តេស្តមួយត្រូវបានប្រើក្នុងការគ្រប់គ្រង IBD និងគ្របដណ្តប់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង
គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តផ្សេងៗដើម្បីតាមដានពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់មនុស្សដែលមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ។ ការប្រើការធ្វើតេស្ត ខាងក្នុង ដើម្បីពិនិត្យលើពោះវៀនធំតូចឬធំគឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីរកឱ្យឃើញប៉ុន្តែវិសាលភាពអាចត្រូវបានធ្វើឡើងជាប្រចាំហើយគ្រូពេទ្យត្រូវការព័ត៌មានច្រើនជាងនេះ។ នោះហើយជាកន្លែងដែលការធ្វើតេស្ត Calprotectin fecal អាចមានប្រយោជន៍ព្រោះមិនដូចជានីតិវិធីនៃការឆ្លុះពោះឈាមទេវាមិនមែនជាការរាតត្បាតទេប៉ុន្តែអាចផ្តល់ព័ត៌មានមួយចំនួនដែលអាចជួយក្នុងការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។
Calprotectin គឺជាប្រភេទមួយនៃប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅក្នុងប្រភេទកោសិកាឈាមសមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេហៅថាគ្រាប់ពូជគ្រាប់ពូជនឺត្រុងហ្វ្លុនរ៉ូអុកស៊ីតេនិងនៅកោសិកាឈាមសផ្សេងៗទៀត។ បរិមាណ Calprotectin ក្នុងលាមកអាចវាស់វែងបានហើយវាត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ហាក់ដូចជាមានជាតិ Calprotectin ក្នុង លាមក របស់ពួកគេច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមាន IBD ។
ការពិតអំពី Fecal Calprotectin Test (ឬការធ្វើតេស្ត)
- Calprotectin គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតានៅក្នុងកោសិកាឈាមសដែលមានការកើនឡើងខ្ពស់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (IBD) ។
- ការធ្វើតេស្ត Calprotectin fecal ត្រូវបានធ្វើលើគំរូលាមក។
- ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងភាគច្រើននឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យទៅលើការធ្វើតេស្ត Calprotectin fecal ដើម្បីគ្រប់គ្រង IBD ។
- មានការប្រែប្រួលនៃកម្រិត Calprotectin fecal ធម្មតាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស។
- កម្រិតជាតិខ្លាញ់ Calprotectin អាចខ្ពស់ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាជំងឺ IBD ធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកដែលមានជំងឺ IBD មាន Calprotectin ក្នុងលាមករបស់គេ?
ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការតាមដានកម្រិតនៃ Calprotectin fecal ក្នុងលាមកមានប្រយោជន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រង IBD ។
នេះគឺជាលទ្ធផលនៃជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលបណ្តាលអោយរលាកនៅក្នុង បំពង់រំលាយអាហារ ។ នៅពេលដែលការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងស្រទាប់ភ្នាសនៃពោះវៀនខណៈដែលកោសិកាឈាមកើនឡើងជាលេខដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ បន្ទាប់មក កោសិកាឈាមស អាចជ្រាបចេញដែលមានន័យថាពួកគេបញ្ចេញខ្លាញ់របស់ពួកគេដើម្បីការពារកោសិការបស់រាងកាយពីការរលាក។
នៅខាងក្នុងកោសិកាឈាមសគឺ Calprotectin (ក៏ដូចជាសារធាតុគីមីជាច្រើនផ្សេងទៀត) ហើយនៅពេលដែលមានកាឡេតូតទីនច្រើននៅក្នុងលាមកវាជាការភ្នាល់ដោយយុត្តិធម៌ដែលមានការរលាកច្រើននៅក្នុងពោះវៀន។
តើតេស្ត Calprotectin ត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវាស់កំដៅ Calprotectin fecal ជាទូទៅជាការធ្វើតេស្តងាយស្រួលក្នុងការធ្វើពីព្រោះអ្វីដែលវាត្រូវការគឺជាគំរូលាមកជាអ្វីមួយដែលងាយស្រួលក្នុងការមកដោយគ្មានការខិតខំច្រើន។ នៅពេលអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យលាងសំអាតវានឹងមានន័យថាលេបលាមកនៅក្នុងធុងទឹកកកហើយបើកវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍នៅមន្ទីរពេទ្យមន្ទីរពេទ្យឬកន្លែងឯករាជ្យ។ កំរិតកំទេចកំទីប៉ូតាសិចមានកំរិតខ្ពស់ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទុះឡើងនិងចុះក្រោមក្នុងកំឡុងពេលនៃការចាក់ថ្កល់ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តគឺមិនមានភាពឆ្គាំឆ្គងទេ។ វាអាចមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងកម្រិត Calprotectin សម្រាប់មនុស្សជាក់លាក់ហើយមានការប្រែប្រួលពីមនុស្សទៅមនុស្ស។ វាគឺជាឧបករណ៍មួយផ្សេងទៀតដែល គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន អាចប្រើដើម្បីជួយអ្នកដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (IBD) មុនការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺរបស់ពួកគេ។
ហេតុអ្វី Fecal Calprotectin មានប្រយោជន៍នៅក្នុង IBD?
Calprotectin មានប្រយោជន៍សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន: ដំបូងគឺថានៅពេលវាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងលាមកវាមានស្ថេរភាពសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ រយៈពេលរហូតដល់ 7 ថ្ងៃកម្រិតនៃកាឡៃតេទីនក្នុងគំរូលាមកនឹងនៅដដែលដូចនេះធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តមានភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើ។
អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតចំពោះការធ្វើតេស្តនេះគឺថាកម្រិត Calprotectin fecal អាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងគំរូលាមកតូចៗ។
ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជំងឺ IBD មានបរិមាណ Calprotectin ខ្ពស់ក្នុងលាមករបស់ពួកគេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមាន IBD (មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាការត្រួតពិនិត្យ) ។ ដើម្បីកំណត់ថាការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍, ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានធ្វើដែលបានវាស់កម្រិតសារជាតិ Calprotectin នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន IBD ដែលត្រូវបានតាមដានជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តលើផ្នែកខាងក្នុងដើម្បីមើលថាតើកម្រិតដែលត្រូវគ្នានឹងអ្វីដែលកំពុងកើតមានលើបំពង់រំលាយអាហារ។ អ្វីដែលអ្នកស្រាវជ្រាវរកឃើញគឺថាអ្នកដែលមានជំងឺ IBD មានកម្រិត Calprotectin ខ្ពស់ក៏ទំនងជាមានការរលាកឬដំបៅដែលបណ្តាលមកពី IBD នៅកន្លែងដែលមានបំពង់រំលាយអាហារ។
អ្នកដែលនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមិនតែងតែមានរោគសញ្ញាជំងឺឆ្លងរឹតតែធ្ងន់ធ្ងរនោះទេទោះបីជាកម្រិត Calprotectin របស់ពួកគេខ្ពស់ក៏ដោយ។ នេះជាការពិតដែលកើតមានជាញឹកញាប់លើជំងឺរលាកពោះវៀនធំជាងជំងឺ Crohn ។ នេះបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ដទៃទៀតនៃការធ្វើតេស្តកម្រិត Calprotectin ដែលមានជាតិខ្លាញ់ព្រោះវាអាចមានការព្រមានដំបូងដែលការរលាកមួយចំនួនកំពុងកើតមាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារទោះបីជារោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមចាប់ផ្ដើមក៏ដោយ។
ដោយការវាស់ Calprotectin ក្នុងលាមកអ្នកហាត់ប្រាណអាចចាប់ផ្តើមចុះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ IBD ចំពោះអ្នកជំងឺឬដើម្បីវាយតម្លៃពីសកម្មភាពជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ។ គំនិតនេះគឺថាការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយដែលមិនមែនជាការរាតត្បាតដោយសារតែវាត្រូវបានគេធ្វើលើលាមកអាចជួយសម្រួលដល់ការត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ដូចជា sigmoidoscopy ឬ colonoscopy ) ក្នុងករណីខ្លះនិងបង្ហាញពីតំរូវការនៃការធ្វើតេស្តរន្ធគូថនៅក្នុងអ្នកដទៃ។ ការធ្វើតេស្ត Calprotectin fecal នឹងមិនជំនួសការឆ្លុះអេសថូសនោះទេប៉ុន្តែអាចជួយគ្រូពេទ្យជាឧបករណ៍ពិនិត្យរកមើលដើម្បីកំណត់ថាតើការធ្វើតេស្តតាមដានបន្ថែមគួរតែត្រូវការយ៉ាងដូចម្តេច។
ចំពោះកុមារដែលមាន IBD ការប្រើ Calprotectin fecal អាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេស។ ដោយប្រើការធ្វើតេស្តនេះ, វាមានសក្តានុពលសម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់យ៉ាងឆាប់រហ័សថាតើរោគសញ្ញាអាចមានមកពី IBD ឬអត់ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តរាំងរដូវដូចជាការពិនិត្យដោយផ្ទាល់ឬការធ្វើតេស្តដែលទាក់ទងនឹងការថតវិទ្យុសកម្មដូចជាការស្កេននៅខាងស្តាំដៃ។
កម្រិតជាតិខ្លាញ់ Calprotectin ក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយ IBD ស្ថិតនៅក្នុងការលាយបញ្ចូលគ្នា។ សារធាតុ Calprotectin ហ្វូស៊ីតអាចត្រូវបានបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមឬអ្នកធ្វើអន្តោប្រវេសន៍ហើយប្រសិនបើវាប្រែជាខ្ពស់វាអាចជំរុញឱ្យបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀត។
តើមានឧបសគ្គចំពោះការវិភាគសារធាតុ Calprotectin?
គុណវិបត្តិមួយនៃការធ្វើតេស្ត Calprotectin fecal គឺជាលទ្ធផលមិនពិតអវិជ្ជមានឬលទ្ធផលមិនពិតវិជ្ជមានទោះបីលទ្ធផលទាំងនេះមិនមានជាទូទៅក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺអាចមានជំងឺរលាក IBD ឬអាចមានការរលាកពី IBD ប៉ុន្តែកម្រិត Calprotectin Fecal អាចមិនមែនខ្ពស់នោះទេ។ នោះអាចមានន័យថាមានការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបានត្រឡប់មកវិញដោយកម្រិត Calprotectin ទាប (ទោះបីជានេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ) ។ អវិជ្ជមានអវិជ្ជមានអាចជាបញ្ហាជាពិសេសចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានចំនួនច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឆ្លង (IBD) ។
តើតេស្ត Calcositin Fecal គ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងមែនទេ?
ការធានារ៉ាប់រងមួយចំនួនអាចគ្របដណ្តប់លើការធ្វើតេស្ត Calprotectin សម្រាប់ជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនដោយសារតែវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ តម្លៃនៃការធ្វើតេស្តនេះនឹងមានកម្រិតទាបជាងការឆ្លុះអេកូឬស្កេន។ ប្រហែលជាមានក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់លើការធ្វើតេស្តនេះនៅលើមូលដ្ឋានធម្មតាព្រោះវាមិនមានប្រវតិ្តសាស្រ្តយូរអង្វែងទៀតទេហើយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងហាក់ដូចជាយឺតយ៉ាវក្នុងការទទួលយកការផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែមានដំណើរការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ហើយមូលនិធិរបស់ Crohn និង Colitis នៅតែមានឯកសារដែលគ្រូពេទ្យអាចប្រើដើម្បីស្នើសុំការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការធ្វើតេស្តពីអ្នកផ្តល់សេវាធានារ៉ាប់រង។
ចំណាំពី
ការធ្វើតេស្តកម្រិត Calprotectin fecal មានការទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចនៅក្នុងពិភព IBD ជាងការវះកាត់ Colonoscopy ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការធ្វើតេស្តដ៏មានប្រយោជន៍ជាពិសេសដោយសារតែវាមិនត្រូវការអ្វីពិសេសដូចជាការត្រៀមខ្លួនឬថ្ងៃឈប់សម្រាកពីការងារដើម្បីទទួលបានវា។ មិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់អាចបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្តនេះទេដូច្នេះវាមានតម្លៃសាកសួរប្រសិនបើវាសមស្របនៅក្រោមកាលៈទេសៈជាក់លាក់។ ជាធម្មតាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងគ្របដណ្តប់វាជាពិសេសប្រសិនបើវាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ IBD (ពួកគេដឹងថាវាមានតម្លៃថោកជាងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត) ។ មានករណីមួយចំនួនដែលសារធាតុ Calprotectin fecal ប្រហែលជាមិនត្រលប់មកវិញជាមួយនឹងកម្រិតដែលគេរំពឹងទុកនោះទេប៉ុន្តែនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។
> ប្រភព:
D'Haens G, Ferrante M, Vermeire S, et al ។ "Calprotectin Fecal គឺជាសញ្ញាសំគាល់វេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនដោយសារជំងឺរលាកពោះវៀន។ " ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ខែធ្នូឆ្នាំ 18: 2218-2224 ។
> Roda G, Caponi A, Benevento M, et al ។ វិធីសាស្រ្តប្រូតេអ៊ីនថ្មីសម្រាប់ការរកឃើញអ្នកជម្ងឺនៅក្នុងពោះវៀនរលាក។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ឆ្នាំ 16 7: 1239-1246
> Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. "Calcitactin ប៉េឡាល់សម្រាប់ការតាមដានអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកពោះវៀន: ការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ" ។ BMJ ។ 2010 កក្កដា 15, 341: c3369 ។
Van de Vijver E, Schreuder AB, et al ។ សម្ព័ន្ធព្យាបាលសត្វ IBD ខាងជើងប្រទេសហូឡង់។ សុវត្ថិភាពនៃការរលាកពោះវៀនទៅលើកុមារនិងក្មេងជំទង់ដោយគ្មានការបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ កុមារ Arch ។ ឆ្នាំ 2012 ធ្នូ 97: 1014-1018 ។
> Waugh N, Cummins E, Royle P, et al ។ "ការធ្វើតេស្ត Calprotectin កាកសំណល់សម្រាប់ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកពោះវៀននិងមិនរលាក: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនិងការវាយតម្លៃសេដ្ឋកិច្ច។ " ការវាយតម្លៃបច្ចេកវិទ្យាសុខភាពលេខ 17,55 ។ Southampton (ចក្រភពអង់គ្លេស): បណ្ណាល័យទស្សនាវដ្តី NIHR; វិច្ឆិកា 2013