តើទីប្រជុំជននិងប្រជាជនប៉ះពាល់ដល់ប្រាក់ឈ្នួលគ្រូពេទ្យយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកអានម្នាក់ដែលជា គ្រូពេទ្យនាពេលអនាគតបាន សួរសំណួរខ្លះអំពីប្រាក់ខែគ្រូពេទ្យព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងទំហំនៃសហគមន៍។ តើគ្រូពេទ្យរកប្រាក់បានច្រើននៅតាមទីក្រុងតូចៗឬទីក្រុងធំ ៗ ហើយហេតុអ្វី?

ក្នុងការពិភាក្សាអំពីប្រាក់សំណងគ្រូពេទ្យការប្រើពាក្យ "ប្រាក់ខែ" អាចនាំអោយមានការភ័ន្តច្រឡំព្រោះគ្រូពេទ្យជាច្រើនមិនមានការងារធ្វើហើយពួកគេមិនទទួលបានប្រាក់ខែគោលទេ។

គ្រូពេទ្យភាគច្រើន (ច្រើនជាង 50%) កំពុងរកស៊ីដោយខ្លួនឯងដោយទទួលយកការអនុវត្តឯកជនមួយពេញលេញឬមួយផ្នែកផ្ទុយពីការធ្វើការដោយមន្ទីរពេទ្យឬក្រុម។ សូម្បីតែសម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលទទួលបានការងារសំណងរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកត្តាភូមិសាស្ត្រសេដ្ឋកិច្ចនិងប្រជាសាស្ត្រជាច្រើនដូចជាការថែទាំចាត់ចែងនិងការទូទាត់សំណងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអង្គការភាគីទីបីនិងបទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋាភិបាល។

យោងតាមសមាគមគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្ត្រ (MGMA) ដែលធ្វើការស្ទង់មតិនិងវិភាគប្រចាំឆ្នាំយ៉ាងទូលំទូលាយនៃប្រាក់សំណងរបស់គ្រូពេទ្យគ្រូពេទ្យភាគច្រើនរកប្រាក់បានច្រើនក្នុងសហគមន៍ដែលមានចំនួនតិចជាងមួយលាននាក់។ យោងតាមស្ថិតិរបស់ MGMA បានឱ្យដឹងថាក្នុងជំនាញជាច្រើនអ្នករកប្រាក់បានច្រើនបំផុតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទីក្រុងដែលមានទំហំពី 50.000 ទៅ 250.000 ។

ភាពខុសគ្នានេះគឺជាសំណងដោយកត្តាជាច្រើន:

ការប្រកួតប្រជែង

នៅក្នុងសហគមន៍តូចៗទៅមធ្យមមានការប្រកួតប្រជែងពីគ្រូពេទ្យដទៃមិនមានលក្ខណៈដូចទៅនឹងតំបន់ទីក្រុងធំ ៗ ដែលមានទំនោរទៅជា "ហួសប្រមាណ" ដោយសារតែទំនោររបស់គ្រូពេទ្យក្នុងការប្រមូលផ្ដុំទៅទីក្រុងធំ ៗ ដោយសារតែទំនាក់ទំនងគ្រួសារឬអត្ថប្រយោជន៍ដែលគេដឹង។ ធ្វើការនៅក្នុងទីក្រុងធំ។

សំណង

ការទូទាត់សំណងពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមានទំនោរខ្ពស់ក្នុងសហគមន៍តូចៗទៅមធ្យម។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យនៅក្នុងទីក្រុងធំមួយនិងគ្រូពេទ្យនៅក្នុងទីក្រុងតូចមួយអាចឃើញចំនួនពិតប្រាកដនិងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺហើយធ្វើការចំនួនដូចគ្នានៃការងារហើយគ្រូពេទ្យនីមួយៗអាចត្រូវបានសងវិញនូវចំនួនខុសគ្នាទាំងស្រុងដោយផ្អែកលើអត្រាក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ ហើយជារឿយៗវាជាឯកសារតូចតាចដែលចេញមកខាងមុខ។

ចំណាយលើការចំណាយ

ជាធម្មតាតម្លៃនៃការអនុវត្តន៍ជាគ្រូពេទ្យដូចជាការធានារ៉ាប់រងមិនត្រឹមត្រូវនិងការិយាល័យមានខ្ពស់នៅក្នុងទីក្រុងធំ ៗ ។ នេះគឺដោយសារតែទីក្រុងធំ ៗ មានបរិស្ថានទំនៀមទម្លាប់ច្រើនជាងសហគមន៍តូចៗហើយពាក្យបណ្តឹងជាញឹកញាប់បង្កើនតម្លៃនៃការធានារ៉ាប់រងមិនត្រឹមត្រូវ។

ឧទាហរណ៍

គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង (Orthopédic surgeon) គ្រូពេទ្យវះកាត់ ទាំងនេះរកប្រាក់ចំណូលបានច្រើនបំផុតនៅតាមទីប្រជុំជនចំនួន 50.000 នាក់ឬតិចជាងនេះ។ ឧទាហរណ៍បើយោងតាមរបាយការណ៏សំណងនិងផលិតកម្មវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ MGMA ឆ្នាំ 2009 គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សនៅក្នុងទីក្រុងតូចបំផុតមានប្រាក់ចំណូលជាមធ្យមជាមធ្យម 502,195 ដុល្លារហើយមានតែ 474,359 ដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំនៅក្នុងតំបន់រថភ្លើងក្រោមដីដែលមានទំហំធំជាងមួយលាននាក់។ ប្រាក់ចំណូលជាមធ្យមរបស់ពួកគេមានការថយចុះនៅតាមទីប្រជុំជនដែលមានប្រជាជនពី 250.000 ទៅ 1.000.000 នាក់ប្រហែល 393.402 ដុល្លារ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន នៅក្នុងទីក្រុងតូចៗ (ក្រោម 50.000 នាក់) រកបានជាមធ្យម 467.927 ដុល្លារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងនោះនៅក្នុងទីក្រុងដែលមានចំនួនពី 50.000 ទៅ 250.000 នាក់រកបានជាមធ្យម 452.195 ដុល្លារដែលជាចំនួនខ្ពស់ជាង 22% ច្រើនជាងដៃគូរបស់ពួកគេនៅក្នុងតំបន់រថភ្លើងធំ ៗ (ជាងមួយលាននាក់) ដែលរកប្រាក់ចំណូលជាមធ្យម 370.673 ដុល្លារជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក រកប្រាក់ចំណូលបានច្រើនបំផុតនៅក្នុងទីក្រុងដែលមានចំនួនពី 50.000 ទៅ 250.000 នាក់ដែលមានប្រាក់ចំណូលជាមធ្យម 395.159 ដុល្លារ។ នៅតំបន់ទីកែុងសំខាន់ៗអ្នកឯកទេសខាងស្បែកអាចរកចំណូលបានតិចជាង 50.000 ដុល្លារដោយមានប្រាក់ចំណូលមធ្យមប្រចាំឆ្នាំចំនួន 340.317 ដុល្លារនៅក្នុងទីក្រុងដែលមានប្រជាជនជាងមួយលាននាក់។

យោងតាមការស្ទង់មតិពីការសងជំងឺចិត្តនិងការព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត MGMA ក្នុងឆ្នាំ 2009 នៅតាមទីក្រុងដែលមានទំហំក្រោម 50.000 ម៉ែត្រប្រាក់រកបាន 356.624 ដុល្លារ។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង នៅតាមទីក្រុងតូចៗទៅមធ្យមអាចរកបានពី 17% ទៅ 25% ច្រើនជាងអ្នកដែលរស់នៅក្នុងតំបន់មេតាដ៏សំខាន់។ ប្រាក់ចំណូលដែលបានកើនឡើងទាំងនោះអាចស្មើនឹងភាពខុសគ្នាជិត 150.000 ដុល្លារជាប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់គ្រូពេទ្យបេះដូងមួយចំនួននៅក្នុងសហគមន៍តូចៗ! ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យ cardiologic អន្តរាគមន៍មើលឃើញផលប៉ះពាល់ដ៏ធំធេងបំផុតនៃទំហំទីក្រុងលើប្រាក់ចំណូលឧទាហរណ៍ជាមួយប្រាក់ចំណូលជាមធ្យម 609 041 ដុល្លារនៅក្នុងទីប្រជុំជនតូចៗ (ក្រោម 50.000 នាក់) និង 462.820 ដុល្លារនៅក្នុងតំបន់រថភ្លើងធំ ៗ (ជាងមួយលាននាក់) ។

ខាងលើគឺគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន។

បញ្ជីនេះនៅតែបន្តប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាគំរូដ៏អស្ចារ្យបំផុតមួយចំនួន។ មិនមែនគ្រប់ ជំនាញ សុទ្ធតែមានភាពខុសប្លែកគ្នាទេប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្រប់ជំនាញទាំងអស់ទទួលបានសំណងនៅក្នុងទីក្រុងតូចៗជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រាក់ចំណូលពី 50.000 ដល់ 250.000 នាក់ដែលជាទីតាំងបង់ប្រាក់ខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ជំនាញពិសេសបំផុត។ ក្នុងនាមជាប្រាក់រង្វាន់បន្ថែមក្រៅពីរកប្រាក់បានច្រើនជារៀងរាល់ឆ្នាំគ្រូពេទ្យនៅក្នុងសហគមន៍តូចៗទទួលបានប្រាក់បន្ថែមសម្រាប់ការប្រមូលប្រាក់សន្សំបន្ថែមនិងស្ថានភាពហិរញ្ញវត្ថុប្រសើរឡើងសម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលធ្វើការនៅសហគមន៍តូចឬមធ្យម។