ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខ្ពស់និងជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង

មិនមានការព្យាបាលសំរាប់កំរិត CRP ខ្ពស់និងកំរិត Fibrinogen ទេ

ការធ្វើតេស្តឈាមពីរត្រូវបានតំឡើងឋានៈជាអ្នកព្យាករណ៍ជំងឺបេះដូង។ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងពីរនេះ គឺប្រូតេអ៊ីន C-reactive protein (CRP) និង សារធាតុ fibrinogen ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនាពេលអនាគត។ បញ្ហាគឺមិនដូចកត្តាហានិភ័យដទៃទៀត (ដូចជាការធាត់, ការជក់បារីនិងកូលេស្តេរ៉ុលនោះទេ) វាមិនច្បាស់ទាល់តែសោះថាតើគួរតែធ្វើយ៉ាងម៉េចអំពីកម្រិតខ្ពស់នៃ CRP និងសារធាតុ fibrinogen ។

CRP និង Fibrinogen

CRP គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងចរន្តឈាមនៅពេលណាដែលមានការរលាកសកម្មនៅក្នុងខ្លួន។ រោគសញ្ញាបានបង្ហាញថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ( coronary artery disease ) គឺជាដំណើរការរលាក។ អ្នកខ្លះថែមទាំងគិតថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចត្រូវបានជម្រុញដោយការឆ្លងមេរោគ។ ការពិតដែលថាកម្រិត CRP ខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងដែលទំនងជាគាំទ្រដល់ទំនាក់ទំនងរវាងការរលាកនិងជំងឺសរសៃឈាមអ័រម៉ូន។

Fibrinogen គឺជាកត្តាឈាមកក។ ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវបំផុត (ការគាំងបេះដូង) ឥឡូវនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាដោយសារតែមានជំងឺកំណកឈាមស្រួចស្រាវឬការកកើតកំណកឈាមភ្លាមៗនៅកន្លែងបន្ទះ atherosclerotic ។ ដូច្នេះវាសមហេតុផលថាកម្រិតសារធាតុ fibrinogen ខ្ពស់ (ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលជំរុញអោយឈាមកក) នឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។

កម្រិតខ្ពស់នៃ CRP និង Fibrinogen អាចព្យាបាលបានទេ?

ចម្លើយខ្លីគឺទេ។

ចំពោះកម្រិត CRP វាមិនមែនជាកម្រិត CRP ផ្ទាល់ដែលត្រូវបានគេគិតថាជាបញ្ហានោះទេប៉ុន្តែការរលាកដែលសន្មតចំពោះ សរសៃឈាមបេះដូង ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយកំរិត CRP ខ្ពស់។ ដូច្នេះសំណួរពិតប្រាកដគឺថាតើការរលាក (និងមិនមែន CRP) អាចព្យាបាលបានទេ។

មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថាការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងសារពាង្គកាយមួយដែលមានឈ្មោះថា Chlamydia pneumoniae អាចជាកត្តាមួយក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើដូច្នេះ, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់ការឆ្លងនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង (ហើយដោយចៃដន្យនៅក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិត CRP) ។ ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែមានប្រសិទ្ធភាពការវាស់កម្រិត CRP អាចជាឧបករណ៍ពិនិត្យដ៏មានប្រយោជន៍មួយដើម្បីជ្រើសរើសអ្នកជំងឺដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីទិក។

លើសពីនេះទៅទៀត ថ្នាំ Statins ដែលជា ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក៏អាចមានឥទ្ធិពលនៃការកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាមអាកទែរ។ កម្រិត CRP អាចក្លាយជាឧបករណ៍បញ្ចាំងដែលមានប្រយោជន៍នៅទីនេះផងដែរ។

Fibrinogen មិនដូច CRP (ដែលត្រូវបានគេគិតថាគ្រាន់តែជាសញ្ញានៃការរលាក) ត្រូវបានគេគិតថាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស្ទះសរសៃឈាមសរសៃឈាមបេះដូង។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលដែលកម្រិតសារធាតុ fibrinogen មានកំរិតខ្ពស់ការកាត់បន្ថយកម្រិតទាំងនោះគួរតែជាគោលដៅនៃការព្យាបាល។ ជាអកុសលគ្មានការព្យាបាលណាដែលអាចកាត់បន្ថយកម្រិតសារធាតុ fibrinogen បានទេ។

ហេតុអ្វីកម្រិតសាកល្បងគឺសំខាន់?

តើគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជម្ងឺត្រូវធ្វើដូចម្តេចនៅពេលកម្រិត CRP ឬ fibrinogen ត្រូវបានកើនឡើង?

នៅពេលសួរថាមធ្យោបាយផ្សេងទៀតប្រសិនបើមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងកំរិត CRP ខ្ពស់ឬសារធាតុ fibrinogen នោះហេតុអ្វីបានជាពួកគេគួរតែត្រូវវាស់វែង?

នៅពេលនេះចម្លើយល្អតែមួយគត់ចំពោះសំណួរនេះគឺការដឹងថាកម្រិត CRP និងសារធាតុ fibrinogen អាចជួយកំណត់ឱ្យបានច្បាស់ជាងមុនអំពីហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូច្នេះអ្នកឯកទេសនិងអ្នកជំងឺអាចសម្រេចចិត្តថាតើមានភាពខ្លាំងក្លាយ៉ាងណាក្នុងការវាយប្រហារលើកត្តាហានិភ័យដែល អាច កើតឡើង។ បានផ្លាស់ប្តូរ។

ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យអាចមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចាប់ផ្តើមថ្នាំ Statin នៅពេលដែលកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមានកំរិតខ្ពស់។ ក្នុងករណីនេះកំរិតខ្ពស់ CRP ឬ fibrinogen អាចជួយជម្រុញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៅពេលដែលកម្រិត CRP ឬ fibrinogen ធម្មតាអាចជម្រុញដល់ជញ្ជីងក្នុងការពន្យាការព្យាបាល។

ដូច្នេះការវាស់វែងកត្តាគ្រោះថ្នាក់ថ្មីមួយឬទាំងពីរអាចនឹងត្រូវបានដោះស្រាយដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។

អាចយល់បានថាការដឹងថាកម្រិត CRP ឬ fibrinogen ត្រូវបានកើនឡើងអាចជាចំបើងដែលចុងក្រោយបំបែកកន្ត្រៃរបស់សត្វអូដ្ឋដែលជាកត្តាដែលទីបំផុតបង្ខំអ្នកជក់បារីឱ្យឈប់ធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណឬអ្នកធាត់ខ្លាំងដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការរស់នៅរបស់ពួកគេ។

ប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដែលការវាស់កត្តាហានិភ័យដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរខ្លួនឯងអាចគ្រាន់តែធ្វើអោយមានការព្រួយបារម្ភមិនឆ្លើយតប។ ជាឧទាហរណ៍ក្នុងការមិនប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយទម្ងន់ធម្មតា, កូលេស្តេរ៉ុលធម្មតានិងរបៀបរស់រវើកជាឧទាហរណ៍វាពិបាកក្នុងការមើលថាតើផលប្រយោជន៍អ្វីដែលអាចទទួលបានដោយការដឹងថា CRP ត្រូវបានកើនឡើង។ ជាការពិតវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភដែលមិនងាយរលត់។ វាមិន ខុសទេ ក្នុងការធ្វើការវាស់វែងប៉ុន្តែ (ស្រដៀងទៅនឹងវាស់ចំនុចហ្សែន) ។ អ្នកជំងឺគួរត្រូវបានដឹងមុននឹងធ្វើតេស្តថាគ្មានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយ។ ហើយ (ដូចជាសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែន) ដែលមានកត្តាហានិភ័យដូចខាងលើនេះប្រហែលជាអាចប៉ះពាល់ដល់ការធានារ៉ាប់រងនាពេលអនាគត។

ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនកំពុងត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកវិធីព្យាបាលការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃរោហិណី។ ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ថ្នាំ Statins ឬការព្យាបាលដទៃទៀតត្រូវបានគេបង្ហាញថាវាមានអត្ថប្រយោជន៍វានឹងធ្វើឱ្យមានគំនិតជាច្រើនដើម្បីវាស់កំរិត CRP និងកម្រិតសារធាតុ fibrinogen សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតក៏ដោយ។

ការវាស់កម្រិត CRP និងសារធាតុ fibrinogen អាចមានប្រយោជន៍នៅក្នុងកាលៈទេសៈជាច្រើនហើយទំនងជាមានប្រយោជន៍ច្រើននាពេលអនាគត។ ប៉ុន្តែមុននឹងបញ្ជាតេស្តទាំងនេះ, គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺគួរតែនិយាយមុនពេលដែលលទ្ធផលអាចមានប្រយោជន៍។ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងល្អហើយអ្នកជំងឺត្រូវយល់ថាមុនពេលវាស់វែង។

នៅលើកំណត់ត្រាចុងក្រោយសមាគមបេះដូងអាមេរិចបច្ចុប្បន្នមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ការធ្វើតេស្តទម្លាប់នៃ CRP ឬ fibrinogen ក្នុងចំណោមសមាជិកនៃចំនួនប្រជាជនទូទៅ។