសនៅអាស៊ីអាហ្វ្រិកនិងអាមេរិកឡាទីន។
មានប្រហែលជា 400 ករណីកើតឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលភាគច្រើនត្រូវបានទទួលក្នុងកំឡុងពេលធ្វើដំណើរអន្តរជាតិ។ នៅក្នុងប្ទ្សកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ 21,5 លាននាក់រងផលប៉ះពាល់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ មានវ៉ាក់សាំងដែលអាចបន្ថយហានិភ័យនេះ។
រោគសញ្ញា
វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅបន្ទាប់ពីធ្វើដំណើរ។
ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងពី 103 ហ្វីតទៅ 104 ហ្វីតការឈឺចាប់ពោះឈឺក្បាលអស់កម្លាំងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ជំងឺនេះអាចចំណាយពេលមួយរយៈដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ អាចមានរាគឬទល់លាមក។ វាអាចមានកន្ទួល។ អ្នកខ្លះអាចវះកាត់ពោះវៀនហើយត្រូវការវះកាត់។ រោគសញ្ញាជារឿយៗតម្រូវឱ្យអ្នកឯកទេសហ្វឹកហាត់ត្រូវទទួលស្គាល់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់នៅលើមូលដ្ឋាននៃអង្គបដិបក្ខនៅក្នុងប្រទេសដែលមានរោគរាតត្បាតជាទូទៅ។ នេះតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យមានបទពិសោធន៍ក្នុងការបកស្រាយ។ វប្បធម៌ឈាមឬលាមក។ ការបឺតស្រូបខ្យល់ឆ្អឹងគឺជាវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតបន្ថែមទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការព្យាករណ៍
ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមមានភាពធូរស្រាលក្នុងអំឡុងពេលពី 2 ទៅ 3 ថ្ងៃហើយការព្យាករណ៍ជាទូទៅល្អ។ ដោយគ្មានការព្យាបាល, គ្រុនក្តៅអាចមានរយៈពេលពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែហើយជំងឺនេះអាចសម្លាប់មនុស្សដល់ទៅ 20% ។
ការព្យាបាល
អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិកាអំពីការព្យាបាល។ នេះអាចជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់។ វាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែលអាចរកបាន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (Ceftriaxone trimethoprim -Sulfamethoxazole ឬ Ciprofloxacin) ត្រូវបានចេញជាធម្មតា។ ថាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទាំងនះមិនអាចដំណើរការបានទះបើមានការធន់នឹងះដលមូលជំងឺនះូវបានកើនឡើង។ វាសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
ការជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺអាស្រ័យទៅលើគំរូនៃការការពារអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៅទីតាំងដែលការឆ្លងនេះត្រូវបានទទួល។ វាអាចត្រូវការឱសថ antibiotics IV និងការព្យាបាលរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ (ជាញឹកញាប់ជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសំរាប់ព្យាបាលភាគច្រើន) ។
ការបង្ការ
វ៉ាក់សាំងពីរដែលអាចរកបាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀន: វ៉ាក់សាំងមាត់ (Vivotif Berna) និងវ៉ាក់សាំងចាក់ (Typhim Vi) ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់ប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀនអាចជាបញ្ហាអ្នកគួរតែទៅជួបអ្នកថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងយ៉ាងតិច 1 សប្តាហ៍មុនពេលអ្នកធ្វើដំណើរ។ ទោះបីជាអ្នកបានចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុនក៏ដោយក៏អ្នកអាចត្រូវការថ្នាំរំឭកផងដែរ។
លើសពីនេះទៀតអនុវត្តទម្លាប់ទទួលទានសុវត្ថិភាពនៅពេលធ្វើដំណើរ។ ផឹកតែទឹកដបឬទឹកឆ្អិនតែញ៉ាំតែអាហារដែលឆ្អិនឆ្អិនស្រាប់តែប៉ុណ្ណោះហើយបរិភោគតែផ្លែឈើស្រស់និងបន្លែដែលត្រូវបានលាងនិងលាបតែប៉ុណ្ណោះ។
របៀបដែលវាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ
នៅគ្រប់ទីកន្លែងពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែបន្ទាប់ពី បាក់តេរី Salmonella typhi ត្រូវបានផឹកវាវាលុកលុយពោះវៀនធំនិងរីករាលដាលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ បាក់តេរីអាចរីករាលដាលដល់ថ្លើមនិងថ្លើមជាកន្លែងដែលពួកគេបង្កើនចំនួនកាន់តែច្រើនឡើងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនិងរីករាលដាលទៅក្រពះនិងវិលទៅពោះវៀនដែលជាកន្លែងដែលការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ពោះវៀន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារជាតិ lipopolysaccharide (LPS) ដែលជាសមាសធាតុពុលនៃផ្ទៃបាក់តេរី។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេហៅថា cytokines ដែលធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ នៅពេលដែលបាក់តេរីចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនោះប្រតិកម្មភាពស៊ាំនឹងបញ្ជូនទៅគ្រប់ជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់នៅលើខ្លួននិងអាចស្លាប់ដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
ផលវិបាក
លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃការស្លាប់ឬការឆ្លងមេរោគជាប់លាប់ក៏អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ Salmonella typhi រួមមានការខូចថ្លើមការពុលជាតិពុល (ជាតិពុលបាក់តេរីក្នុងឈាម) ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង (ការរលាកនៃបេះដូង myocardium ក្នុងបេះដូង) និងដំបៅពោះវៀនអាចកើតមានឡើង។
ប្រភព:
Salmonella spp ។ USFDA Bad Bug Book ។ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សុវត្ថិភាពចំណីអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភ។
ជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។
អ្នកវិភាគ, AA និង Whitt, DD ។ ជំងឺបាក់តេរី។ វិធីសាស្ត្រម៉ូលេគុល។ សង្គមអាមេរិកសំរាប់មីក្រូជីវ។ Washington, DC 1994. ទំព័រ 229-243 ។