ខ្យល់ខ្យល់សួតនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការលេចធ្លាយខ្យល់
តើខ្យល់ Pneumothorax គឺជាអ្វី?
រោគខ្យល់ pneumothorax គឺជាប្រភេទនៃសួតដួលរលំដែលខ្យល់ប្រមូលចូលទៅក្នុងធ្មេញទ្រូងរវាងសួតនិងជញ្ជាំងទ្រូង។ ជំងឺរលាកសួតដែលជួនកាលគេហៅថា "សួតសួត" អាចមានកម្រិតស្រាលឬធ្ងន់អាស្រ័យលើបរិមាណខ្យល់។
ជំងឺខ្យល់សួតអាចបណ្តាលមកពីខ្យល់ចូលទៅក្នុងទ្រូងពីខាងក្រៅរាងកាយឬពីសួតដោយខ្លួនឯង។
នៅក្នុង NICU សួតភាគច្រើនកើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់ចេញពីសួតលេចធ្លាយចេញ។ ជំងឺខ្យល់សួតគឺជាប្រភេទមួយនៃការលេចធ្លាយខ្យល់។ ប្រសិនបើខ្យល់ទៅកន្លែងផ្សេងក្រៅពីទ្រូងទ្រូងនោះការលេចធ្លាយខ្យល់មានឈ្មោះខុសគ្នា។
មូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលអោយមានខ្យល់ Pneumothorax?
ជំងឺខ្យល់សួតឬការលេចធ្លាយខ្យល់ដទៃទៀតកើតឡើងនៅពេលដែល alveoli , ថង់ខ្យល់តូចនៅក្នុងសួតដែលជាកន្លែងដែលអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ, burst ។ នៅពេលដែល alveoli ផ្ទុះខ្យល់បានរត់ហើយបណ្តាលឱ្យលេចធ្លាយខ្យល់។
ទារកមានសួតផុយស្រួយណាស់ហើយរឿងជាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហៀរទឹកមាន់របស់ទារកឬការលេចធ្លាយខ្យល់ផ្សេងទៀត។ ថ្វីត្បិតតែទារកខ្លះមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃក៏ដោយក៏ទារកទើបនឹងកើតអាចនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺសួតនៅពេលដែលសួតរបស់ពួកគេរីកធំក្រោយកំណើត។ កត្តាហានិភ័យដែលផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសួតរួមមាន:
- ការកើតមុនពេលមានគភ៌: ស្រោមអនាម័យមានជាលិកាសួតមានភាពផុយស្រួយហើយ alveoli របស់វាងាយនឹងរលាយ។ ទារកដែលមានទម្ងន់តិចជាង 1500 ក្រាម (3 ផោន 5 អោនស៍) នៅពេលកើតគឺមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។
- ជួយដង្ហើមនៅពេលកើត: នៅពេលទារកមិនដកដង្ហើមភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូនក្រុមជួយសង្គ្រោះនឹងប្រើប្រាស់ថង់បំប៉នឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដើម្បីផ្តល់ដង្ហើមដោយដៃរហូតដល់ទារកចាប់ផ្ដើមដកដង្ហើម។ ថ្វីបើវាចាំបាច់ក្តីក៏ការដកដង្ហើមនេះអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺសួត។
- ខ្យល់មេកានិច: ទារកដែលត្រូវការជំនួយក្នុងការដកដង្ហើមដោយប្រើ ឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិច ឬពី CPAP មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសួត។ នេះគឺដោយសារកម្លាំងខ្យល់ម៉ាញ៉េទិចចូលទៅក្នុងសួតដើម្បីរក្សាឱ្យពួកគេហើមហើយរក្សាកំរិតអុកស៊ីសែនរបស់ទារកឡើង។
- សេចក្តីប្រាថ្នារបស់ម៉េនទីន: ទារកដែលដកដង្ហើមនៅក្នុង meconium ក្នុងកំឡុងពេលសំរាលអាចមានជំងឺខ្លាំង។ Meconium អាចដោតផ្លូវដង្ហើមដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលប៉ុន្តែមិនចេញពីសួត។ ការស្ទះខ្យល់នេះអាចបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុង alveoli និងបណ្តាលឱ្យវាផ្ទុះ។
តើថ្នាំពុលខ្យល់ Pneumothorax ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺសួតគេនឹងប្រើកាំរស្មី X ដើម្បីពិនិត្យរករោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើមិនមានកាំរស្មីអ៊ិចទេនោះវាអាចបំភ្លឺពន្លឺតាមរយៈទ្រូងទារករបស់អ្នកដើម្បីស្វែងរកចំណុចភ្លឺដែលខ្យល់បានប្រមូល។
ការព្បាក្ួលការលេចធ្លាយខ្យល់អា័យលើថាតើអាការរោគមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទំហំដ្លខ្យល់កើតឡើង។ ទារកដែលមានការលេចធ្លាយតូចៗប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះហើយប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ការលេចធ្លាយនេះនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងហើយរាងកាយនឹងចាប់យកខ្យល់ឡើងវិញ។
សួតដលធំអាចបណា្ខលឱ្យទារកមានការពិបាកដកដង្ហើម។ ការប្រមូលផ្តុំខ្យល់អាចរុញច្រានបេះដូងសរសៃឈាមនិងបំពង់ខ្យល់ចេញពីទីតាំងត្រឹមត្រូវហើយអាចក្លាយជាបញ្ហាបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលត្រូវបានផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាហើយអាចរួមមាន:
- អុកស៊ីសែនបន្ថែម: ក្នុងករណីខ្លះការផ្តល់ឱ្យទារកនូវអុកស៊ីសែន 100% អាចជួយឱ្យរាងកាយលូកដៃចូលក្នុងខ្យល់វិញដោយសារជំងឺសួត។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងទារកក្នុងរយៈពេលយូរដោយសារតែហានិភ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងឈាម។
- សេចក្តីប្រាថ្នាម្ជុល: ម្ជុលភ្ជាប់ទៅនឹងសឺរាុំងមួយអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមជញ្ជាំងទ្រូងនិងត្រូវបានប្រើដើម្បីដកខ្យល់ដែលបានប្រមូល។ ម្ជុលនេះត្រូវបានដកចេញហើយស្បែកត្រូវបានរុំ។
- បំពង់ស្តុងៈ នៅក្នុងខ្យល់មាន់ស្រួចស្រាវឬទារកដែលមិនគ្រប់ខែលើបំពង់ខ្យល់មាន បំពង់ទ្រូងមួយដែល ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីយកខ្យល់ចេញរហូតដល់ការលេចធ្លាយខ្យល់បានដោះស្រាយ។ បំពង់ប្លាស្ទិចស្តើងនឹងត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងទ្រូងរបស់ទារកហើយត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពបន្ទាប់មកភ្ជាប់ទៅនឹងការបឺត។ ការបូមទឹកនឹងដកខ្យល់ចេញពីកន្លែងដែលវាកកកុញ។ បំពង់ទ្រូងនឹងត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីខ្យល់បន្ថែមទាំងអស់ត្រូវបានយកចេញហើយការលេចធ្លាយបានជាសះស្បើយ។
បនា្ទាប់ពីបានទទួលការព្យាបាលដោយសួតដំបៅសួតគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការថតកាំរស្មី X ទ្រូងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការលេចធ្លាយត្រូវបានព្យាបាលហើយគ្មានខ្យល់អាកាសថ្មីត្រូវបានប្រមូល។
ឯកសារយោង:
សកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Rochester វេជ្ជសាស្ត្រ។ "ខ្យល់ខ្យល់សួត" ។ បានចូលប្រើពី http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (ឆ្នាំ 2012) ។ Rennie & Robertson's Textbook of Neonatology, 5th ed ។ Elsevier ។
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2008) ។ "ការគ្រប់គ្រងដោយសង្ឃឹមចំពោះជម្ងឺបេះដូងស្រោមអនាម័យនៅក្នុងទារកដែលពោរពេញដោយខ្យល់" ។ Pediatrics 122 (5); e975-e979 ។