នៅខែមីនាឆ្នាំ 2013 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកបានចេញការព្រមានអំពីបញ្ហាបេះដូងដែលមានជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាស៊ីទស៊ីម៉ូស៊ីន។ ការព្រមាននេះបានចង្អុលបង្ហាញថាមនុស្សមួយចំនួនអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ការស្លាប់ភ្លាមៗ នៅពេលប្រើថ្នាំនេះជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។
ការព្រមានរបស់រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងអេដស៍បាននាំឱ្យមានការគ្របដណ្តប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងទូលំទូលាយនិងបានផ្តល់ឱ្យប្រជាប្រិយភាពរបស់ Z-Pack (ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រមាណ 60 លានដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ហើយវាក៏បាននាំឱ្យមានការភ័យខ្លាចនិងការភ័យខ្លាចជាទូទៅក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យផងដែរ។
តើ Azithromycin គឺជាគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច?
Azithromycin គឺជាសមាជិកនៃក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចម៉ាក្រូឡាយដ៍រួមជាមួយអេរីត្រូម៉ីស៊ីននិងជ្រីនីធីម៉ីស៊ីស៊ីន។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយថាស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចម៉ាល់ឡរ៉ីរបានបណ្តាលឱ្យពន្យារពេលនៃ QT interval ដែលជាការវាស់វែងដែលធ្វើពី អេឡិចត្រូត ។ ហើយក្នុងបុគ្គលខ្លះអ្នកដែលកើតមកមានវ៉ារ្យ៉ង់ QT ដែលជាលក្ខខណ្ឌហ្សែនដែលអាចបង្កើត ចង្វាក់បេះដូងបេះដូង ដែលអាចពន្យារពេល QT interval អាចបង្កើនហានិភ័យនៃចង្វាក់ខួរក្បាលដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលហៅថា tachycardia ventricular ។
ប្រវែង QT វែងក៏អាចមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងមួយចំនួនជាពិសេស ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។
ជាសំណាងល្អ, ហានិភ័យរួមនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកចង្កេះដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាទីទ្រីយ៉ូម៉ីស៊ីនគឺមានតិចតួចណាស់។
ដូច្នេះថ្នាំ Azithromycin រួមបញ្ចូលបញ្ជីថ្នាំដែលអាចពន្យាររយៈពេល QT និងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬជម្ងឺបេះដូង។
ថ្នាំទាំងនេះក្រៅពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមមាន ឱសថ antiarrhythmic ជាច្រើន (ឱសថដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាដើម្បីបង្ការការរលាកខួរក្បាល) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់រោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀន។
នេះគឺជាបញ្ជីនៃថ្នាំដែលពន្យារពេល QT interval រក្សាទុកដោយ CredibleMeds ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលអប់រំនិងស្រាវជ្រាវនៅលើការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋាននៅសាកលវិទ្យាល័យនិងសហព័ន្ធ។
គ្មានហេតុផលដើម្បីគិតថាថ្នាំអាហ្ស៊ីម៉ីម៉ីស៊ីនមានគ្រោះថ្នាក់ជាងថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងបញ្ជីវែងឆ្ងាយនេះទេគឺសម្រាប់អ្នកដែលមានជម្ងឺបេះដូងយូរអង្វែងឬប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺបេះដូងថ្នាំទាំងនេះអាចមានសក្តានុពល គ្រោះថ្នាក់។ ចំពោះអ្នកដទៃថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានថតដោយគ្មានការព្រួយបារម្ភអំពីចង្វាក់បេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរយៈពេល QT វែង។
របៀបដែលមនុស្សដែលស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន
ឧបករណ៍សម្គាល់ហ្សែនជាច្រើនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាកំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សដែលងាយទទួលរងគ្រោះទាំងនេះហើយអ្នកសម្គាល់ច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញគ្រប់ពេល។ អ្នកដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនទាំងនេះគួរតែជៀសវាងថ្នាំអាហ្ស៊ីម៉ីម៉ូស៊ីននិងថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងបញ្ជីនេះ។ ជាអកុសលការធ្វើតេស្តហ្សែនមិនទាន់មាននីតិវិធីជាទូទៅទេហើយមនុស្សភាគច្រើនដែលមានវ៉ារ្យ៉ង់ QT យូរមិនដឹងថាពួកគេស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់។
គ្រូពេទ្យភាគច្រើនជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ QT-interval យូរអង្វែងនៅក្នុងមនុស្សដែលធ្លាប់មានជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែងនៅក្នុងសមាជិកក្រុមគ្រួសារនៃអ្នកដែលមានជម្ងឺ QT យូរឬអ្នកដែលមានបញ្ហានៃការគាំងបេះដូងឬ syncope មិនអាចពន្យល់បាន។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃវ៉ារ្យ៉ង់ QT វែង ការអនុវត្តការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង អាចត្រូវបានប្រើជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យ។ (ចន្លោះ QT អាចពន្យារពេលក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងចំណោមមនុស្សដែលងាយទទួលរងគ្រោះ។ )
ប៉ុន្តែដោយសារតែស្ថានភាពនៃសិល្បៈភាគច្រើនគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជាថ្នាំអាហ្ស៊ីម៉ីស៊ីស៊ីនពេលណាដែលចាំបាច់ចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺបេះដូងដែលមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារឬគ្រួសារដែលត្រូវនឹងជម្ងឺ QT យូរអង្វែងហើយមានប្រតិកម្មអេឡិចត្រូក្រាមជាមូលដ្ឋានជាពិសេស ប្រសិនបើ (ដូចក្នុងករណីរបស់អ្នក) ឱសថត្រូវបានគេប្រើច្រើនដងរួចមកហើយដោយគ្មានសញ្ញានៃបញ្ហា។
ច្បាស់ណាស់អ្វីដែលល្អបំផុតគឺត្រូវនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្ទាល់របស់អ្នកថាតើអ្នកអាចបន្តប្រើថ្នាំអាហ្សីទីម៉ីស៊ីនម្តងម្កាលដោយសុវត្ថិភាពឬអត់។
> ប្រភព:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al ។ Azithromycin និងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ N Engl J Med 2012; 366: 1881 ។
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ Azithromycin (Zithromax ឬ Zmax): ការទំនាក់ទំនងសុវត្ថិភាពនៃគ្រឿងញៀន - ហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូងបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់។ ព័ត៌មានអំពីសុវត្ថិភាព