របៀបប្រើគ្រឿងញៀនចាក់ថ្នាំបណ្ដាលអោយអេដស៍

ការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅរដ្ឋ Indiana បន្លិចគ្រោះថ្នាក់នៃការអសកម្ម

នៅថ្ងៃទី 27 ខែមីនាឆ្នាំ 2015 បន្ទាប់មករដ្ឋ Indiana លោក Mike Pence បានប្រកាសភាពអាសន្នបន្ទាប់ពីមន្រ្តីសុខាភិបាលសាធារណៈនៅទីនោះបានបញ្ជាក់ពីករណីមេរោគអេដស៍ថ្មីចំនួន 81 ក្នុងចំណោមអ្នកប្រើគ្រឿងញៀនចាក់ថ្នាំនៅក្នុងខេត្ដស្កត។ ភាគច្រើននៃករណីទាំងនេះត្រូវបានដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៅក្នុងទីក្រុងអូស្ទីន (ប៉ុប 4.295) ដែលជាកន្លែងដែលការបង្ករោគត្រូវបានបណ្តាលមកពីការចែករំលែកម្ជុលខណៈពេលចាក់ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត Opana (Oxymorphone) ។

គិតត្រឹមដើមខែមេសាចំនួនករណីដែលបានបញ្ជាក់បានកើនឡើងដល់ 190 ។

នៅពេលចេញផ្សាយព័ត៌មានលោកផេនបានបង្កើតវិធានការសុខភាពគ្រាអាសន្នរួមទាំងកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលជាបណ្ដោះអាសន្នមួយដែលអ្នកនយោបាយអភិរក្សនៅក្នុងរដ្ឋបានប្រឆាំងយ៉ាងយូរ។ កម្មវិធីរយៈពេលមួយឆ្នាំដែលផ្តល់ជូនអ្នកប្រើប្រាស់នៅស្កតខោនធីជាមួយនឹងការប្រឹក្សាយោបល់កាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់និងការផ្គត់ផ្គង់សឺរាំងដោយឥតគិតថ្លៃមួយសប្ដាហ៍។ លើសពីនេះការចុះបញ្ជិកានៅលើវែបសាយត៍របស់ផែនការសុខភាពនៅរដ្ឋ Indiana ថ្មី ( HIP) ផ្តល់ឱ្យប្រជាពលរដ្ឋមានប្រាក់ចំណូលទាបនូវការថែទាំសុខភាព។

រដ្ឋ Indiana ស្ថិតក្នុងចំណោមរដ្ឋចំនួន 2 ក្នុងរដ្ឋអាឡឺម៉ង់ដែលព្រហ្មទណ្ឌចំពោះការបែងចែកនិងកម្មសិទ្ធិបញ្ញានៃសឺរាុំងដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដោយសារតែវាអួតថាវាបានលើកទឹកចិត្តដល់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ បន្ទាប់ពីការផ្ទុះឡើងនៃរដ្ឋ Indiana អ្នកតាក់តែងច្បាប់រដ្ឋបានអនុម័តវិក័យប័ត្រអនុញ្ញាតឱ្យកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលដើម្បីដំណើរការនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួនប៉ុន្តែមានតែនៅពេលដែលអាជ្ញាធរសុខាភិបាលក្នុងតំបន់ប្រកាស "ការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក្នុងចំណោមអ្នកប្រើគ្រឿងញៀនចាក់" ហើយស្នងការសុខាភិបាលរដ្ឋយល់ស្របតាមសំណើនេះ។

កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីឆ្លងកាត់អចិន្រ្តៃយ៍ច្បាប់ស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរម្ជុលទូទាំងរដ្ឋត្រូវបានរារាំងជាយូរមកហើយដោយលោក Pence បានប្រកាសពីការប្រឆាំងយ៉ាងខ្លាំងរបស់គាត់ចំពោះវិធានការនេះដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានសីលធម៌។

វាមិនត្រឹមតែជាឧទាហរណ៍នោះទេនៅពេលលោក Pence បានប្រកាន់យកជំហរដាក់ទណ្ឌកម្មប្រឆាំងនឹងការបង្ការការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលគាត់ចាត់ទុកថាជាមរណៈ។ ក្នុងអំឡុងពេលទទួលបានជោគជ័យក្នុងសមាជរបស់គាត់ក្នុងឆ្នាំ 2000 លោក Pence បានស្នើសុំឱ្យមូលនិធិសហព័ន្ធអេដស៍ផ្តល់ដោយច្បាប់ Ryan White Care ត្រូវបានគេបង្វែរចេញពីអង្គការដែល "អបអរសាទរនិងលើកទឹកចិត្ត" ការស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាទៅនឹងស្ថាប័នដែលផ្ដល់ជំនួយដល់អ្នកដែលចង់ផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។

ខណៈពេលដែលការផ្ទុះជំងឺនេះបានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពិភពលោកដល់រដ្ឋ Indiana និងទីក្រុងក្រីក្រដែលមានព្រំប្រទល់ជាប់រដ្ឋ Kentucky ភាគខាងជើងដោយមានមនុស្សជាច្រើនបានប្រកាសពីហេតុការណ៍នេះថា "មិនធ្លាប់មានពីមុនមក" - ផ្សេងទៀតបានព្រមានថាវាមិនចាំបាច់ត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាដាច់ដោយឡែកឬតែមួយ។

របៀបដែលការរីករាលដាលនៃរដ្ឋ Indiana ឆ្លុះបញ្ចាំងពីនិន្នាការនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីនិងអឺរ៉ុបកណ្តាល

ខណៈពេលដែលការរួមភេទជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា របៀបនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍ នៅទូទាំងពិភពលោកការស្រាវជ្រាវពីការសិក្សារោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថានេះមិនតែងតែជាករណីនោះទេ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមន្រ្តីសុខាភិបាលពិភពលោកបានមើលឃើញនូវការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីនៅអាស៊ីកណ្តាលអឺរ៉ុបខាងកើតនិងរុស្ស៊ីដែលកើនឡើងជាង 250 ភាគរយចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2001 មក។

នៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននេះការប្រើថ្នាំញៀនចាក់ថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារបៀបបឋមនៃការចម្លងមេរោគអេដស៍រួមមានអេស្ដូនីដែលមាន 50 ភាគរយនៃការឆ្លងថ្មីទាំងអស់ក្នុងចំណោម IDUs និង St. Petersburg ប្រទេសរុស្ស៊ីដែល IDU មាន 59 ភាគរយនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទាំងអស់។ ទាំងអស់បានប្រាប់ថាយ៉ាងហោចណាស់ 40 ភាគរយនៃការឆ្លងថ្មីទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់គឺដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលចំពោះការចែករំលែកម្ជុលដែលមានមេរោគអេដស៍។

ខណៈពេលដែលភាពស្រដៀងគ្នារវាងទីក្រុង Austin, Indiana និងអាស៊ីកណ្តាលហាក់ដូចជាមិនមានអ្វីច្បាស់លាស់នោះទេ, អ្នកបើកបរសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគគឺស្ទើរតែនៅក្នុងសៀវភៅរបស់ពួកគេ។

ភាពក្រីក្រដែលចាក់ឫសគល់យ៉ាងជ្រៅការខ្វះខាតសេវាបង្ការនិងរបៀងជួញដូរថ្នាំញៀនតែងតែអាចរួមគ្នាដូចដែលពួកគេបានធ្វើនៅក្នុងទីក្រុងអូស្ទីនដើម្បីបង្កើត«ព្យុះដ៏ល្អឥតខ្ចោះ»សម្រាប់ការផ្ទុះឡើង។

ឧទាហរណ៍នៅរដ្ឋអ៊ីនធឺណែនផ្លូវហាយវេ 65 ដែលកាត់ដោយផ្ទាល់តាមអូស្ទីនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាផ្លូវថ្នល់ថ្នាំដ៏សំខាន់មួយរវាងទីក្រុង Indianapolis និង Louisville រដ្ឋ Kentucky ។ កម្រិតនៃភាពក្រីក្រខ្ពស់នៅអូស្ទីន (37%) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានជាប់ទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងនៃការប្រើថ្នាំញៀនដែលចាក់បញ្ចូលដោយបណ្តាញសង្គមដែលបានបង្កើនការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនដូចជា Opana (ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ក្នុងចំណោមឱសថដែលត្រូវបានគេរំលោភបំពានបីយ៉ាងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកសព្វថ្ងៃ ) ។

ដោយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់នៅក្នុងទីក្រុងនិងការបដិសេធយ៉ាងជ្រាលជ្រៅនៃកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលដែលជំរុញឱ្យមានការរំលោភបំពានថែមទៀតនៅក្រោមដីមនុស្សភាគច្រើនយល់ស្របថាមានតិចតួចដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺផ្ទុះឡើង។

បើប្រៀបធៀបការកើនឡើងនៃការឆ្លងជំងឺអុតក្តាមនៅអាស៊ីកណ្តាលអឺរ៉ុបខាងកើតនិងប្រទេសរុស្ស៊ីអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 បន្ទាប់ពីការបែកបាក់របស់សហភាពសូវៀត។ ការដួលរលំសេដ្ឋកិច្ចសង្គមដែលបានផ្តល់ឱ្យឈ្មួញជួញដូរគ្រឿងញៀនបានផ្តល់ឱកាសដើម្បីបង្កើនការជួញដូរគ្រឿងញៀនហៃរ៉ូនពីអាហ្វហ្គានីស្ថានដែលជាអ្នកផលិតអាភៀនធំបំផុតរបស់ពិភពលោកទៅកាន់តំបន់ដទៃទៀតនៃតំបន់។ ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបតិចតួចរបស់រដ្ឋាភិបាលនិងមិនមានសេវាព្យាបាលការពន្យានិងការញៀនការរីករាលដាលក្នុងចំនោមអ។ ជ។ អ។ អ។ ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរីកចំរើនទៅនឹងអ្វីដែលសព្វថ្ងៃនេះគឺការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជាងមួយលាននៅក្នុងតំបន់ទាំងបីនេះ។

ការចាក់ថ្នាំញៀននៅសហរដ្ឋអាមេរិក

និន្នាការស្រដៀងគ្នានេះដែរត្រូវបានគេឃើញមិនត្រឹមតែនៅអាហ៊្វ្រិកខាងជើងនិងមជ្ឈឹមបូព៌ាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងហោប៉ៅទូទាំងទ្វីបអាមេរិកខាងជើង។ ជាការពិតក្នុងឆ្នាំ 2007 ការប្រើថ្នាំញៀនត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាកត្តាហានិភ័យទី 3 ដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍មកញឹកញាប់បំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបន្ទាប់ពី ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទរវាងបុរសនិងបុរស និង ទំនាក់ទំនងហៃទីរួមគ្នាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ។

ចាប់តាំងពីដើមដល់ពាក់កណ្តាលទសវត្សឆ្នាំ 1990 កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើនកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលស្របច្បាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺឆ្លងដទៃទៀតក្នុងចំនោមអ។ ជ។ អ។ ស។ សព្វថ្ងៃនេះមានកម្មវិធីចំនួនជាង 200 នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលចែកចាយជាង 36 លានសឺរាក្នុងមួយឆ្នាំ។

នៅរដ្ឋញូវយ៉កមន្ត្រីសុខាភិបាលសាធារណៈបានរាយការណ៍ថាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោម IDUs បានធ្លាក់ចុះពី 52 ភាគរយនៅឆ្នាំ 1992 នៅពេលដែលកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលរបស់រដ្ឋត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងរហូតដល់ 3 ភាគរយនៅឆ្នាំ 2012 ។ ការបង្កើនការប្រើប្រាស់ ថ្នាំពន្យារជីវិត ក្នុងចំនោមអ។ ជ។ ស។ អ។ រួមចំណែកដល់អត្រាទាប។

_{ប្រភព:}

_{រដ្ឋ Indiana ក្រសួងសុខាភិបាល។ "មន្ត្រីសុខាភិបាលជាតិ, មូលដ្ឋាននិងសហព័ន្ធឆ្លើយតបនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ " រដ្ឋ Indiana, Indianapolis; សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានចេញថ្ងៃទី 27 ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។}

> Nichols, គ។ "ការគាំទ្ររបស់ Pence សម្រាប់ការព្យាបាលដោយការផ្លាស់ប្តូរមិនមែនជាបញ្ហាដែលបានដោះស្រាយនោះទេ។ នយោបាយ។ ធ្នូ 2, 2016; បោះពុម្ភតាមអ៊ីនធឺណិត។

_{Strathdee, S. និង Stockman, J. "ការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមអ្នកប្រើគ្រឿងញៀនចាក់និងមិនចាក់បញ្ចូល: និន្នាការបច្ចុប្បន្ននិងការពាក់ព័ន្ធចំពោះការអន្តរាគមន៍" ។ របាយការណ៍មេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍បច្ចុប្បន្ន។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2010; 7 (2): 99-106 ។}

_{បៃតង, T; ម៉ាទីនអេ។ Bowman, S .; et al ។ "ជីវិតបន្ទាប់ពីការហាមប្រាម: ការវាយតម្លៃនៃការផ្លាស់ប្តូរសឺរាំង US ។ " ទិនានុប្បវត្តិសុខភាពសាធារណៈរបស់អាមេរិក។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2012; 102 (5): e9-e16 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជំងឺអេដស៍នៃមន្ទីរពេទ្យញូវយ៉ក។ " ការកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ជាទូទៅបញ្ច្រាសនិន្នាការនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មី។ " Albany, ញូវយ៉ក; ចេញថ្ងៃទី 4 ខែមីនាឆ្នាំ 2014 ។}