ឈឺក្បាលប្រកាំងនិងចង្អោរ

ការផ្សំបញ្ហា

នៅពេលដែលអ្នកឈឺក្បាលប្រកាំងតើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាក្អួតចង្អោរនិងរន្ធត់ដែលគេស្គាល់ថាជាការចង់ក្អួតដែរឬទេ? ចង្អោរអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងវិសាលភាពនៃជម្ងឺជាច្រើនដូចជាការឆ្លងមេរោគជំងឺក្រពះពោះវៀននិងជំងឺខួរក្បាលជាដើម។ ការឈឺក្បាលប្រកាំង, យ៉ាងណាក៏ដោយ, គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការចង្អោរ។ ចូរស្វែងយល់ពីការរួមផ្សំគ្នានៃបញ្ហាឈឺក្បាលនិងចង្អោរនេះឱ្យបានលំអិត។

ការរួមបញ្ចូលបញ្ហា

បទពិសោធន៍នៃ ការចង្អោរ ចំពោះអ្នកជំងឺឆ្លងគឺជារឿងដែលស្រដៀងនឹងគ្នានិងមានបញ្ហា។ មានបញ្ហាចម្បងពីរដែលកើតមានឡើងដោយសារតែការចង្អោរជាមួយនឹងការឈឺចាប់ក្បាល:

• ការចង្អោរជារឿយៗធ្វើឱ្យការឈឺក្បាលប្រកាំងខ្សោយ។
• ចង្អោរធ្វើឱ្យការឈឺចាប់នៃការឈឺក្បាលប្រកាំងកាន់តែពិបាក។

តើការចង្អោរចង្អោរយ៉ាងណាដែរ?

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយដែលមាន ចំណងជើង ថា ឈឺក្បាល មនុស្សជិត 6500 នាក់ដែលទទួលរងពីការឈឺក្បាលប្រកាំងមានពាក់កណ្តាល ដែលមានការចង្អោរខ្ពស់ ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការចង្អោរដែលមានរយៈពេលជាងពាក់កណ្តាលនៃការឈឺក្បាល។ ជិត 30% បានរាយការណ៍ថាធ្លាប់មានការចង្អោរតិចជាងពាក់កណ្តាលនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់ពួកគេហើយជាង 20% បាននិយាយថាមិនធ្លាប់មានឬកម្រនឹងមានការចង្អោរ។ ការស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញថាការចង្អោរដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់គឺមានច្រើនចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។

បញ្ហាទី 1: ចង់ក្អួតចង្កោមរោគប្រកាំង

ការស្រាវជ្រាវខាងលើនេះក៏បានរកឃើញថាអ្នកដែលធ្លាប់មានបញ្ហាចង្អោរដែលមានប្រតិកម្មខ្ពស់មានការឈឺក្បាលច្រើនអាចមានរោគសញ្ញានៃការឈឺក្បាលប្រកាំងដទៃទៀតដូចជា: ផូផូផូហ្វៀ , ជំងឺ phonophobia , ការឈឺចាប់ក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិងការឈឺចាប់ដោយសារសកម្មភាពធម្មតា។

លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលប្រៀបធៀបអ្នកដែលមានការចង្អោរចំនុចប្រហាក់ប្រហែលគ្នានិងមិនមានការឈឺចាប់ចង្អោរដោយមានការឈឺចាប់ក្បាលអ្នកដែលមានចង្អោរហាក់ដូចជាមានការឈប់សំរាកពីការងាររបស់ពួកគេឬមានពិការភាពផ្នែកការងារ។

ចុងបញ្ចប់ក្នុងការសិក្សាដូចគ្នានេះអ្នកវិនិយោគទុនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការធ្វើតេស្តឈឺក្បាល (HIT-6) ដែលជាឧបករណ៍ប្រាំមួយសំណួរឬតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីផលប៉ះពាល់នៃការឈឺក្បាលរបស់មនុស្សម្នាក់ៗលើដំណើរការប្រចាំថ្ងៃ។

ជាឧទាហរណ៍សំណួរមួយគឺ "ក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍តើអ្នកមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់យ៉ាងណាក្នុងការធ្វើការងារឬសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដោយសារតែការឈឺក្បាលរបស់អ្នក?" ។ អ្នកចូលរួមបានឆ្លើយថា: "មិនដែលជួនកាលជួនកាលជួនកាលឬ លទ្ធផលបានបង្ហាញថាស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានការចង្អោរដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់នោះបានទទួលពិន្ទុក្នុងប្រភេទផលប៉ះពាល់ ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់ HIT-6 ។

បញ្ហាទី 2: ចង្អោររារាំងការព្យាបាល

បញ្ហាមួយទៀតនៃការឈឺចាប់ពីការឈឺក្បាលនិងក្អួតគឺថាអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់មានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ តាមពិតនៅក្នុងការស្ទាបស្ទង់ភាពឈឺក្បាលជាតិនៅឆ្នាំ 2010 អ្នកប្រកាំង 4 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកបានកត់សម្គាល់ថាពួកគេបានពន្យារពេលឬជៀសវាងការប្រើថ្នាំដោយសារតែការក្អួតនិង / ឬក្អួត។ ការពន្យារឬការជៀសវាងថ្នាំបំបាត់ការឈឺក្បាលអាចពន្យារការឈឺក្បាលប្រកាំង, ធ្វើឱ្យខូចមុខងារនិងគុណភាពនៃជីវិត។ លើសពីនេះក្អួតឬចង្អោរអាចទប់ស្កាត់ការស្រូបយកថ្នាំដែលធ្វើឱ្យការឈឺក្បាលប្រកាំងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

តើដំណោះស្រាយអ្វី? ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ឈឺក្បាលនិងចង្អោរ

ដំណឹងល្អគឺថាមានជម្រើសជាច្រើននៅទីនោះដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ក្បាលរបស់អ្នកខណៈពេលដែលគិតពីចង្អុរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់អ្នក។ ថ្នាំ Triptans គឺជា ការព្យាបាលរោគ ប្រកាំងដែលអាចប្រើបានជាច្រើនមុខដែលអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំងកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបង្កើតទាំងនេះរួមមានៈបាញ់ច្រមុះគ្រាប់ថ្នាំរំលាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ស្រូបយកទោះបីជាក្អួត) និងចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក។ ទម្រង់នៃថ្នាំនៃជំងឺមហារីកប្រភេទនេះជំនួសអោយការលួងលោមនិងការស្រូបយកល្អបើអ្នកជំងឺឈឺក្បាលក៏មានចង្អោរនិង / ឬក្អួត។ ចូរចងចាំថាថ្នាំ triptans ត្រូវបានបង្ខំអោយមានការថយចុះចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺលើសឈាមឬការឈឺក្បាលប្រកាំង។

ថ្នាំប្រឆាំងការរំលាយអាហារ ដូចជាថ្នាំ metoclopromaide (Reglan) ដែលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមឬតាមរយៈសរសៃឈាមនោះក៏ជាការព្យាបាលជំងឺប្រកាំងល្អនិងត្រូវបានផ្តល់ជាធម្មតានៅក្នុងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់។

Dihydroergotamine ( DHE 45 , Migranal) គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលឬគ្រប់គ្រងដោយទឹកនោម។ ការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិង dihydroergotamine គឺជាជម្រើសដ៏មានសក្តានុពលមួយហើយជួនកាលត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងស្រួចស្រាវ។ សូមកត់សម្គាល់ថា dihydroergotamine មិនអាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយ triptans និងត្រូវបានគេមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការមានផ្ទៃពោះនិងចំពោះអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមតិចនិង / ឬជំងឺបេះដូង។

ជម្មើសជំនួសការព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមមានថ្នាំ steroid សរសៃឈាមដូចជា dexamethasone ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ថែមលើការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងផ្សេងទៀត។ Lidocaine គឺជាការព្យាបាលតិចតួចបំផុតសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំងដែលផ្តល់នូវការធូរស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបើទោះបីជាការកើតមានជាទូទៅក៏ដោយ។ ជារឿយៗ Lidocaine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈការបន្តក់តាមច្រមុះខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺងូតទឹកដោយក្បាលរបស់នាងបែរទៅចំហៀងក្បាលឈឺ។

សង្ខេប

ចំនុចកំពូលនៅទីនេះគឺថាការចង្អោរជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលការឈឺចាប់ក្បាលដែលអាចធ្វើឱ្យការឈឺចាប់ឈឺក្បាលខ្លាំងនិង / ឬធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានការលំបាកជាងមុនព្រោះអ្នកប្រកាច់ជាធម្មតាចង់ជៀសវាងការប្រើថ្នាំដោយមាត់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានដំណោះស្រាយមួយចំនួនដូចជាការប្រើថ្នាំ intranasal triptans ឬថ្នាំព្យាបាលតាមសរសៃឈាមដែលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ឬការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងការឈឺចាប់ដោយក្អួតជាមួយនឹងការឈឺក្បាលរបស់អ្នកសូមទំនាក់ទំនងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដូច្នេះការព្យាបាលជំនួសអាចប្រើថ្នាំព្យាបាល។

_{ប្រភព}

_{Gilmore B & Michael M. ការព្យាបាលឈឺក្បាលប្រកាំងស្រួចស្រាវ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ ឆ្នាំ 2011 កុម្ភៈ 1, 83 (3): 271-280 ។}

_{Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML ។ ភាពញឹកញាប់និងបន្ទុកនៃការចង្អោរដែលទាក់ទងនឹងការឈឺក្បាល: លទ្ធផលពីការរីករាលដាលនៃការរីករាលដាលនៃការប្រកាំងរបស់អាមេរិច (AMPP) ឈឺក្បាល 2013 Jan, 53 (1): 93-103 ។}

_{មូលនិធិឈឺក្បាលថ្នាក់ជាតិ។ ការស្ទង់មតិអ្នកជម្ងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ខែមេសាឆ្នាំ 2010. អាចរកបាននៅ: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (ចូលដល់ថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013) ។}

DISCLAIMER: ព័ត៌មាននៅក្នុងគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មាន។ វាមិនគួរត្រូវបានប្រើជាការជំនួសការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដោយគ្រូពេទ្យមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានការណែនាំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាណាមួយ ។