Scleroderma មិនមែនជាជម្ងឺនៅលីវទេ
Scleroderma គឺជារោគសញ្ញានៃក្រុមនៃជំងឺដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយការលូតលាស់មិនធម្មតានៃ ជាលិកាភ្ជាប់ ជាលិកាដែលគាំទ្រស្បែកនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនចាត់ទុកជំងឺនេះថាជាជម្ងឺក្រពេញប្រដាប់ភេទនិងការជាប់ទាក់ទងរបស់ស្បែកជាជំងឺ scleroderma ។ Scleroderma មានន័យថា "ស្បែករឹង" ដែលបានមកពីពាក្យក្រិកដែលមានន័យថារឹងហើយនិង ស្បែក (មានន័យថាស្បែក) ។
Scleroderma ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ (ជំងឺ រលាក និងឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំសន្លាក់ឬជាលិការបូស) និងជំងឺជាលិការភ្ជាប់។
ប្រភេទមួយចំនួននៃ scleroderma មានដំណើរការមិនប្រក្រតីដែលមានកំណត់ជាចម្បងដែលធ្វើឱ្យស្បែករឹងនិងតឹង។ ប្រភេទផ្សេងៗទៀតមានភាពស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាបេះដូងសួតនិងតម្រងនោម។
មានពីរប្រភេទសំខាន់នៃ scleroderma: ការរាលដាល scleroderma ដែលប៉ះពាល់តែផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយនិងរួមបញ្ចូលទាំងលីនេអ៊ែរ scleroderma និង morphea និង sclerosis ប្រព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។
ផ្សែង Scleroderma
ប្រភេទជំងឺ scleroderma ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មប៉ះពាល់ដល់ស្បែកនិងជាលិកាដែលទាក់ទងនិងពេលខ្លះសាច់ដុំនៅខាងក្រោម។ សរីរាង្គខាងក្នុងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនអាចរីកចម្រើនទៅនឹងប្រភេទនៃជំងឺនេះបានទេ។ ប្រភេទដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាចមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្ដែការប្រែប្រួលស្បែកដែលកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺនេះសកម្មអាចមានជាអចិន្ត្រៃយ៍។
វាអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងរនិងបិទ។
ប្រភេទ scleroderma មានពីរប្រភេទគឺ morphea និងលីនេអ៊ែរ។
Morphea
បំណះពណ៌ក្រហមដែលដុះលើផ្ទៃរាងរាងពងក្រពើមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីប្រភេទថ្នាំម៉ុលហ្វា (scleroderma) ។ មជ្ឈមណ្ឌលនៃបំណះគឺភ្លុកដំរីមានព្រំខៀវ។ បំណះអាចកើតមានឡើងនៅទ្រូងក្រពះខ្នងមុខដៃនិងជើង។
បំណះជាធម្មតាបែកញើសតិចតួចនិងមានការរីកលូតលាស់សក់តិចតួច។ Morphea អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (មានកម្រិតបំណែកមួយឬជាច្រើនដែលមានចាប់ពីអង្កត់ផ្ចិតពាក់កណ្ដាលទៅ 12 អ៊ីង) ឬទូទៅ (ស្បែកមានរឹងនិងងងឹតហើយរាលដាលលើផ្ទៃធំនៃរាងកាយ) ។ ជារឿយៗ Morphea រលាយបាត់ក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំប៉ុន្តែមនុស្សអាចមានស្បែកខ្មៅងងឹតនិងកម្រមានសាច់ដុំដែលនៅតែមាន។
លីនេអ៊ែរ
បន្ទាត់ដាច់ដោយឡែកមួយឬក្រុមនៃស្បែកពណ៌ក្រាស់ស្បែកមិនធម្មតាជាធម្មតាបង្ហាញប្រភេទឡាស៊ែរនៃ scleroderma ក្នុងស្រុក។ បន្ទាត់ជាធម្មតារត់ចុះក្រោមដៃឬជើងប៉ុន្តែអាចរត់ចុះថ្ងាស។
ជំងឺ Sclerosis
ជំងឺក្រិនស្បែកមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ស្បែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គសំខាន់ផងដែរ។
ជំងឺ CREST
អ្នកដែលមានជម្ងឺ Sclerosis ជាទៀងទាត់មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលគេហៅថាជម្ងឺ CREST ដែលជាអក្សរកាត់សម្រាប់:
- Calcinosis: ការបង្កើតជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងជាលិកាតភ្ជាប់។
- បាតុភូតរបស់ Raynaud: សរសៃឈាមខ្នាតតូចនៃដៃឬជើងចុះកិច្ចសន្យាក្នុងការឆ្លើយតបនឹងជំងឺផ្តាសាយឬការថប់បារម្ភ។
- ជំងឺ នៃបំពង់អាហារ - មុខងារខ្សោយនៃបំពង់អាហារកើតឡើងនៅពេលសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងបំពង់អាហារបាត់បង់ចលនាធម្មតា។
- Sclerodactyly: ស្បែកក្រាស់និងតឹងនៅលើម្រាមដៃរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីការដាក់ប្រាក់នៃ collagen លើសនៅក្នុងស្រទាប់ស្បែក។
- ការលាងសំអាតធ្មេញ តូចៗនៅលើដៃនិងមុខគឺបណ្តាលមកពីការហើមសរសៃឈាមតូចៗ។
Limited Scleroderma
ជម្ងឺក្រិនស្បែកប្រព័ន្ឋត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទមានកម្រិតនិងរលាយ។
ថ្នាំ scleroderma មានកំណត់ជាទូទៅមានការចាប់ផ្តើមឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយត្រូវបានគេដាក់កម្រិតទៅតាមតំបន់មួយចំនួននៃស្បែកដូចជាម្រាមដៃដៃមុខជើងដៃនិងជើង។
បាតុភូតរបស់ Raynaud ជារឿយៗត្រូវបានឆ្លងកាត់ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយមុនពេលភាពក្រាស់របស់ស្បែកត្រូវបានបង្ហាញ។ អ្នកផ្សេងទៀតជួបប្រទះបញ្ហាស្បែកច្រើនលើរាងកាយដែលបង្ហាញពីការរីកចម្រើនជាងពេលវេលាដោយបន្សល់ទុកតែមុខនិងដៃដោយស្បែកតឹងនិងក្រាស់។ Calcinosis និង telangiectasias ច្រើនតែអនុវត្តតាម។
Scleroderma មានកំណត់ត្រូវជួនកាលសំដៅដល់ជម្ងឺ CREST ដោយសារតែរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះ។
Diffuse Scleroderma
Diffuse scleroderma ជាធម្មតាមានការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ភាពក្រាស់របស់ស្បែកមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងគ្របដណ្តប់ច្រើននៃរាងកាយជាធម្មតានៅក្នុងគំរូស៊ីមេទ្រី។ សរីរាង្គខាងក្នុងដ៏សំខាន់អាចត្រូវបានបំផ្លាញ។ រោគសញ្ញាទូទៅដែលបណ្តាលអោយរលាកស្បែក scleroderma រួមមាន:
- អស់កំលាំង
- បាត់បង់ចំណង់អាហារឬបាត់បង់ទំងន់
- ការហើមសន្លាក់
- ឈឺចាប់
ស្បែកអាចហើមលេចឡើងភ្លឺនិងមានអារម្មណ៍តឹងនិងរមាស់។ ការខូចខាតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអេកក៏កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។
បន្ទាប់ពីប្រហែល 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ, អ្នកជំងឺមាននិន្នាការមានស្ថេរភាពដំណាក់កាលនៅពេលការវិវត្តហាក់ដូចជាតិចតួចនិងរោគសញ្ញាថយចុះប៉ុន្តែបន្តិចម្តងការផ្លាស់ប្តូរស្បែកចាប់ផ្តើមជាថ្មីម្តងទៀត។ ដំណាក់កាលមួយដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាការបន្ទន់បានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដែល collagen តិចជាងមុនត្រូវបានផលិតនិងរាងកាយរបស់ខ្លួនដោយខ្លួនវានៃការ collagen លើស។
តំបន់ចុងក្រោយដែលដុះក្រាស់ត្រូវបានបន្ទន់ទៅវិញ។ ស្បែកមួយចំនួនរបស់អ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅអ្វីដែលហាក់ដូចជាធម្មតាខណៈពេលដែលស្បែករបស់អ្នកដទៃក្លាយជាស្តើងនិងមានភាពផុយស្រួយ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ scleroderma រលាកប្រឈមមុខនឹងការព្យាករណ៍សំខាន់បំផុតប្រសិនបើពួកគេវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតម្រងនោមសួតបេះដូងនិងបំពង់រំលាយអាហារ។
អ្នកជំងឺតិចជាង 1 ភាគ 3 ដែលមានប្រភេទ scleroderma រីករាលដាលបង្កផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសរីរាង្គខាងលើនេះ។
ជំងឺ Sclerosis Sine Scleroderma
អ្នកខ្លះទទួលស្គាល់ថា sclerosis sclerosis sineclerosis sclerosis ជាជម្ងឺ sclerosis ប្រព័ន្ធទីបី។ ទម្រង់នេះប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងប៉ុន្តែមិនមែនស្បែកទេ។
ពាក្យពី
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់អំពីប្រភេទជម្ងឺក្រពេញប្រព័ន្ឋដែល អ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺក្រិនស្បែកឬ scleroderma ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធក៏ដោយក៏មានជម្រើសមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នកបន្ថយរោគសញ្ញានិងបន្តរស់នៅបានល្អ។
> ប្រភព:
> ឯកសារស្តីពីសុខភាពរបស់ Scleroderma ។ NIAMS ។ http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Scleroderma/default.asp
> Firestein GS, Kelley WN ។ សៀវភៅ Kelleys នៃជំងឺសន្លាក់ ។ ភីឡាភីលីហ្វាអេ PA: Elsevier / Saunders; 2013 ។