ការព្យាបាលការចាល់ជាតិនៅក្នុងទារក

ការចាល់ជាតិទឹកក្រូច គឺជាបញ្ហាធម្មតាជាពិសេសចំពោះទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ។ នៅក្នុងការច្រាលបញ្ចូលសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ (ហៅថាឆ្អឹងខ្នងនៃបំពង់អាហារស្តង់ដង្ហើមរឺ LES) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមាតិកាក្រពះចេញមកពីក្រពះនិងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ចំពោះទារកភាគច្រើន, ការចាល់ជាតិស្រាល។ ទារកអាចស្តោះទឹកមាត់បានញឹកញាប់ប៉ុន្តែពួកគេមានភាពរីករាយនិងមានសុខភាពល្អ។

នេះគឺជារឿងធម្មតាហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ចំពោះទារកដទៃទៀតការចាល់ជាតិអាចជាធ្ងន់ធ្ងរ។ ការច្រាលមកវិញដែលធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនឬ GERD ។ GERD ទារកត្រូវការការព្យាបាលប្រសិនបើទារក:

• មានកំណើនមិនល្អ
• ស្ថិតនៅក្នុងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ
• បដិសេធការញ៉ាំដោយសារតែការឈឺចាប់
• មានបញ្ហានៃការដកដង្ហើមដោយសារការលេបថ្នាំទឹកដោះគោហូរ

ធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក

ការព្យាបាលជម្ងឺ GERD ចំពោះទារកអាចជាឱមានអារម្មណ៍តានតឹង។ គ្រួសារជាច្រើនព្យាយាមប្រើឱសថមួយចំនួនមុននឹងរកឃើញឱសថមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេតែប៉ុណ្ណោះដើម្បីឱ្យឱសថនោះឈប់ដំណើរការបន្ទាប់ពីពីរខែ។

ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមាន GERD បន្ទាប់មកការបង្កើតទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយពេទ្យកុមារដែលអ្នកទុកចិត្តគឺសំខាន់ណាស់។ ការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយកុមារដែលដឹងពីកូនរបស់អ្នករោគសញ្ញារបស់គាត់និងអ្វីដែលបាននិងមិនបានធ្វើការពីមុននឹងជួយអ្នកធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីជាក្រុមដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការចាល់ជាតិរបស់ទារក។

ឱសថផ្ទះ

មិនថាការចាល់ជាតិកូនរបស់អ្នកមានកម្រិតស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរនោះទេមានឱសថផ្ទះខ្លះដែលអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់គាត់:

• ការញ៉ាំ តិច ជាងមុននិងញឹកញាប់ជាងមុន: ទារកហាក់ដូចជាមិនសូវផឹកប្រសិនបើដុំពករបស់ពួកគេមិនពេញ។ ការផ្តល់ចំណីតិចតួចឱ្យកូនរបស់អ្នកកាន់តែញឹកញាប់អាចជួយឱ្យគាត់ស្តោះទឹកមាត់តិចឬមានរោគសញ្ញានៃការចាល់អាស៊ីតតិចតួច។
• ទីតាំង បញ្ឈរ ក្រោយពីការញ៉ាំ: ឱ្យកូនរបស់អ្នកអង្គុយត្រង់ ៗ ប្រហែល 30 នាទីបន្ទាប់ពីការញ៉ាំនីមួយៗអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការចាល់ជាតិធ្ងន់ធ្ងរ។ ការដាក់ទារករបស់អ្នកនៅក្នុងទីតាំងពាក់កណ្តាលតង់នៅក្នុងតំលៃមួយឬ bouncer បន្ទាប់ពីការចិញ្ចឹមក៏អាចជួយ។

• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក: ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនោះទារករបស់អ្នកអាចមានប្រតិកម្មទៅនឹងចំណីអាហារនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោរបស់គោគឺជាជនល្មើសបំផុតហើយទារកដែលបំបៅដោះកូនដោយមានការយល់ដឹងពីប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោអាចមានរោគសញ្ញារបស់ GERD ។ ការលាងសម្អាតទឹកដោះគោទាំងអស់ពីរបបអាហាររបស់អ្នកអាចជួយកូនអ្នកប៉ុន្តែត្រូវអត់ធ្មត់ - វាត្រូវការពេលពីរសប្តាហ៍ដើម្បីបំបាត់ទឹកដោះគោដើម្បីជួយ។
• ការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តទារករបស់អ្នក: ប្រសិនបើរោគសញ្ញាចាល់ឆាយរបស់កូនអ្នកបណ្តាលមកពីអាឡែរហ្សីអាហារបន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូររូបមន្តទារកពិសេសជាមួយនឹងការតុបតែងប្រូតេអ៊ីនខុសៗគ្នា (ដូចជាសណ្តែកសៀងឬរូបមន្ត hypoallergenic) អាចជួយបាន។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលផ្លាស់ប្តូររូបមន្តទារករបស់អ្នកដើម្បីប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកទទួលបានអាហារបំប៉នគ្រប់គ្រាន់។

ថ្នាំ

ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ GERD ទោះបីជាអ្នកព្យាយាមព្យាបាលឱសថផ្ទះដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរួចហើយសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកដើម្បីដឹងថាថ្នាំអាចជួយបានដែរឬទេ។ វាអាចត្រូវការពេលវេលាដើម្បីរកថ្នាំដែលមានផលរំខានតិចបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ទារករបស់អ្នកព្រោះមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃថ្នាំដើម្បីព្យាបាលការចាល់ជាតិ។

ទោះបីជាអ្នកកំពុងប្រើឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទារករបស់អ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកមុននឹងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការជម្រុញ។ ឱសថប៉ះពាល់ដល់ទារកខុសគ្នាពីរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងធំ ៗ ហើយវាមិនតែងតែមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារកអ្នកទេ។

• ភ្នាក់ងារក្រាស់: ទោះបីជាវាមិនមែនជាថ្នាំក៏ដោយការប្រើគ្រាប់ធញ្ញជាតិដើម្បីធ្វើឱ្យចំណីរបស់ទារករបស់អ្នកក្រាស់អាចជួយរក្សាទឹកដោះក្នុងក្រពះ។ ប្រើម្សៅអង្ករពី 1 ទៅ 2 tsp ក្នុងមួយអោននៃរូបមន្តឬប្រើរូបមន្តដែលមានស្រូវរួចហើយ។ នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុប Gaviscon សម្រាប់ទារក (ខុសពីមនុស្សពេញវ័យ Gaviscon ដែលបានលក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក) ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបង្កើតស្រទាប់ទឹកដោះក្រាស់នៅក្នុងក្រពះដើម្បីការពារការចាល់។
• ថ្នាំ ប្រឆាំងអ៊ីដ្រូសែន : ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាទៀងទាត់អាចជួយទារកដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួចនៃ GERD ។ Mylanta, Maalox និង Tums គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនធម្មតាដែលអាចជួយដល់ការចាល់ជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងទារក។
• H-2 Blockers: H-2 blockers (Tagamet, Zantac, Pepcid និង Axid) កាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតដែលផលិតដោយក្រពះហើយត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលការចាល់ជាតិចំពោះទារកនិងកុមារ។ ផលរំខានអាចរួមមានរាគ, ទល់លាមកនិងឈឺពោះ។

• Proton-pump inhibitors: Proton-pump inhibitors ឬ PPIs គឺជាថ្នាំថ្មីៗដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង H-2 blockers ក្នុងការបន្ថយអាស៊ីតក្រពះ។ PPIs រួមមាន Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex និង Protonix ។ ដើម្បីទទួលបាន PPI មួយចំនួននៅក្នុងសំណុំបែបបទរាវអ្នកនឹងត្រូវប្រើឱសថស្ថានដែលផ្សំឬផ្សំថ្នាំរបស់វាផ្ទាល់។ PPIs អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងបន្ថែមទៀតរួមមានបញ្ហាថ្លើមនិងពោះវៀននៅក្នុងក្រពះជាងថ្នាំ H-2 blockers ។
• ភ្នាក់ងារម៉ូតៈ ក្នុងពេលកន្លងមក ភ្នាក់ងារម៉ូតូ ( Reglan និង Propulsid) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយរំលាយលឿននិងទប់ស្កាត់ការចាល់ជាតិដោយការសម្អាតពោះលឿន។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ, ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេលែងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទារក។

ការវះកាត់សម្រាប់ការចាល់ឈាមទារក

ក្នុងករណីកម្របំផុត, GERD មានរយៈពេលច្រើនជាងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត, បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ ក្នុងករណីទាំងនេះការវះកាត់ដែលគេហៅថា fundoplication អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុង fundoplication កំពូលនៃក្រពះត្រូវបានរុំជុំវិញបំពង់អាហារ, រឹតបន្តឹងរបស់ពួកគេនិងធ្វើឱ្យវាកាន់តែលំបាកសម្រាប់ម្ហូបអាហារដើម្បីច្រាល់ចេញពីក្រពះ។

ទោះបីជាវាអាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់កុមារដែលមានការចាល់ជាតិធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ, ការវះកាត់កែវភ្នែកគឺជាវិធីព្យាបាលវះកាត់ដ៏សំខាន់ដែលមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ការវះកាត់នេះមានអត្រាបរាជ័យខ្ពស់ចំពោះកុមារមួយចំនួន។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការវះកាត់អាចល្អសម្រាប់កូនអ្នកឬទេ។

_{ប្រភព:}

_{Horvath, A. , Dzlechclarz, P. , និង Szajewska, H. "ផលប៉ះពាល់នៃការចម្អិនអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ - ចំណីលើការចាល់អាស៊ីតក្រពះពោះវៀន: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវិភាគជាប្រព័ន្ធនៃការវាយតម្លៃដោយចៃដន្យនិងការត្រួតពិនិត្យ" ។ Pediatrics ធ្នូ 2008: 122, e1268-e1278 ។}

_{Kellymom ។ "ទឹកដោះគោនិងចំណីអាហារផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងទារកដែលទើបនឹងកើត" ។}

_{គ្លីនិកផ្តល់ម្ហូបអាហារ Los Altos ។ "អង្គការមូលនិធិ។ "}

_{Nerko, S. "ការព្យាបាលការចាល់អាស៊ីតចំពោះទារក។ " ទស្សនាកុមារខែសីហាឆ្នាំ 2007 ។}

_{Woo, J. , Yang, H. , Min, T. , Jeon, Y. , Lee, H. , Lee, J, Pyu, B ។ "ប្រសិទ្ធភាពនៃទីតាំងដែលទៀងទាត់ទៅលើការច្រាលក្រពះពោះវៀននិងច្រមុះ រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងទារកដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ។ " អាឡែហ្ស៊ីជំងឺហឺតស្រវជ្រាវស្រាវជ្រាវខែមករា 2012; 4, 17-23 ។}