ថ្នាំបំបាត់ការតឹងច្រមុះដែលមានផ្ទុកសារធាតុ phenylephrine មានប្រសិទ្ធភាពតិចតួច។
នៅឆ្នាំ 2006 លោកប្រធានាធិបតីប៊ូសបានចុះហត្ថលេខាលើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលនៃយុទ្ធភ័ណ្ឌមេតាហ្វេតាមីនដែលជាវិសោធនកម្មច្បាប់ប៉ាទ្រីយ៉ូត។ ច្បាប់ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលនៃមេតំហ្វេតាមីនត្រូវបានគេធ្វើឱ្យកាន់តែពិបាកក្នុងការទទួលយកថ្នាំ Sudafed និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដទៃទៀតដែលមានផ្ទុក pseudoephedrine ដោយការផ្លាស់ប្តូរផលិតផលទាំងនេះនៅខាងក្រោយក្លឹបឱសថស្ថានដែលតម្រូវឱ្យអ្នកទិញផ្តល់លេខសម្គាល់រូបថតនិងកំណត់ការលក់ដល់ 7,5 ក្រាមក្នុងមួយអតិថិជនក្នុងមួយខែ។
លើសពីនេះទៀតរដ្ឋជាច្រើនបានដាក់កម្រិតបន្ថែមទៀតទៅលើការលក់ pseudophedrine ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ការបង្វែរគ្រឿងញៀនទាំងនេះទៅក្នុងការផលិតថ្នាំមេតំហ្វេតាមីនតាមផ្លូវ។
បន្ទាប់ពីមានការផ្លាស់ប្តូរនេះអ្នកផលិតគ្រឿងញៀនជាច្រើនបានប្តូរ pseudophedrine សម្រាប់ phenylephrine នៅក្នុងថ្នាំបំបាត់ក្លិនមាត់ធ្មេញជាច្រើន។ ប៉ុន្តែនេះជារឿងអំពី phenylephrine: វាមិនដំណើរការល្អនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទិញវត្ថុដើម្បីច្របាច់ច្រមុះរបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានអារម្មណ៍ធូរស្បើយតិចឬគ្មាន។ ជាងនេះទៅទៀតប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាននិងត្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់រយៈពេលខ្លី, ទិញ Sudafed ធម្មតាដែលមានផ្ទុក pseudoephedrine ជាជាង Sudafed PE (ដែលមានផ្ទុក phenylephrine) ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកត្រូវការ Sudafed អ្នកគួរតែណាត់ជួបគ្រូពេទ្យថែទាំដំបូងរបស់អ្នក។
តើថ្នាំ Pseudoephedrine និង Phenylephrine គឺជាអ្វី?
ទាំងពីរ pseudoephedrine និង phenylephrine គឺថ្នាំ sympathomimetic ដែលធ្វើសកម្មភាពនៅលើ sympathetic (ការប្រយុទ្ធឬការហោះហើរ) ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
តាមទ្រឹស្តីថ្នាំទាំងនេះគួរតែស្ងួតអ្នកដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងការក្អកនិងការត្រៀមលក្ខណៈត្រជាក់ផ្សេងៗជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការក្អកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថាដូចជាថ្នាំ phenylephrine ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនធ្វើតិចតួចណាស់សម្រាប់ការកកស្ទះនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ។
ជាពិសេស, pseudoephedrine មានទាំង alpha- និង beta-adrenergic ដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយកោសល្យវិទូអាចធ្វើឱ្យមានការរំញោចបេតា - adrenergic ។
ចំណែកឯ phenylephrine វិញគឺជាអ័រម៉ូនអាល់ឡាយអាដ្រេនក្រព។
ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងឱសថពីរគឺទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសដំបូង។ ចំណែកឯ 90 ភាគរយនៃ pseudoephedrine ធ្វើឱ្យវាឆ្លងកាត់ពោះវៀនទៅជាប្រព័ន្ធឈាមរត់តែប៉ុណ្ណោះមានតែ 38 ភាគរយប៉ុណ្ណោះនៃ phenylephrine ដែលធ្វើឱ្យវាចូលទៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ និយាយម្យ៉ាងទៀតអ្នកនឹងបញ្ចប់ការបឺតជញ្ជក់ហ្វ្រី phenylphrine ច្រើនជាងរាងកាយរបស់អ្នក។
ការស្រាវជ្រាវលើផេនហេហេហ្វីន
ដើម្បីឱ្យមានយុត្តិធម៌ការស្រាវជ្រាវអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃ phenylephrine នៅការធូរស្រាលច្រមុះត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានិងគ្រប់ទីកន្លែង។ ឧទាហរណ៍ការវិភាគមេតាដែលប្រៀបធៀបការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំ phenylephrine 10 មីលីក្រាមជាមួយនឹងការប្រើ placebo នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំ phenylephrine អាចបន្ថយភាពធន់ទ្រាំនឹងខ្យល់នៃច្រមុះដែលជាសញ្ញានៃការកកស្ទះចរាចរជាង 20 ភាគរយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានទទួលការឧបត្ថម្ភថវិកាពីសំណាក់សមាគមន៍ផលប្រយោជន៍ឱសថ។
ការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យគ្រប់គ្រាន់និងការវិភាគផ្សេងទៀតដែលប្រៀបធៀប phenylephrine ជាមួយ placebo ត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបង្ហាញថាភាពខុសគ្នារវាងពីរដែលវាហាក់ដូចជា phenylephrine ធ្វើតិចតួចទេប៉ុន្តែបន្ថយកាបូបលុយដុល្លារមួយ។
អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានណែនាំថាដោយសារតែការរំលាយអាហារដំណាក់កាលដំបូងយ៉ាងទូលំទូលាយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ phenylephrine អាចបន្ថយការកកស្ទះចៀកយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
(សូមពិភាក្រសាពីគ្រប់ថ្នាំនិងកម្រិតថ្នាំទាំងអស់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ) ប៉ុន្តែតើនរណាដឹង? អ្វីដែលយើងដឹងគឺថានៅក្នុងកម្រិតពុលឱសថដែលមានការឈឺចាប់នេះមានឥទ្ធិពលអាក្រក់រួមមានសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់គ្រោះថ្នាក់ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលឬសូម្បីតែការគាំងបេះដូងដែលធ្វើឱ្យទ្វេដងឬសូម្បីតែបីដងក្នុងកំរិតប្រើឱសថមានគ្រោះថ្នាក់។
ពាក្យពី
សូមចងចាំថាទោះបីជាអ្នកមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីទិញថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាក្តីក៏ពួកគេនៅតែប្រើថ្នាំដែលមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ អ្នកគួរតែសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអោយបានមុនពេលប្រើថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺអ្នកគួរតែមានជំងឺនេះដោយគ្រូពេទ្យ។
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់មានបញ្ហានៃការស្ទះច្រមុះធ្វើឱ្យអ្នកពេញចិត្តនិងចៀសវាងការប្រើឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដែលមានផ្ទុក phenylephrine ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវប្រើនិងប្រើរយៈពេលខ្លីមុនពេលដែលអ្នកមើលគ្រូពេទ្យថែទាំដំបូងរបស់អ្នកសូមពិចារណាការត្រៀមរៀបចំដែលមានផ្ទុក pseudoephedrine (ដែលអាចធ្វើបានល្អប្រសើរជាង phenylephrine) ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមច្រមុះតាមបែបបាញ់ថ្នាំ។
សូមចាំថាទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតយូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការ កកស្ទះច្រមុះ ដែលជាវដ្តដ៏អាក្រក់ដែលពិតជាបញ្ចប់ការកកស្ទះរន្ធច្រមុះ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើការកកស្ទះឬរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយនៅតែបន្តកើតមានច្រើនថ្ងៃអ្នកគួរតែធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបឋមគ្រូពេទ្យគិលានុបដ្ឋាយិកាឬជំនួយការគ្រូពេទ្យដែលអាចដឹងថាស្ថានភាពរបស់អ្នកគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមខាងលើធ្ងន់ធ្ងរ។
> ប្រភព
> Benowitz NL ។ ជំពូក 132. ថ្នាំ Pseudoephedrine, Phenylephrine និងថ្នាំផ្សំផ្សេងៗទៀត។ នៅ: អូលសុខេន។ eds ។ ការពុលនិងឱសថលើស 6 អ៊ី ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2012 ។
អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ Phenylephrine ផ្ទាល់មាត់: ការពិនិត្យឡើងវិញតាមប្រព័ន្ធនិងការវិភាគមេតា" ដោយ RC Hatton និងសហការីនិងបានចុះផ្សាយនៅក្នុង Annals of Pharmacotherapy ក្នុងឆ្នាំ 2007 ។
> អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "phenylephrine ផ្ទាល់មាត់: ការជំនួសដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះ pseudoephedrine?" ដោយ L Hendeles និង RC Hatton និងបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិនៃជម្ងឺប្រតិកម្មនិងរោគសញ្ញាស៊ាំវិទ្យា នៅឆ្នាំ 2006 ។
> អត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ការវិភាគមេតានៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Phenylephrine តែមួយមីលីម 10 មីលីក្រាមប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ Placebo ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានការក្អកច្រមុះស្រួចស្រាវដោយសារតែជំងឺផ្តាសាយ" ដោយ C Kollar និងជាអ្នកនិពន្ធដែលបានចុះផ្សាយនៅក្នុង គ្លីនិកព្យាបាល នៅឆ្នាំ 2007 ។
> Westfall TC, Westfall DP ។ ជំពូកជំពូក 12 ។ នៅក្នុង: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann ម។ គ។ ។ eds ។ Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ឆ្នាំ 2011 ។