នៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការក្រហាយទ្រូងនិងការក្រពេញប្រូស្តាតជំងឺក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការពិនិត្យរាងកាយនិងពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាប្រសិនបើអ្នកមិនមានទង់ពណ៌ក្រហមបុរាណ, រោគសញ្ញារបស់អ្នកនឹងមិនមានការប្រសើរឡើងទេដោយការព្យាបាលឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចង់ពិនិត្យមើលពីផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលអ្នកអាចធ្វើតេស្តដូចជាផ្នែកខាងលើផ្នែកខាងក្នុងទឹកអាស៊ីត (ambulatory acid (pH) ការត្រួតពិនិត្យពិនិត្យអ័រម៉ូនបំពង់កឬការថតកាំរស្មីបរានីស។
តេស្តនិងនីតិវិធី
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសំរេចចិត្តធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកមាន GERD ឬដើម្បីពិនិត្យមើលផលវិបាកដែលអាចកើតចេញពី GERD នេះគឺជាវិធីមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើជាប្រចាំ។ អាស្រ័យលើកាលៈទេសៈនិងលទ្ធផលតេស្តអ្នកអាចមានច្រើនជាងមួយ។
អវយវៈខាងលើ
ការថតឆ្លុះខាងលើ ត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យឬកន្លែងពិគ្រោះជំងឺ។ មុនពេលអ្នកនឹងទទួលបានការព្យាបាលដើម្បីរក្សាអ្នកសម្រាកនៅទូទាំងនីតិវិធី។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបាញ់បំពង់ករបស់អ្នកដើម្បីស្ពឹកវាហើយរុញបំពង់ប្លាស្ទិកស្តើង ៗ ដែលអាចបត់បែនបានដែលហៅថាអវយវៈនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។
កាមេរ៉ាដ៏តូចនិងពន្លឺនៅក្នុងអាំងទែរខួរក្បាលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលឃើញផ្ទៃនៃបំពង់អាហាររបស់អ្នកនិងស្វែងរកភាពមិនធម្មតា។ អំឡុងពេលនៃការវះកាត់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចយកចេញជាលិកាតូចមួយបានដែរដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេធ្វើតេស្តរកមើលផលវិបាកដូចជាបំពង់អាហារ Barrett ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមធ្យមទៅធ្ងន់ហើយនីតិវិធីនេះបង្ហាញពីការខូចខាតបំពង់អាហារអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តដទៃទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពី GERD ទេ។
ការត្រួតពិនិត្យអតិសុខុមប្រាណ (pH) ត្រួតពិនិត្យ
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅឯមន្ទីរពេទ្យឬមន្ទីរពេទ្យពិគ្រោះជំងឺគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដាក់បំពង់តូចមួយតាមច្រមុះឬមាត់របស់អ្នកទៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកដែលនឹងស្នាក់នៅទីនោះរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ចុងម្ខាងទៀតនៃបំពង់តភ្ជាប់ទៅម៉ូនីទ័រតូចមួយ។ ខណៈពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមអំពីសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកនៅពេលដែលទឹកអាស៊ីតត្រូវបានគេវាស់និងកត់ត្រាចូលក្នុងបរិមាណអាស៊ីតរបស់អ្នក។
ម៉ូនីទ័រទឹកអាស៊ីតមានប្រសិទ្ធិភាពនៅពេលអ្នកមាន រោគសញ្ញាជំងឺ GERD ប៉ុន្តែមិនមានការខូចខាតបំពង់អាហារទេ។ នីតិវិធីនេះក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការរកមើលថាតើរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមរួមទាំងការដកដង្ហើមនិងក្អកត្រូវបានបង្កឡើងដោយការចាល់។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការរកឃើញការចាល់អាស៊ីត។
ទំរង់មួយទៀតនៃការត្រួតពិនិត្យ pH ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយដាក់នៅក្នុងបំពង់អាហារជំនួសបំពង់។ កន្សោមនេះបញ្ជូនចរន្តអាស៊ីតដោយឥតខ្សែទៅអ្នកទទួលអ្នកនៅលើចង្កេះរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចតាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នកដោយរុញប៊ូតុងជាក់លាក់នៅលើអ្នកទទួលនិងរក្សាកំណត់ហេតុសកម្មភាពដូចជាពេលអ្នកញ៉ាំនិងពេលអ្នកដេក។
ប៉ារ៉ាស៊ីតសុដន់
ការធ្វើតេស្តនេះវាស់នូវការកន្ត្រាក់នៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកនៅពេលអ្នកលេប។ វាអាចបង្ហាញថារោគសញ្ញាជំងឺ GERD របស់អ្នកដោយសារតែសាច់ដុំនៃសាច់ដុំរបស់អ្នកខ្សោយនិងកំណត់ពីបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងបំពង់អាហាររបស់អ្នកដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំនួស GERD ។
វាត្រូវបានគេធ្វើដោយការស្ពឹកលើបំពង់ករបស់អ្នកហើយបន្ទាប់មកដាក់បំពង់ស្តើងមួយតាមច្រមុះរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកបំពង់នេះត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកនៅពេលអ្នកលេបខណៈពេលដែលកុំព្យូទ័រត្រូវវាស់វែងនិងកត់ត្រាការកន្ត្រាក់ដែលបំពង់អាហាររបស់អ្នកធ្វើនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នា។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
រូបភាព
គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់មើលក្រលៀនពោះវៀនធំរបស់អ្នកជាពិសេសបើសិនជាគាត់សង្ស័យថាអ្នកមានក្លនក្រពើឬបញ្ហាបំពង់អាហារ។
កាំរស្មីប៊ីល្យុមលេប
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមជ្ឈមណ្ឌលពិគ្រោះជំងឺឬមន្ទីរពេទ្យហើយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់ GI របស់អ្នកដើម្បីជួយឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីទោះបីវាមិនអាចបង្ហាញ GERD ក៏ដោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះអ្នកនឹងអង្គុយឬឈរនៅមុខម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចនិងផឹកទឹកសូហ្វៀរដែលមានប្រូតេអ៊ីនក្រាស់ដែលមានកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយកដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមើលពីរបៀបដែលបារីយ៉ូមរាលដាលតាមរយៈមាត់និងបំពង់អាហារ។ អ្នកក៏អាចផឹកដំណោះស្រាយបារីយស្តើងជាងមុននិង / ឬលេបថ្នាំបារីយ៉ូមនៅពេលដែលរូបភាពត្រូវបានថតម្តងទៀត។
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាហើមឬចង្អោរហើយអ្នកអាចមានលាមកពណ៌ពន្លឺពីអាប៊ីរី។ ការរលាកបំពង់អាហារស្រាល ៗ នឹងមិនលេចឡើងនៅលើការធ្វើតេស្តនេះទេទោះបីជាការកាត់បន្ថយនៃបំពង់អាហារ, ដំបៅក្រពះនិងជំងឺក្លនក្រពះ។
វិនិច្ឆ័យខុសគ្នា
មានបញ្ហាជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញាដែលអាចជាន់គ្នាជាមួយ GERD ។ ជាសំណាងល្អលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានសម្គាល់ពី GERD ដោយប្រើតេស្តដូចគ្នាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។
រោគសញ្ញានៃបំពង់អាហារ
រោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹង GERD អាចលេចឡើងនៅពេលអ្នកមានការរលាកនៅបំពង់អាហាររបស់អ្នក (Esophagitis) ជាជាងជំងឺ GERD ។ ជំងឺឆ្អឹងពោះវៀនអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយឬច្រើន:
- ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយបំពង់អាហាររបស់អ្នកយូរពេកដែលភាគច្រើនដោយសារតែមិនប្រើទឹកគ្រប់គ្រាន់។ គ្រឿងញៀនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កជំងឺនៃបំពង់អាហាររួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាថ្នាំ Tetracycline និង Doxycycline ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន, Motrin (ibuprofen), និង Aleve (naproxen សូដ្យូម); ប៉ូតាស្យូមក្លរួ biphosphonates ដូចជា Fosamax (alendronate); និង quinidine ។
- កំហាប់ខ្ពស់ជាងធម្មតានៃកោសិកាឈាមសនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអាឡែស៊ី, ការចាល់អាស៊ីតឬទាំងពីរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាអេសអូអេសហ្វីនអេហ្វសហា។
- ការឆ្លងមេរោគវីរុសបាក់តេរីឬផ្សិតនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបែងចែករវាងទាំងនេះនិង GERD ដោយប្រើប្រតិកម្មបំពង់អាហារនិងផ្នែកខាងលើផ្នែកខាងក្នុងជាមួយនឹងការច្រឹបសាច់ដុំ។
បញ្ហានៃបំពង់អាហារ
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការលេប, រោគសញ្ញានៃ GERD នេះអាចជំនួសវិញដោយសារតែរង្វង់បំពង់អាហារឬតុក្កតា, ជំងឺនៃការហូរទឹករំអិលបំពង់អាហារ, ការហាត់ប្រាណបំពង់អាហារឬជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ ដូចជាបញ្ហាសួតអញ្ចាញធ្មេញបញ្ហាទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានសម្គាល់ពី GERD ជាមួយនឹងការវិនិច្ឆ័យបំពង់អាហារនិងផ្នែកខាងលើដោយការច្រិបសាច់ជាលិកា។
ការចាល់អាស៊ីតមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីនិងការក្រហាយទ្រូង
ការមានការក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់អាចបណ្តាលមកពីមានប្រតិកម្មរឆេតរឆាវឬឆ្អល់ឆ្អះជាជាង GERD ។ ទាំងពីរនៃជំងឺទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ការហើមប្រតិកម្មខ្លាំងមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹង GERD ដែរប៉ុន្តែការចោះរន្ធគូថនឹងចេញមកធម្មតាហើយថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការក្រហាយទ្រូងជាធម្មតាមិនអាចជួយបានទេ។
ការក្រហាយទ្រូងដែលមានមុខងារស្រដៀងគ្នានឹងប្រតិកម្មប្រហោងឆ្អឹងក៏មានរោគសញ្ញាដូចគ្នាទៅនឹង GERD ដែរមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការរលាកក្រពះហើយនឹងនាំអោយមានលទ្ធផល endoscopy ធម្មតាប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយការចាល់ច្រាល់ដូចពួកគេមានជំងឺច្រាល់ច្រាល់ឆាប់ពេកនោះទេ។ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងអ្នកជំងឺពីរនាក់ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យពិនិត្យសុខភាពរបស់ភីហ្សាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដែលសម្គាល់ពួកគេពី GERD ផងដែរ។
> ប្រភព:
> Kahrilas PJ ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យនៃការចាល់អាស៊ីតក្រពះពោះវៀនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 6 ខែមីនាឆ្នាំ 2018 ។
> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ រោគសញ្ញានៃបំពង់អាហារ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 14 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ។
> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 9 ខែមីនាឆ្នាំ 2018 ។
> វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមនិងជម្ងឺតំរងនោម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ GER និង GERD ។ ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សអាមេរិក។ បោះពុម្ពផ្សាយខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ។
> Vandenplas Y, Hauser B. ការពិនិត្យឡើងវិញលើបញ្ហាបំពង់អាហារក្នុងក្រពះ - ពោះវៀន។ ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកជំនាញការផ្នែកពោះវៀននិងថ្លើម ។ ឆ្នាំ 2015 9 (12): 1511-21 ។ 101586 / 17474124.2015.1093932 ។