មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការដួលសន្លប់
Syncope - ជាទូទៅគេហៅថាដួលសន្លប់ - គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការបាត់បង់ស្មារតីបណ្ដោះអាសន្ន។ ភាគណាមួយនៃ syncope គឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងហោចណាស់មានមូលហេតុពីរយ៉ាង។ ទីមួយ syncope អាចបង្កឱ្យមានរបួសដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការព្យាយាមរារាំងវាពីការកើតឡើងដដែលៗ។ ហើយទីពីរ syncope ជួនកាលអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់។ ខណៈពេលដែលលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនអាចនាំឱ្យ syncope, មកទល់ពេលនេះប្រភេទទូទៅបំផុតនៃ syncope គឺ vasovagal syncope ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ Vasovagal Syncope
Vasovagal syncope (ហៅថា syncope neurocardiogenic ) គឺជាការបាត់បង់ស្មារតីបណ្ដោះអាសន្នដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លុះសរសៃប្រសាទដែលបង្កើតការរីករាលដាលភ្លាមៗនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងជើងឬចង្វាក់បេះដូងយឺត (bradycardia) ឬទាំងពីរ។
Vasovagal syncope មានចំនួនច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃ syncope ទាំងអស់។ ខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចាត់ទុកវាថាជា "អាការៈដួលសន្លប់សាមញ្ញ" យន្តការនៃ syncope vasovagal ពិតមិនមែនសុទ្ធតែងាយស្រួលនោះទេ។ ហើយការយល់ច្រឡំពីរបៀបដែល syncope vasovagal ធ្វើការអាចនាំអោយមានបញ្ហាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវឬក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
មូលហេតុនៃ Vasovagal Syncope
Vasovagal syncope កើតមានឡើងនៅពេលដែលអ្វីមួយបណ្តាលអោយមានសរសៃវ៉ាសរលីដែលបណ្តាលអោយសរសៃឈាមរីកលូតលាស់ភ្លាមៗ។ ការរលាកនៃសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យសមាមាត្រសំខាន់នៃបរិមាណឈាមក្នុងអាង។ ការបញ្ចូលឈាមនេះជារឿយៗត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបន្ថយល្បឿនបេះដូង។
ជាលទ្ធផលសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើការដួលរលំនៃទឹកជំនន់គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យខូចដល់ខួរក្បាលនៃលំហូរឈាមដែលត្រូវការចាំបាច់ការដួលសន្លប់កើតឡើង។
ការឆ្លុះ vasovagal ធ្វើដូចនេះ: ជាដំបូងមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងសកម្មភាពរំញោចមួយចំនួន (ដូចជាដំបងម្ជុលឈឺក្នុងម្រាមដៃ) ដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លុះ។
ព្រឹត្តិការណ៍កេះជំរុញឱ្យសរសៃប្រសាទមួយចំនួន (សរសៃប្រសាទឈឺចាប់នៃម្រាមដៃ) ដែលបញ្ជូនសញ្ញាអេឡិចត្រូនិចទៅកណ្តាលវាសនានៅខួរក្បាលដែលជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលកំណត់សរសៃឈាមរបស់សរសៃឈាម។ មជ្ឈមណ្ឌល Vasomotor ឆ្លើយតបទៅនឹងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យវារីកធំ។ នេះបង្កើតឱ្យមានការបញ្ចូលឈាមដែលនាំទៅរក syncope ។ ការរំញោចដូចគ្នានឹងខួរក្បាលក៏អាចបញ្ជូនសញ្ញាទៅបេះដូង (តាមរយៈ សរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាស ) ដើម្បីបង្កើតការធ្លាក់ចុះនៃចង្វាក់បេះដូង។
ចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម vasovagal ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមហាក់ដូចជាកត្តាសំខាន់ដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតី។ ប៉ុន្ដែចំពោះមនុស្សខ្លះការថយចុះនៃអត្រាបេះដូងដើរតួនាទីសំខាន់។
អ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យ syncope vasovagal? "កេះ" ដែលផ្តួចផ្តើមឆ្លុះបញ្ចាំង vasovagal អាចជារបស់មួយចំនួននៃអ្វីខុសគ្នា។ កេះធម្មតារួមមាន:
- ការឈឺចាប់ជាពិសេសការឈឺចាប់ដែលធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលចាប់ផ្តើម។
- មានឈាមរបស់អ្នក។
- ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងការមើលឃើញនៃឈាមឬដើម្បីមើលទេសភាពដែលគ្មានជាតិពុលផ្សេងទៀត។
- មានទឹកនោមឬបន្ទោរបង់ពិបាក។
- អក្ខរាវិរុទ្ធធ្ងន់ធ្ងរនៃការក្អក។
- លេបថ្នាំឈឺចាប់។
- ទទួលបានព័ត៌មានគួរឱ្យរន្ធត់ឬគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។
- ការភ័យខ្លាចភ្លាមៗ។
- ឈរមិនសូវអស់រយៈពេលយូរ។ (នេះហើយជាមូលហេតុដែលទាហានដែលកំពុងឈរនៅកន្លែងសម្រាកលំហែរកាយឬអ្នកចម្រៀងក្នុងក្រុមចម្រៀងពេលខ្លះនឹងសន្លប់។ )
ប្រសិនបើវគ្គដួលសន្លប់ណាមួយកើតមានឡើងពីព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ, syncope vasovagal គឺស្ទើរតែពិតជាមូលហេតុ។
រោគសញ្ញាដែលភ្ជាប់មកជាមួយឬវ៉ិចទ័រវ៉ិចសុវ៉ាលហ្គូសស្ទីស
ខណៈពេលដែលការបាត់បង់ស្មារតីជាមួយ syncope vasovagal អាចជាការដួលរលំណាស់, charateristically វាត្រូវបានបន្តដោយប៉ុន្មានវិនាទីឬពីរបីនាទីនៃ រោគសញ្ញាព្រមាន ។ ជួនកាលរោគសញ្ញាព្រមានទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃ syncope ។
រោគសញ្ញា ទាំងនេះច្រើនតែរួមបញ្ចូល:
- Lightheadedness ។
- រោទ៍ឬបន្លឺសម្លេងនៅត្រចៀក។
- ការរំខានមើលឃើញដូចជាចក្ខុវិស័យរន្ទះឬចក្ខុវិស័យផ្លូវរូងក្រោមដី។
- ញើសភ្លាមៗ។
- ចង្អោរភ្លាមៗ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺប្រហុកទាំងនេះត្រូវបានបន្តដោយអារម្មណ៍នៃការធូររលុងនិងចុងក្រោយដោយការបាត់បង់ស្មារតី។
ពេលវេលារវាងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា prodromal និងការឆ្លងកាត់ការពិតប្រហែលជាពីរបីនាទីឬគ្រាន់តែពីរឬពីរ។
syncope ខ្លួនវា ក៏មានលក្ខណៈពិសេសជាច្រើន:
- Vasovagal syncope តែងតែកើតមានឡើងនៅពេលដែលជនរងគ្រោះកំពុងឈរឬអង្គុយលក់ត្រង់ (នៅពេលដែលឈាមនៅនឹងជើងអាចកើតឡើង) ហើយវាស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើងនៅពេលដែលគេង។
- មនុស្សដែលមានជម្ងឺ vasovagal syncope ត្រលប់មកវិញម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីវិនាទីនៅពេលដែលពួកគេបានដួល (ឬប្រសិនបើពួកគេមានសំណាង) ត្រូវបានគេជួយ។ នេះដោយសារតែនៅលើដីភាពធ្ងន់ធ្ងរមិនបណ្តាលឱ្យឈាមហូរនៅក្នុងជើងហើយសម្ពាធឈាមក៏ប្រសើរឡើងភ្លាមៗដែរ។
- ផ្ទុយទៅវិញបើសិនជាជនរងគ្រោះត្រូវបានរារាំងដោយអ្នកឈរមើលយ៉ាងល្អនោះសន្លប់អាចមានរយៈពេលយូរ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែដរាបណាជនរងគ្រោះមានភាពទៀងទាត់និងសន្លប់ខួរក្បាលរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានបំពេញដោយឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។
ចំនុចសំខាន់ គឺថាប្រសិនបើអ្នកឃើញមនុស្សទន់ខ្សោយអ្នកគួរតែជួយពួកគេឱ្យក្បាលរបស់ពួកគេចុះក្រោមនិងលើកជើង។ ការដាក់ពួកវានៅទីតាំងឈរ - សូម្បីតែអ្នកបន្ថែម "ការព្យាបាល" នៃការស្រែកយំនៅក្នុងត្រចៀករបស់ពួកវាឬការថ្ពាល់ពួកគេ - វាមិនមានប្រយោជន៍ហើយអាចមានគ្រោះថ្នាក់។
រោគសញ្ញា "Postdromal" ។ បន្ទាប់ពីភាគមួយនៃ syncope vasovagal, មនុស្សជាច្រើននឹងមានអារម្មណ៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់ពីរបីម៉ោងឬសូម្បីតែសម្រាប់ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ឬសូម្បីតែយូរជាងនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេល "postdromal" នេះ, ពួកគេជាទូទៅមានភាពអស់កម្លាំងខ្លាំង, ចង្អោរ, វិលមុខនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថារហូតមកដល់រោគសញ្ញានៃការរមួលក្រពើ (និងរំខាន) អស់ទាំងនេះរលាយសាបសូន្យមនុស្សងាយនឹងដួលសន្លប់ម្តងទៀតដូច្នេះពួកគេត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាព្រមានដែលអាចបង្ហាញថាភាគមួយនៃ syncope គឺជិតដល់ហើយ។
មនុស្សដែលធ្លាប់មានរោគសញ្ញាវាសនា។ អ្នកដែលធ្លាប់មានជម្ងឺ vasovagal syncope មួយឬពីរដងជាញឹកញាប់អាចទទួលស្គាល់រោគសញ្ញាព្រមានដូច្នេះពួកគេនឹងដឹងថានៅពេលណាព្រឹត្តិការណ៍មួយទៀតនឹងកើតឡើង។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតប្រសិនបើពួកគេយល់ពីរោគសញ្ញាការព្រមានពួកគេអាចការពារការបំផ្លាញដោយគ្រាន់តែដេកលក់និងជើងរបស់ពួកគេ។ (ការបញ្ឈប់មួយភាគគឺមិនអាចទៅរួចជាមួយទំរង់ដទៃទៀតនៃ syncope ។ ) លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើពួកគេអាចជៀសវាងការចេញឈាមដោយចៃដន្យនោះពួកគេក៏អាចជៀសវាងការពន្យារពេលក្រោយពេលវង្វេងផងដែរដែលជារឿយៗដូចនេះ។
ម៉្យាងទៀតការព្យាយាម "ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង" នឹងកើតមានឡើងនូវការលេចឡើងនូវភាពស្រើបស្រាលរបស់វីស្កូវ៉ាឡាហ្គីលដោយបង្ខំខ្លួនឱ្យនៅតង់តែងនិងមិនស្ម័គ្រចិត្តស្ទើរតែមិនធ្វើការល្អ។
មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជម្ងឺ vasovagal syncope ទំនងជាមានរោគសញ្ញាអាការៈផ្សេងៗ។ syncope របស់ពួកគេអាចកើតឡើងដោយគ្មានកត្តាណាមួយដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងដោយគ្មានរោគសញ្ញាព្រមានណាមួយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវក្នុងករណីទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការពិបាកពិតប្រាកដចំពោះគ្រូពេទ្យ។
ជាទូទៅ, syncope vasovagal មិនមែនជាការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់វានោះទេប៉ុន្តែការរងរបួសដែលបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះអាចជា។ ហើយបើសិនជាហេតុការណ៍កើតមានជាញឹកញយនោះស្ថានភាពនេះអាចជាការរំខានដល់ជីវិតធម្មតា។
តើនរណាជាអ្នករងផលប៉ះពាល់?
ប្រតិកម្មដែលបណ្តាលឱ្យ syncope vasovagal អាចកើតឡើងដល់កម្រិតមួយចំនួនចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាដូច្នេះស្ទើរតែគ្រប់គ្នាអាចមានភាគវ៉ាសវ៉ាហ្គែលប្រសិនបើព្រឹត្តិការណ៍កេះដ៏ខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់កើតឡើង។ ជាការពិតវាទំនងជាថាមនុស្សភាគច្រើននឹងមានការដួលសន្លប់ជួនកាលក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។
Vasovagal syncope អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែវាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេងជាងមនុស្សចាស់។
មនុស្សមួយចំនួនងាយនឹងវិវឌ្ឍទៅរកវ៉ាសិសាស្ត្រហើយអាចនឹងសន្លប់ទោះបីមានព្រឹត្តិការណ៍ដែលបណ្តាលឱ្យស្រាលក៏ដោយ។ មនុស្សទាំងនេះមាននិន្នាការកើតឡើងម្តងទៀតនៃ syncope, ចាប់ផ្តើមនៅវ័យជំទង់។ ពួកគេជាញឹកញាប់នឹងមានបទពិសោធន៍ syncope បន្ទាប់ពីប្រភេទផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃព្រឹត្តិការណ៍កេះ។
ក្នុងករណីកម្រអ្នកជម្ងឺសរសៃឈាមវ៉ាក់ស្វុសគឺញឹកញាប់ហើយពិបាកក្នុងការព្យាបាលដែលវាក្លាយទៅជាមនុស្សពិការ។ មនុស្សទាំងនេះច្រើនតែមានទម្រង់ dysautonomia (អតុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត) ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងមានការឆ្លុះបញ្ចូនវីសាវូហ្គែលដែលបណ្តាលឱ្យស្ថានភាពនេះ។ ជារឿយៗពួកគេក៏មានរោគសញ្ញាជារឿយៗដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដូចជាឈឺពោះឬរមួលក្រពើរាគរទល់លាមកអស់កម្លាំងខ្លាំងនិងឈឺចាប់និងឈឺជាច្រើន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Vasovagal Syncope
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវពីរោគសញ្ញាវ៉ាសូវវាសនាយល់ថាស្ថានភាពនេះតែងតែមានស្ថានភាព។ Vasovagal syncope ទំនងជាកើតមានឡើងក្រោយពីមានជំងឺឆ្លងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្រោយពីងូតទឹកក្តៅឬពេលព្រលឹម។ ម្យ៉ាងវិញទៀតនៅពេលណាដែលមានការខះជាតិទឹកទំនងជាមានវត្តមាន។ (នៅពេលដែលអ្នកខ្វះជាតិទឹកការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមនៅក្នុងជើងកាន់តែច្រើនអាចធ្វើអោយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ។
ដោយមានលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះនិងលក្ខណៈនៃស្ថានភាពនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដោយគ្រាន់តែសួរសំណួរត្រឹមត្រូវនិងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះចម្លើយ។ ជាអកុសលគ្រូពេទ្យច្រើនពេកមិនបានប្រុងប្រយ័ត្នលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាលទ្ធផលពួកគេបញ្ចប់ការធ្វើតេស្តមិនចាំបាច់និងនីតិវិធីដែលកំពុងស្វែងរកជំងឺបេះដូងឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ការពិនិត្យរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមាន syncope vasovagal ជាធម្មតាធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រលងនេះមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានៃ ការថយចុះនូវប្រតិកម្ម នៃ តង់ស្យុងឆ្អឹងខ្នង ឬ ជម្ងឺ Tachycardia Postural (POTS) ហើយអាចជួយក្នុងការតម្រៀបតាមលទ្ធភាពដែលអាចកើតឡើង។
ខណៈពេលដែលភាគច្រើនបំផុតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវ៉ាក់សូរវ៉ាល់វ៉ាឡាហ្គេសគួរតែអាចធ្វើទៅបានដោយការប្រើប្រវត្ដិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការពិនិត្យរាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តជួនកាលមានប្រយោជន៍។ ជាពិសេស ការសិក្សាលើតារាងលំអៀង អាចមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវ៉ាក់សូវ៉ាឡាឬប្រសិនបើពិបាកក្នុងការបែងចែករវាងភាពខុសគ្នានៃវ៉ាក់សក់វ៉ាសស៊ីហ្សែននិងការថយចុះសម្ពាធឈាម។
ការព្យាបាល Vasovagal Syncope
មនុស្សដែលមានភាពច្របូកច្របល់តែមួយនៃវ៉ាក់សាំងវ៉ាសសូវេហ្គែលជាទូទៅមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយទេ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺវិបត្ដិម្តងម្កាលអ្នកទំនងជាមានជំងឺកាន់តែច្រើនប្រសិនបើអ្នកមិនមានការព្យាបាល។ ហើយដូចអ្នកដែលមានរោគឆ្លង vasovagal ដឹងស្រាប់ហើយការដួលសន្លប់ទាំងនេះច្រើនតែកើតមានឡើងនៅពេលជួបប្រទះមិនទៀងទាត់ឬមិនល្អហើយវាអាចរំខានដល់ជីវិតអ្នកយ៉ាងខ្លាំង។ សំណាងល្អការព្យាបាលជាធម្មតាមានប្រយោជន៍ណាស់។
មានវិធីព្យាបាលទូទៅចំនួន 4 សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា vasovagal syncope: ការអប់រំការប្រើថ្នាំហាត់ប្រាណនិងឧបករណ៍បេះដូង។ ទាំងនេះគឺជាការអប់រំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។
1) អប់រំខ្លួនឯងអំពី Vasovagal Syncope
មនុស្សដែលមានភាពស៊ាំទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវ៉ាសូវវីត្រូវដឹងពីការពិតសំខាន់ៗប្រាំយ៉ាងអំពីស្ថានភាពនេះដែលយើងបានពិភាក្សារួចហើយ។ សរុបសេចក្ដីទាំងនេះគឺ:
- Vasovagal syncope ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការឆ្លុះបញ្ចូលមួយដែលបណ្តាលអោយសរសៃឈាមរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សបណ្តាលឱ្យឈាមចូលទៅក្នុងជ្រៅទាប។
- ស្ថានភាពណាមួយដែលបណ្តាលអោយខួរក្បាលបន្តិច (ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណឈាម) នឹងធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងមានជំងឺ syncopal ។
- រោគសញ្ញា Prodromal ផ្តល់នូវការព្រមានដ៏សំខាន់មួយដែលថា syncope ទំនងជាកើតឡើងភ្លាមៗ។
- ប្រសិនបើអ្នកគេងលក់ហើយលើកជើងរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកជួបប្រទះការរីករាលដាល, អ្នកអាចការពារវគ្គ syncopal ។
- មនុស្សជាញឹកញាប់នឹងមានពេលវេលានៃថ្ងៃឬសប្តាហ៍ម្តងម្កាលដែលក្នុងនោះពួកគេងាយនឹងវិវត្តទៅជាវ៉ាក់សាំង។ នេះអាចកើតឡើងឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លងរឺបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃភាពតានតឹងយូរឬការដេកមិនគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រហុកនៅក្នុងអំឡុងពេលបែបនេះ។
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបង្ការការធ្វើឱ្យទិចវាសនា គឺដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលបង្កើតបានជា syncope ។ ប្រសិនបើអ្នកយល់ពីហេតុការណ៍ទាំងប្រាំដែលទើបតែបានចុះបញ្ជីការណែនាំខាងក្រោមនេះនឹងលេចឡើងភ្លាមៗ។
- ដំបូងនិង ចៀសវាងការខះជាតិទឹក ។ ការខ្សោះជាតិទឹក (ហើយដូច្នេះ syncope) ជាទូទៅកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាបន្ទាប់ពីមានជំងឺណាមួយហើយនៅពេលព្រឹកព្រលឹមបន្ទាប់ពីការសម្រាកមួយយប់។ ថ្នាំកាហ្វេ, តែនិង ថ្នាំ diuretic ក៏អាចធ្វើអោយមានការបាត់បង់ជាតិទឹកផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពដែលខួរក្បាលទំនងជាអ្នកគួរតែយកការឈឺចាប់ដើម្បីឱ្យអ្នកមានជាតិទឹកឡើងវិញ។ អ្នកគួរផឹកទឹកឱ្យបានើនជាទូទៅប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចខ្សោះជាតិទឹកបានវាសំខាន់ណាស់។ ហើយអ្នក ត្រូវ ជៀសវាងការឈរយូរនៅពេលអ្នកខ្សោះជាតិទឹក។
- យកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រហុកណាមួយដែល អ្នកអាចជួបប្រទះ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺដំបៅក្រពះ - ការរំខានដែលមើលឃើញការភ្ញោចត្រចៀកត្រចៀកការបែកញើសនិង / ឬចង្អោរ - មានលក្ខណៈខុសគ្នាពីមនុស្សទៅមនុស្ស។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់ជម្ងឺ syncopal ជាធម្មតាមានគំនិតល្អអំពីរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាប្រូដុល។
- វាជាការសំខាន់ដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺដុះក្បាលពោះរបស់អ្នកពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកធ្វើវាអ្នកអាច ជៀសវាងការជក់បារី ដោយការគេងនិងការលើកជើង។ ម្យ៉ាងវិញទៀតប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញានៃការព្រមានអ្នកទំនងជាហែកនៅក្នុងផ្នែកអាហារកកហើយអ្នកគ្រប់គ្រងហាងលក់គ្រឿងទេសនឹងទទូច (សម្រាប់ហេតុផលខាងផ្លូវច្បាប់ដែលមានមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់) លើការដឹកជញ្ជូនអ្នកទៅ ER នៅក្នុងឡានពេទ្យ។ , ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកនឹងត្រូវបានទទួលរងនូវថ្មនៃការធ្វើតេស្តដែលមិនចាំបាច់និងប្រហែលជាស្នាក់នៅមួយយប់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃការជៀសវាងពីការដេកមិនពិតដោយការគេងគឺថានៅពេលដែលអ្នកធ្វើអ្នកនឹងជៀសវាងការឈឺចាប់នៃរយៈពេលក្រោយនៃជម្ងឺប្រហោងក្រហូងដែលជារឿយៗកើតមានឡើងតាមវីសាវ្កាហ្គល។
- មនុស្សមួយចំនួនអាចបញ្ឈប់ការធ្វើសមីការនៃវ៉ាក់សាំងវីស្កូវ៉ាឡា (ឬជាញឹកញាប់ពន្យារពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទៅដល់កន្លែងងាយស្រួលមួយដើម្បីសម្រាក) ដោយ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាលំដាប់ ។ លំហាត់ប្រាណទាំងនេះហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមនិងបង្កើនចំនួនឈាមដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅបេះដូង។ លំហាត់បែបនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការឆ្លងកាត់ជើងខណៈពេលដែលការស្ទះជើង, តំបន់ពោះនិងគូថ; ញាំដៃដោយដៃខ្ទាស់។ ការបូមជើង ឬសង្កត់គ្រាប់បាល់ជ័រ។
- មនុស្សដែលឆាប់ទទួលទានវីស្កូវ៉ាឡាស៊ីចកូអាចជួបប្រទះរយៈពេលដែលមានរយៈពេលយូរឬច្រើនសប្តាហ៍ដែល Syncope ងាយនឹងកើតឡើង។ "រយៈពេលងាយរងគ្រោះ" ទាំងនេះហាក់ដូចជាកើតមានឡើងដោយគ្មានហេតុផលដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន។ ពេលខ្លះទោះជាយ៉ាងណាពួកគេអាចត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងជំងឺវីរុសទៅវដ្តរដូវទៅរយៈពេលនៃការអស់កំលាំងឬរត់ចុះ; ឬបញ្ហាក្រពះពោះវៀន, បញ្ហានោមឬរោគស្ត្រី។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជម្ងឺមួយលើកឬពីរលើកថ្មីៗនេះវានឹងចំណាយប្រាក់ដើម្បីប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញានៃការព្យាបាលដោយប្រូតូកូលដែលអាចប្រាប់ពីវគ្គមួយទៀត។ វាក៏ចំណាយផងដែរក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះដើម្បីប្រឹងប្រែងពិសេសដើម្បីរក្សាជាតិទឹកអោយបានល្អដោយការផឹកទឹកអោយបានច្រើន។
2) ការព្យាបាលដោយឱសថ
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន, syncope vasovagal កើតឡើងជាមួយប្រេកង់រំខានសូម្បីតែនៅពេលដែលប្រុងប្រយ័ត្នសមរម្យទាំងអស់ត្រូវបានយក។ ចំពោះបុគ្គលទាំងនេះ, ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាញឹកញាប់មានប្រយោជន៍។
ក្នុងពេលថ្មីៗនេះថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ vasovagal syncope គឺជា ថ្នាំ beta blocker ប៉ុន្តែការសិក្សាមួយចំនួនមិនបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ណាមួយហើយថ្នាំទាំងនេះ មិនត្រូវបាន ណែនាំ។
ថ្នាំដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានយ៉ាងហោចណាស់ជំនួយមួយចំនួនរួមមាន midodrine (ថ្នាំដែលមានបំណងបន្ថយការរីកចម្រើននៃសរសៃឈាម), disopyramide (Norpace, ថ្នាំប្រឆាំងនឹង ការក្អកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិរាំងស្ទះដល់ទ្វារមាសមួយចំនួន), ថ្នាំ serotonin re-uptake inhibitors (ឱសថក្នុងប្រភេទ Prozac) និង ថូប៉ូលីឡែន (ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល ជំងឺហឺត ) ។
ខណៈពេលដែលថ្នាំមួយឬច្រើននេះជារឿយៗជួយកាត់បន្ថយដំណាក់កាលនៃ syncope ការរកឃើញថ្នាំផ្សំ "ត្រឹមត្រូវ" ជាទូទៅគឺជាបញ្ហានៃការសាកល្បងនិងកំហុស។ ការព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជម្ងឺត្រូវការការអត់ធ្មត់ដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលល្អបំផុត។
3) ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ
មនុស្សជាច្រើនដែលមាន dysautonomia ក៏បង្ហាញនិន្នាការមួយដើម្បីមាន syncope vasovagal; ការពិតវាទំនងជាមានមនុស្សជាច្រើនដែលមានការធ្វើអញ្ចាញធ្មេញជាញឹកញាប់ (ជំនួសឱ្យការនៅលីវតែឯង) ពិតជាមានទម្រង់នៃ dysautonomia ។ អ្នកជំនាញមួយចំនួនបានណែនាំថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណក៏អាចផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់អ្នកដែលមានវីស្កូវ៉ាឡាហ្គីលផងដែរ។ ហើយពិតណាស់ទិន្នន័យមានកំណត់ដែលបច្ចុប្បន្នអាចរកបាននេះគឺជាករណីនេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការធ្វើលំហាត់ប្រាណទល់លាមកម្តងម្កាល, អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីការហ្វឹកហាត់កាយសម្បទាអវកាស (ដូចជាការដើរ, ការរត់ឬជិះកង់) ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- អានអំពីការទទួលបានការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
4) ការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍ចាក់សាំង
កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនមានភាពសប្បាយរីករាយជាច្រើនក្នុងការប្រើប្រាស់ ថ្នាំបញ្ចុះស្លាធម៌ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ vasovagal syncope ព្រោះថា synaptic vasovagal ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃអត្រាបេះដូង។ ភាពរីករាយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយបេះដូងត្រូវបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រោយពេលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជម្ងឺវ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សក់ដែលបានទទួលការចាក់បេះដូងនៅតែបន្តរាលដាល។ ពួកគេគ្រាន់តែធ្វើវាដោយមិនមានអត្រាបេះដូងយឺត។ ដូចដែលវាបានប្រែប្រួលនៅក្នុងមនុស្សជាច្រើនប្រសិនបើមិនមានមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺ vasovagal syncope វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឈាមនៅក្នុងជើងនិងមិនមែនជាចង្វាក់បេះដូងយឺតទេដែលបង្កើត syncope ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ vasovagal syncope, ការធ្លាក់ចុះនៃចង្វាក់បេះដូងគឺជាមូលហេតុសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។ នៅក្នុងមនុស្សទាំងនេះអ្នកផលិតឧបករណ៍ស្រោមបេះដូងអាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃជម្ងឺ syncope ។
បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកផលិតថ្នាំដុសតៗត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាវ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំងបើសិនជា: ក) ភាពយឺតយ៉ាវនៃចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តលំអៀងក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តតារាងតុល្យភាពឬអំឡុងពេល ពិនិត្យតាមដាន ECG ។ និងខ) អាកប្បកិរិយាចៀសវាង (គឺការទទួលយក ជំហានដែលបានពិពណ៌នាខាងលើដើម្បីជៀសវាងឬបញ្ឈប់ការ syncope vasovagal) គឺមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
ពាក្យពី
Vasovagal syncope គឺជាលក្ខខណ្ឌធម្មតា។ ជាសំណាងល្អជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងករណីដ៏កម្រនិងដាច់ដោយឡែកពីគ្នាឬក្នុងរយៈពេលកំណត់។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺ vasovagal syncope នាំឱ្យជីវិតធម្មតា។
ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺ vasovagal syncope - ជាពិសេសជង្រុកជាងមួយ - អ្នកគួរតែរៀនច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីស្ថានភាពនេះរួមទាំងប្រភេទអ្វីដែលបង្ករឱ្យកើតមានរបៀបកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាព្រមាននិងរបៀបដែលអ្នកអាចបញ្ឈប់វគ្គនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម្តងហើយម្តងទៀតបើទោះបីជាអ្នកមានជំហ៊ានបែបនេះអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថាតើអ្វីមួយលើសពីការព្យាបាលដោយចៀសវាង។
> ប្រភព:
> Chen-Scarabelli C, Scarabelli TM ។ Neurocardiogenic Syncope ។ BMJ 2004; 329: 336 ។
> Sumner GL, Rose MS, Koshman ML, et al ។ ប្រវត្តិសាស្រ្តថ្មីនៃ Vasovagal Syncope នៅក្នុងវ័យក្មេងដែលមានមូលដ្ឋានលើចំនួនប្រជាជនគឺជាអ្នកទស្សន៍ទាយខ្លាំងជាងនៃ Syncope ចរន្តឡើងវិញជាងអន្ទាក់សតិ។ J Cardiovasc Electrophysiol 2010; 21: 1375
> ក្រុមការងារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាសហគមន៍អឺរ៉ុបនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ESC) សមាគមន៍ចង្វាក់បេះដូងនៅអឺរ៉ុប (EHRA), et al ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃ Syncope (កំណែឆ្នាំ 2009) ។ Eur Heart J 2009 30: 2631 ។