ទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតពោះវៀននិងការលើសឈាម

ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ហើយត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតឈាមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហាថ្លើមរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមបានបង្កើនភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងលំហូរឈាមទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមួយ (សរសៃឈាមវ៉ែនដែលបង្ហូរឈាមចេញពីបំពង់រំលាយអាហារ) ។ ការបង្កើនភាពធន់ទ្រាំនឹងលំហូរឈាមជាញឹកញាប់មិនមានរោគសញ្ញារហូតទាល់តែមានផលវិបាកកើតឡើង។

ផលវិបាកទាំងនេះរួមមាន splenomegaly, ការរីកធំនៃ spleen ។ Splenomegaly ជាទូទៅមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ទេ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺ splenomegaly អាចពិពណ៌នាអំពីភាពពោរពេញទៅនឹងពោះជាពិសេសនៅផ្នែកខាងឆ្វេងដែលមានទីលំនៅ។ ពួកគេក៏អាចត្អូញត្អែរអំពីការមានអារម្មណ៍ពេញលេញបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ នេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលាបស្បូននៅលើក្រពះ។

Splenomegaly ជាទូទៅអាចមានអារម្មណ៍លើការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប៉ុន្តែប្រសិនបើចាំបាច់អ៊ុលត្រាសោនអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបាន។

ការរួមភេទនិងការរាប់ឈាម

ជម្ងឺ splenomegaly ក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមអាចបណ្តាលឱ្យឈាមមានកម្រិតទាប។ ការងារមួយក្នុងចំនោមការងារគឺដើម្បីត្រងកោសិកាឈាមទាំងអស់ដើម្បីឱ្យកោសិកាឈាមអាចធ្វើឱ្យខូចកោសិកាឈាម។ ដូច្នេះនៅចំណុចណាមួយនៅក្នុងពេលវេលាមួយចំនួនជាក់លាក់នៃកោសិកាឈាមក្រហម, កោសិកាឈាមសនិងប្លាកែតត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយនៅក្នុង spleen នេះ។

នៅពេលដែលអាត្មាររីកធំធាត់កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានជាប់ក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ។

លើសពីនេះទៀត, នេះអាចនាំឱ្យមានការយកចេញនៃកោសិកាឈាមលឿនជាងធម្មតា។ នេះអាចនាំឱ្យមាន ភាពស្លេកស្លាំង (កោសិកា ឈាមក្រហម ទាប), ឈាមក្រហម (ចំនួនតិចតួចនៃប្លាកែត) និង leukopenia (ចំនួនកោសិកាឈាមសមានចំនួនតិច) ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការឈាមដែលមានរួមបញ្ចូលទាំងការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ។

ជាទូទៅចំនួននៃភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង / ឬជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមដោយមានរោគសញ្ញាអប្បបរមា។ មិនមែនកោសិកាឈាមទាំងបីប្រភេទត្រូវបានប៉ះពាល់នោះទេ។ លើសពីនេះទៀតភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះត្រូវបានកំណត់ដោយផ្នែកដោយទំហំនៃចង្កៀង។ នៅពេលដែលទំហំនៃការក្រលៀនឡើងខ្ពស់បរិមាណឈាមអាចថយចុះឬផ្ទុយមកវិញបរិមាណឈាមអាចកើនឡើងប្រសិនបើទំហំលំពែងមានការថយចុះ។

ត្រូវការការព្យាបាល?

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លកសាំងរបស់អ្នក / thrombocytopenia / leukopenia កំណត់ថាតើអ្នកគួរតែត្រូវបានព្យាបាលឬមិន។ ជាសំណាងល្អមនុស្សជាច្រើនមានតែការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតស្រាលក្នុងការរាប់ឈាមនិងមិនត្រូវការការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមតាមច្រកអាចជួនកាលធ្វើឱ្យឈាមមានភាពប្រសើរឡើង។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ អាចត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើ។ ការសំរេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការ ការវះកាត់ត្រូវមានទម្ងន់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះហានិភ័យនៃការព្យាបាល នេះជាពិសេសការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរាលដាលនៃមេរោគ (ការឆ្លងមេរោគដោយបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរនៃឈាម) ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការវះកាត់នោះវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលច្រើនតែបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ: Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis និង Haemophilus influenzae type b (មិនត្រូវច្រឡំជាមួយវីរុសគ្រុនផ្តាសាយធម្មតាទេ) ។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការឆ្លើយតបចំពោះការចាក់ថ្នាំបង្ការទាំងនេះពួកគេគួរតែត្រូវបានផ្តល់យ៉ាងហោចណាស់ 14 ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើការវះកាត់ជារឿងបន្ទាន់ហើយការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនត្រូវបានផ្តល់ជាមុននោះទេពួកគេអាចត្រូវបានគេអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 14 ក្រោយការវះកាត់។

បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានដាក់នៅលើ Penicillin ក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 1 ឆ្នាំជួនកាល។ គ្រប់គ្រុនក្តៅទាំងអស់ត្រូវការការវាយតម្លៃខាងវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លងបាក់តេរី។ ជាសំណាងល្អការចាក់ថ្នាំបង្ការបានកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគទាំងនេះ។

ពាក្យពី

ការដែលឮថាការឡើងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនិងការបែកក្រពេញបានធ្វើឱ្យអ្នកមានកម្រិតឈាមទាបអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានការភ្ញាក់ផ្អើល។

ជាសំណាងល្អភាគច្រើននៃការប្រែប្រួលទាំងនេះមានតិចតួចបំផុតហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ការពិភាក្សាអំពីកង្វល់របស់អ្នកជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកអាចជួយបន្ថយការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកអំពីផលវិបាកពិសេសនេះ។

> ប្រភព:

> Schrier SL ។ ការទាក់ទងទៅនឹងអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺ splenomegaly និងជំងឺ splenic ផ្សេងទៀត, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic extrinsic hemolytic ដោយសារតែការខូចខាតមេកានិច: ការបែងចែក hemolysis និង hypopsplenism ។ នៅក្នុង: UpToDate ក្រោយ TW (Ed) UpToDate, Waltham, MA ។

> McClain KL ។ វិធីទាក់ទងនឹងកុមារដែលមានទំហំធំ។ នៅក្នុង: UpToDate ក្រោយ TW (Ed) UpToDate, Waltham, MA ។