ជម្ងឺអេស្ប៉ាញ - ហឺត

ជំងឺរលាកទងសួតស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលទាក់ទងនឹងរោគរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ជាលើកដំបូងថានៅក្នុងឆ្នាំ 1966 ។ បន្ទាប់ពីនោះមកវេជ្ជបណ្ឌិតបានចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំរបាយការណ៍ពីករណីហើយ "Hashimoto's Encephalopathy" បានក្លាយទៅជាឈ្មោះដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ចំពោះជម្ងឺរលាកខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីម៉ូតូ។

ដោយសារអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាល Hashimoto មានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការប្រើ steroids ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំ immunosuppressant អ្នកឯកទេសខ្លះឥឡូវនេះសំដៅទៅលើស្ថានភាពនេះថាជា "ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទីរ៉េទីរ៉ូអ៊ីត" (SREAT) ។

ក្នុងករណីមួយចំនួនស្ថានភាពនេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺមហារីករលាកស្រោមខួរក្បាលមិនប្រក្រតី" (NAIM) ដែលមិនត្រឹមតែមានបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏រួមបញ្ចូលនូវបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរដូចជាជម្ងឺSjögrenនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ ភាពដូចគ្នាក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះគឺថាពួកគេឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

ពាក្យថា "ជំងឺខួរក្បាល" សំដៅទៅលើជម្ងឺខួរក្បាលដែលផ្លាស់ប្តូរតួនាទីឬរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល។ លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺរលាកខួរក្បាលគឺផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរោគខាន់ស្លាក់និងរបៀបដែលវាធ្ងន់ធ្ងរនោះរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:

• បាត់បង់​ការ​ចងចាំ
• ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍
• ការបាត់បង់សមត្ថភាពនិងមុខងារនៃការយល់ដឹង
• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ
• ធុញទ្រាន់និងអស់កម្លាំង
• ការបាត់បង់ស្មារតី
• myoclonus (កន្ត្រាក់សាច់ដុំមិនស្ម័គ្រចិត្ត)
• nystagmus (ចលនាភ្នែកមិនធម្មតា)
• ញ័រ
• ការថយចុះនៃសាច់ដុំ
• ជំងឺភ្លេចភ្លាំង
• ប្រកាច់, ប្រកាច់

• ពិបាកលេប
• ពិបាកនិយាយ

រោគសញ្ញាមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលអាចឃើញរួមមាន:

• ការយល់ច្រឡំ, អសកម្ម
• ចិត្តសាស្ត្រ
• ឈឺក្បាល
• hemiparesis ផ្នែកខាងស្តាំ - ខ្វិនផ្នែកខាងស្តាំ
• បញ្ហាចលនាម៉ូតូល្អ - បញ្ហាជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលនៃដៃដៃនិងម្រាមដៃ

ដោយសារតែអេស្កាយស្កូឡូធី / ​​អេសធីត Hashimoto ត្រូវបានគេយល់ច្រឡំដូច្នេះនៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2006 បណ្ណសារសរសៃប្រសាទ អ្នកឯកទេសបានកំណត់លក្ខណៈនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកពិសោធន៍និងការថតវិទ្យុសកម្មនៃស្ថានភាពនេះ។

គោលបំណងរបស់ពួកគេគឺជួយបង្កើនសមត្ថភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការទទួលស្គាល់និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។

ការស្រាវជ្រាវបានមើលទៅលើអ្នកជំងឺ 20 នាក់ (ស្ត្រី 14 នាក់និងបុរស 6 នាក់) ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅចន្លោះឆ្នាំ 1995 និង 2003 ។ អាយុជាមធ្យមដែលមានជំងឺចាប់ផ្តើមគឺ 56 ឆ្នាំដែលមានអាយុពី 27 ទៅ 84 ឆ្នាំ (ចន្លោះពី 27-84 ឆ្នាំ) ។

លក្ខណៈពិសេស / រោគសញ្ញាដែលអាចតាមដានញឹកញាប់បំផុតគឺ:

• ព្យុះ - 80%
• ជម្ងឺពិបាកស្តាប់ - 80% (ជម្ងឺពិបាកនិយាយភាសាប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយអានឬសរសេរ)
• Myoclonus - 65% (រំពេចរញ៉េរញ៉ៃនៃសាច់ដុំឬក្រុមនៃសាច់ដុំ)
• ការដើរថយក្រោយ - 65% (ដើរមិនស្រួលឬដើរមិនស្រួល, ពិបាកដើរ)
• ការប្រកាច់ - 60%
• គេងមិនធម្មតា - 55%

វិបតិ្តខុសឆ្គងគឺជាបទដ្ឋាន

អ្វីដែលជាកង្វល់ពិសេសគឺថាអ្នកជំនាញបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានគេរកឃើញមិនត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍:

• ជំងឺរលាកខួរក្បាល - 25%,
• ជំងឺវង្វេងថយចុះ - 20%
• ជំងឺ Creutzfeldt-Jakob - 15% (ជម្ងឺ Creutzfeldt-Jakob គឺជាជំងឺខួរក្បាលដ៏កម្រមួយ, degenerative, ជួនកាលស្លាប់, ជួនកាលសំដៅដល់ថាជា "គោឆ្កួតជំងឺ" នៅមនុស្ស)

មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្តភាពមិនធម្មតានៃរោគអេប៉េរ៉ាខួរក្បាល / ហឺត

ភាពមិនធម្មតានៃការធ្វើតេស្តមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួមមាន:

• បង្កើនកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើម - 55%
• កំរិតអ័រម៉ូនបង្កើនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង 55%

• ការកើនឡើងអត្រាកំណើនអ័រអុកស៊ីត ("អំបិល") - 25%
• ភាពមិនធម្មតានៃសារធាតុស្ពេសប៉េត្រលីនដែលបង្ហាញពីការរលាក - 25%
• រូបភាពមិនធម្មតាម៉ាញ៉េទិចដែលមិនធម្មតាស្របជាមួយជំងឺរលាកខួរក្បាល - 26%

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាមានការរកឃើញផ្សេងៗគ្នាដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺអេដស៍ / អេស្តាត Hashimoto និងការរករោគវិនិច្ឆ័យខុសធម្មតា។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអេដស៍ / អេដស៍របស់ Hashimoto គួរត្រូវបានគេពិចារណាទោះបីជា TSH និង "sed sedative" មានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយសារធាតុរាវសារ៉ាសប៉េណាល់មិនបង្ហាញភស្តុតាងនៃការរលាកទេហើយ MRI គឺធម្មតា។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម

ទំព័រព័ត៌មានអេកូខូលផាធីធី Hashimoto

> ប្រភព

> Castillo, Pablo MD; et ។ al ។ ជំងឺស្រោមសរសៃឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (autoimmune thyroiditis) ។ Arch Neurol ។ 2006: 63: 197-202 ។ (លេខ 63 លេខ 2 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2006)

> វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល