ផលវិបាកនៃការវិវត្តទៅជាពោះវៀនធំនៃជំងឺ Crohn

ផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលដែលនៅក្រៅបំពង់រំលាយអាហារ

ផលវិបាកនៃជំងឺ Crohn មួយចំនួនមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរលាកនៅក្នុង ពោះវៀនធំ តូច ឬ ធំ ហើយត្រូវបានគេហៅថា "ផលវិបាក" ឬ "វិវត្តទៅជាពោះវៀន" ។ ភាពស្មុគស្មាញទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការរលាកសន្លាក់, ការបាត់បង់ឆ្អឹង, ការរីកចម្រើនក្នុងកុមារ, ជំងឺភ្នែក, គ្រួសក្នុងក្រពះ, កន្ទួលស្បែកឬដំបៅនិងដំបៅមាត់។

គេមិនដឹងថាហេតុអ្វីផលវិបាកនៃជំងឺ Crohn អាចកើតមាននៅខាងក្រៅបំពង់រំលាយអាហារនោះទេប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេបានធ្វើតាមការវិភាគនៃជំងឺនេះ: ពួកគេកាន់តែអាក្រក់អំឡុងពេលមានការ ផ្ទុះ និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការរលាក។

ជំងឺរលាកសន្លាក់

ការឈឺចាប់ហើមនិងរឹងនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn អាចបណ្តាលមកពី ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ រោគសញ្ញាអាចមានរយៈពេលរាប់ពាន់ថ្ងៃឬច្រើនសប្ដាហ៍ហើយអាចធ្វើចំណាកស្រុកពីសន្លាក់មួយទៅមួយទៀត។ ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនៅពេលដែលជំងឺ Crohn របស់ជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យហើយវាមិនបណ្តាលឱ្យខូចខាតអចិន្ត្រៃនៃសន្លាក់ទេ។ រោគសញ្ញាត្រូវបានព្យាបាលដោយកំដៅមានសំណើមនិងសម្រាក។ អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀតដែរ, ដែលជាផលវិបាកឬជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។

ការបាត់បង់ឆ្អឹង

អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn មានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹងដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។ កាល់ស្យូម មានសារសំខាន់ចំពោះសុខភាពឆ្អឹងហើយ វីតាមីន D ចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយក្នុងការស្រូបកាល់ស្យូម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn អាចនឹងខ្វះវីតាមីន D ជាពិសេសប្រសិនជាពោះវៀនតូចមានជម្ងឺធំទូលាយឬត្រូវបានវះកាត់ដោយផ្នែក។

លើសពីនេះទៅទៀតប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថា cytokines ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកម្រិតខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺនេះសកម្ម។ ថ្នាំ Cytokines អាចរំខានដល់ការយកឆ្អឹងចាស់និងការបង្កើតឆ្អឹងថ្មី។ កត្តាហានិភ័យដទៃទៀតសម្រាប់ការបាត់បង់ឆ្អឹងរួមមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយទាប (BMI), ភេទស្រី, ការជក់បារី, ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិងអាយុកាន់តែចាស់។

ការណែនាំទូទៅសម្រាប់ការការពារការបាត់បង់ឆ្អឹងរួមមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលការឈប់ជក់បារីការបន្ថែមថ្នាំកាល់ស្យូម 1500 មីលីក្រាមនិងវីតាមីន D ចំនួន 400 IU ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD), ការកាត់បន្ថយការប្រើ ថ្នាំ corticosteroid នៅពេលដែលអាចធ្វើបាននិងការប្រើ ថ្នាំ bisphosphonate ក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។

កំណើនសេដ្ឋកិច្ចយឺតយ៉ាវក្នុងកុមារ

ជម្ងឺ Crohn ធ្វើឱ្យកុមារប្រឈមនឹង ការលូតលាស់យឺត ។ កត្តាជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់កុមារដែលមានជំងឺ Crohn រួមមាន កង្វះចំណង់អាហារ , របបអាហារមិនល្អ, ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម តិចតួចនៅក្នុងពោះវៀនតូចនិងការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតជាការព្យាបាល។ កត្តាទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើកម្ពស់របស់កុមារហើយបណ្តាលឱ្យមានកម្ពស់ខ្លី។

ជំងឺភ្នែក

ជំងឺភ្នែកដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn រួមមានជំងឺរលាកវដ្តរលាកបំពង់កជំងឺក្រពះនិងភ្នែកស្ងួត។ លក្ខខណ្ឌភ្នែកមួយចំនួនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលហើយភាគច្រើននឹងប្រសើរឡើងនៅពេលដែលជំងឺ Crohn របស់ជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

• ភ្នែកស្ងួត ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខ្វះទឹកភ្នែកនៅក្នុងភ្នែក។ កង្វះសំណើមនេះអាចនាំឱ្យមានការរលាកភ្នែកនិងភាពពិការភ្នែក។ ភ្នែកស្ងួតត្រូវបានព្យាបាលដោយទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតនិងវីតាមីនបន្ថែម។ ប្រសិនបើភាពស្ងួតបណ្តាលអោយមានការឆ្លងមេរោគ, ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់។

• ជំងឺរលាក ច្រមុះ គឺជាការរលាកនៃភ្នែកសដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់និងការឡើងក្រហម។ ជំងឺរលាក ច្រមុះត្រូវបានព្យាបាលដោយ វ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំងស្តុប ឬ corticosteroid ។
• Keratopathy គឺជាភាពមិនទៀងទាត់នៅក្នុងកែវភ្នែកដែលមិនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ឬបាត់បង់ការមើលឃើញហើយជាទូទៅមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។
• Uveitis គឺជាការរលាកនៃស្រទាប់កណ្តាលនៃភ្នែកដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃភាពប្រែប្រួលស្រាលការឈឺចាប់ក្រហមការមើលមិនច្បាស់និងការឈឺក្បាល។ មិនព្យាបាលទេជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចនាំអោយងងឹតភ្នែក, ជំងឺដក់ទឹកដោះគោ, ឬថ្នាំ Retina ។ ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ corticosteroid ។

ក្រួស

ដុំពកដែលរឹងក្នុងថង់ទឹកមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមាន គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ។

ក្រួសក្នុងប្រមាត់អាចទប់ស្កាត់ការចេញទឹកប្រមាត់ចេញពីថង់ទឹកនោមដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn នៅ ileum ស្ថានីយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ 13% ទៅ 34% នឹងមានបញ្ហាស្មុគស្មាញនេះ។ ការរលាកនៅក្នុង ileum ការពារការស្រូបយកទឹកប្រមាត់។ បាក់តេរីរំលាយកូលេស្តេរ៉ុលពីអាហារហើយប្រសិនបើកូលេស្តេរ៉ុលនេះមិនត្រូវបានបំបែកវាអាចបណ្តាលអោយមានគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់យកថង់ទឹកកាម។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺមិនសូវត្រូវបានគេប្រើព្រោះក្រពះអាចកើតឡើងវិញ។

ដំបៅមាត់

ជំងឺដំបៅតូចៗដែលកើតឡើងនៅក្នុងមាត់ត្រូវបានហៅថាជំងឺរលាកបំពង់ក។ ថ្នាំបំបាត់ក្លិនមាត់អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរក្សាមាត់អោយស្អាតប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀតទេ។ ករណីស្រាល ៗ អាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំស្ពឹកអាចជួយបន្ធូរភាពមិនស្រួលនិងលើកកម្ពស់ការព្យាបាល។

លក្ខខណ្ឌស្បែក

អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn នៅក្នុង ពោះវៀនធំ អាចវិវត្តស្លាកស្លាកស្បែក។ ស្បែកនៅជុំវិញ ឬសដូងបាត នៅក្នុងតំបន់ perianal ក្លាយជាក្រាស់និងបង្កើតរោម។ ការថែទាំគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរក្សាផ្ទៃរន្ធគូថអោយស្អាតព្រោះស្លាកស្នាមស្បែកអាចរក្សាលាមកនិងនាំឱ្យរលាកស្បែក។ វត្តមាននៃស្លាកស្នាមស្បែកអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបស់ Crohn ព្រោះវាច្រើនតែកើតលើមនុស្សដែលមានជំងឺ Crohn ជាងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។

ស្ថានភាពស្បែកផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ Crohn មាន ដូចជា erythema nodosum និង pyoderma gangrenosum ។ Erythema nodosum គឺជាកោសិកាក្រហមដែលឈឺចាប់ដែលមាននៅលើដៃឬបាតជើងហើយពពួកថ្លើមប្រភេទ Gangrenosum គឺជាពងបែកនៅលើជើងឬដៃដែលជាធម្មតាបង្កើតនៅកន្លែងដែលមានរបួសតិចតួចដូចជាកាត់។ ទាំងពីរនៃស្ថានភាពទាំងនេះគឺមិនសូវជាកើតមានចំពោះជំងឺ Crohn ជាងជំងឺរលាកពោះវៀនធំទេ។ Erythema nodosum អាចប៉ះពាល់ដល់ពី 1% ទៅ 2% ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn នៃជំងឺពោះវៀនធំនិងជំងឺក្រពេញពោះវៀនអាចប៉ះពាល់ដល់ 1% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ Crohn ។

_{ប្រភព:}

_{Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "ស្លាកស្នាមស្បែករន្ធគូថនៅក្នុងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: ការសង្កេតថ្មីនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃជម្ងឺ។ " ជំងឺរលាកពោះវៀនរលាក 14; 1236-1239 1 ឧសភា។ 9 កញ្ញា 2013 ។}

_{ជំងឺរលាកទងសួតនិងរលាកខួរក្បាលអាមេរិច។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ: ការបាត់បង់ឆ្អឹង។ ថ្ងៃទី 1 ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។ 9 កញ្ញា 2013 ។}

_{ជំងឺរលាកទងសួតនិងរលាកខួរក្បាលអាមេរិច។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ: ជំងឺភ្នែក។ ថ្ងៃទី 1 ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។ 9 កញ្ញា 2013 ។}

_{ជំងឺរលាកទងសួតនិងរលាកខួរក្បាលអាមេរិច។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ: ជំងឺថ្លើម។ ថ្ងៃទី 1 ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។ 9 កញ្ញា 2013 ។}

_{ជំងឺរលាកទងសួតនិងរលាកខួរក្បាលអាមេរិច។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ: បញ្ហាស្បែក។ ថ្ងៃទី 1 ខែឧសភាឆ្នាំ 2012 ។ 9 កញ្ញា 2013 ។}