ការព្យាបាលបណ្ដោះអាសន្ននិងព្យាបាលជំងឺស្វាសសម្រាប់អ្នកជំងឺវង្វេង

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្រេចចិត្តនៅពេលដែលការថែទាំលួងលោមគឺសមរម្យសម្រាប់មនុស្សជាទីស្រលាញ់

ជំងឺវង្វេងគឺជាស្ថានភាពសុខភាពដ៏ឃោឃៅមួយដែលបំផ្លាញជនរងគ្រោះនៃការចងចាំរបស់ពួកគេមហាវិទ្យាល័យនិងឯករាជ្យភាព។ អត្ថបទនេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃមូលហេតុនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងនិងរបៀបសម្រេចចិត្តថាតើការថែទាំបណ្ដោះអាសន្ននិង / ឬមន្ទីរពេទ្យសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺវង្វេង។

មូលហេតុនៃជំងឺវង្វេងនិងរោគសញ្ញា

ជំងឺវង្វេងគឺជាពាក្យទូទៅមួយដែលសំដៅទៅលើការធ្លាក់ចុះជាទូទៅក្នុងរបៀបដែលខួរក្បាលរបស់មនុស្សដំណើរការដោយសារតែការរងរបួសឬជំងឺ។

យោងទៅតាមសមាគមន៍ជំងឺភ្លេចភ្លាំងប្រហែល 60% ទៅ 80% នៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់កើតមានឡើងពី ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ដែលជាទម្រង់នៃជំងឺវង្វេងដែលសាមញ្ញបំផុតនិងប្រហែលជាធ្លាប់ស្គាល់។ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរកើតឡើងនៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខួរក្បាលបំផ្លាញកោសិកានៅក្នុងតំបន់ដែលគ្រប់គ្រងការចងចាំនិងមុខងារផ្លូវចិត្តរបស់យើង។

យោងទៅតាមសមាគមន៍ជំងឺភ្លេចភ្លាំងដែលជា រោគសញ្ញា ទី 2 នៃជំងឺវង្វេងគឺជាជំងឺវង្វេងនៃ សរសៃឈាម ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការរងរបួសឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលជួយកាត់បន្ថយឬទប់ស្កាត់លំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។

ជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺវង្វេងរួមមាន ជំងឺផាកឃីនសុនជំងឺ Huntington និង ជំងឺ Creutzfeldt-Jakob ។

ដោយមូលហេតុនៃមូលហេតុរបស់វា, បុគ្គលដែលមានជំងឺវង្វេងអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជា:

• •ការបាត់បង់ការចងចាំជាពិសេសទាក់ទងនឹង ការចងចាំរយៈពេលខ្លី របស់ពួកគេ
• •ពិបាកនិយាយភាសា / ការទំនាក់ទំនងដូចជាដាក់ឈ្មោះវត្ថុឬរកពាក្យត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្វីមួយ

• •ផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថឬបុគ្គលិកលក្ខណៈដូចជាការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់ខ្លួនការកើនឡើងការព្រួយបារម្ភឬអសមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវង្វេងអ្នកខ្លះប្រហែលជាមិនអាចគិតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើសកម្មភាព នៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ - កិច្ចការដែលត្រូវធ្វើជាទៀងទាត់ដើម្បីបំពេញមុខងារដូចជាការស្លៀកពាក់ការងូតទឹកនិងការញ៉ាំ។

តើនៅពេលណាគឺការថែទាំព្យាបាលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេង?

ការថែទាំសម្រាល គឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងវស្សានៅពេលដែលអ្នកជំងឺនិង / ឬអ្នកសំរេចចិត្តការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺសម្រេចចិត្តថាពួកគេចង់ផ្តោតលើការលួងលោមនិងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថែទាំ hospice គឺជាប្រភពចម្បងសម្រាប់ការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល ជំងឺមហារីក Medicare ជាមួយនឹងការវិភាគរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង។ ជាពិសេសវេជ្ជបណ្ឌិតពីរនាក់ត្រូវតែបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺមានជំងឺកំណត់អាយុនិងអាយុសង្ឃឹមរស់ពី 6 ខែឬតិចជាងនេះ។

មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវាកម្ម Medicare និង Medicaid បានបង្កើតសមាសភាពអាយុកាលនៃជីវិតដែលទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកប៉ុន្តែមិនដូចជំងឺមហារីកដែលជាធម្មតាមានការថយចុះជាលំដាប់នោះជំងឺវង្វេងគឺពិបាកនឹងទស្សន៍ទាយ។ អ្នកជំងឺវង្វេងអាចបង្ហាញពីកំនត់នៃការថយចុះជាបន្តបន្ទាប់ដោយការកើនឡើងនៅពេលដែលគាត់នឹងមានភាពប្រសើរឡើងនិងធ្វើបានល្អក្នុងពេលមួយ។

ដូច្នេះដើម្បីជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសន្មតនូវអាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺវង្វេងអង្គការសង្គ្រោះជាតិនិងអង្គការសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំដែលភ្នាក់ងារពេទ្យប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការចូលរៀន។ គោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះប្រើ "ឧបករណ៍វាយតម្លៃមុខងារដើម្បីវាស់ស្ទង់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់របស់អ្នកជំងឺ" ។

ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺត្រូវតែរកគ្រាប់បាល់នៅ "ដំណាក់កាលទី 7" ឬខ្ពស់ជាងនេះដែលមានន័យថាអ្នកជំងឺ:

• •មិនអាចស្លៀកពាក់ខ្លួនឯងបាន
• •មិនអាចដើរដោយគ្មានជំនួយ
• មិនអាចងូតទឹកដោយត្រឹមត្រូវបានទេ
• •មិនមានទឹកនោមនិងលាមក
• មិនអាចនិយាយឬមានទំនាក់ទំនងល្អ

ផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាការចូលមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនការឆ្លងមេរោគម្តងម្កាល (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមការឆ្លងមេរោគ ក្នុងឈាម) ជំងឺរលាកសួត (ដោយសារការជក់បារីលើអាហារឬវត្ថុរាវ), ដំព្យុះលើស្បែកនិង / ឬ បដិសេធការញ៉ាំ - ជំនួយដល់អាយុសង្ឃឹមរស់ នៃប្រាំមួយខែឬតិចជាងនេះ។

ចុះយ៉ាងណាបើអ្នកជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់មិនមានគុណសម្បត្តិសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺ?

ប្រសិនបើអ្នកនិងគ្រួសាររបស់អ្នកចង់បានការថែទាំអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនទទួលបានសិទ្ធិទទួលការព្យាបាលទេនោះអ្នកគួរតែប្រាប់ពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺនិងអ្នកផ្តល់ការថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត។

ការពិភាក្សាអំពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលណាមួយអាចជៀសវាងការធ្វើតេស្តនិងវិធីព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់។

លើសពីនេះទៀតការបង្កើត បង្គាប់ថែរក្សាសុខភាពកម្រិតខ្ពស់ និង លំដាប់មិនរក្សាថាមពល (DNR) អាចជួយការពារប្រឆាំងនឹងអន្តរាគមន៍ដែលមិនត្រូវការណាមួយ។

មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួននិងទីភ្នាក់ងារសុខាភិបាលផ្ទះសម្បែងផ្តល់កម្មវិធី "ស្ពាន" សម្រាប់បុគ្គលដែលមិនបំពេញតម្រូវការសិទ្ធិទទួលព្យាបាលជំងឺឬសម្រាប់អ្នកដែលនៅតែចង់បានការថែទាំព្យាបាលនិងមិនត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ ការថែទាំ តែម្នាក់ឯង។ កម្មវិធីទាំងនេះអាចជួយអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរបានយ៉ាងងាយស្រួលពីគំរូថែរក្សាសុខភាពតាមបែបប្រពៃណីរហូតដល់ការថែរក្សាសុខភាពនៅពេលដែលវាសមស្រប។ ឧទាហរណ៍ Hospice of the Valley នៅ Santa Clara County រដ្ឋកាលីហ្វ័រនីញ៉ាផ្តល់នូវកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូររបស់ខ្លួនដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកអារម្មណ៍និងជាក់ស្តែងដល់អ្នកជំងឺនិងក្រុមគ្រួសារនិងដើម្បីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅពេលការចូលមន្ទីរពេទ្យអាចសមស្រប។

> ប្រភព:

> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD និង Ruth Lagman, MD "Hospice: ទស្សនវិជ្ជានៃការថែទាំនិងការប្រើប្រាស់សមរម្យនៅសហរដ្ឋអាមេរិក" ។ http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states

> Marie-Florence Shadlen, MD និង Eric B. Larson, MD "រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង" ។ www.uptodate.com