Hematochezia: 5 មូលហេតុនៃឈាមនៅក្នុងកំណករបស់អ្នក
ការមានលាមកពណ៌ក្រហមអាចជាការភ្ញាក់ផ្អើលហើយភ្លាមៗមានការភ័យខ្លាចថាវាអាចជាឈាមប៉ុន្តែមានមូលហេតុមួយចំនួនដែលលាមកអាចជាពណ៌ក្រហមដែលមិនមែនដោយសារតែឈាម។ ប្រសិនបើមានឱកាសពណ៌ក្រហមដែលឃើញនៅក្នុងកំណាត់អាចជាឈាមគ្រូពេទ្យគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះជាបន្ទាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមូលហេតុនៃលាមកពណ៌ក្រហមមិនច្បាស់សូមព្យាយាមចងចាំនូវអាហារថ្មីៗដែលបានញ៉ាំជាពិសែសដែលមានពណ៌ក្រហមឬទឹកក្រូច។
ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ឈាមដែលមើលឃើញនៅក្នុងលាមកគឺ hematochezia ។ ពណ៌ភ្លឺថ្លានៃឈាមបង្ហាញថាវាអាចមកពីប្រភពនៅក្នុង បំពង់រំលាយអាហារ ទាប (ដូចជាពោះវៀនធំឬពោះវៀនធំ) ជាជាងក្នុងក្រពះពោះវៀនធំ (ដូចជា បំពង់អាហារ , ក្រពះឬ ពោះវៀនធំ ) ។ គ្រូពេទ្យគួរតែពិនិត្យមើលឈាមនៅក្នុងលាមកដើម្បីលុបបំបាត់នូវស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកហូរឈាមច្រើនហើយមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជាឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរសូមហៅទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ហើយសុំជំនួយភ្លាម។
នៅពេលដែលលាមកក្រហមមិនមែនជាឈាមពិតនោះទេ
អាហារខុស ៗ គ្នាជាច្រើនប្រភេទដែលមានពណ៌ធម្មជាតិឬសិប្បនិម្មិតអាចបណ្តាលអោយមានក្រហមនៅក្នុងលាមកដែលមើលទៅដូចជាឈាមប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ។ ពិនិត្យប័ណ្ណម្ហូបអាហារពីព្រោះម្ហូបអាហារប្រហែលជាមិនមានពណ៌ក្រហមទេប៉ុន្តែប្រហែលជានៅតែមានពណ៌ក្រហមនៅក្នុងវា។ អាហារខ្លះដែលអាចបណ្តាលឱ្យលាមកក្រហមរួមមាន:
- ហ្គេល្លីនក្រហមប៉ុបស៊ីកហ្គេតតាដឬកូល - អេដ
- ទឹកប៉េងប៉ោះឬស៊ុប
- beets បរិមាណធំ
- អ្វីដែលមានពណ៌ជាមួយពណ៌ម្ហូបអាហារក្រហម (ក្រហម # 40)
ប្រសិនបើមិនមានអាហារក្រហមឬអាហារដែលមានពណ៌ស្រស់ថ្លាផ្សេងទៀតដែលញ៉ាំនាពេលថ្មីៗនេះទេនិងមានលាមកពណ៌ក្រហមសូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្លាមដើម្បីពិនិត្យមើល។ នេះជាការពិតនៅពេលដែលមានលាមកពណ៌ក្រហមច្រើនជាងមួយនិងមិនមានពណ៌ក្រហមនៅក្នុងរបបអាហារនោះទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដ Hematochezia
ឈាមក្រហមនៅក្នុងលាមកអាចបណ្តាលមកពីជម្ងឺផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដូចជាជំងឺឬសដូងបាតប្រេះរន្ធគូថពហុកោណពោះវៀនធំឬជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ។
ទីតាំងនៃការហូរឈាមត្រូវតែត្រូវបានកំណត់មុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនិងការព្យាបាលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមរកមូលហេតុនៃការហូរឈាមនោះប្រវត្តិអ្នកជំងឺនឹងត្រូវគេយកទៅពិនិត្យដែលរួមមានសំណួរអំពីការប្រែប្រួលនៃទម្លាប់នៃការពោះវៀន (ដូចជាការទល់លាមកឬរាគ) និងទីតាំងនៃការឈឺចាប់ណាមួយ។ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមភូតភរ (FOBT) ដើម្បីប្រាកដថាវាជាឈាមនៅក្នុងលាមក។ FOBT គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺ - វាតម្រូវឱ្យមានគំរូលាមកត្រូវបានគេប្រមូលនៅផ្ទះហើយទម្លាក់នៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យឬមន្ទីរពិសោធន៍។
គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗទៀតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនិងទីតាំងជាក់លាក់នៃការហូរឈាម។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការថតកាំរស្មី X, ការធ្វើតេស្តឈាម , ការ ឆ្លុះពោះវៀនធំ , ការក្រពះ ពោះវៀនធំ , ការលាមកនិងការសិក្សាបារីយ៉ូម។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចធ្វើការពិនិត្យលើ រន្ធគូថ ភ្លាមៗផងដែរដែលជាកន្លែងដែលម្រាមដៃរំអិលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ (វាលឿនជាងហើយមិនគួរឈឺចាប់) ។
មូលហេតុនៃជំងឺហឺត
ជំងឺឬសដូងបាត ។ ជំងឺឬសដូងបាតគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃឈាមពណ៌ក្រហមភ្លឺនៅក្នុងលាមកឬនៅលើក្រដាសបង្គន់។
ជំងឺឬសដូងបាតគឺជាប្រភេទនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ សរសៃឈាមនៅក្នុងនិងជុំវិញរន្ធគូថនិងរន្ធគូថនឹងហើម។ រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាតមានដូចជារមាស់រន្ធគូថ, ហូរឈាមក្នុងពេលមានចលនាពោះវៀនការឈឺចាប់រន្ធញើសក្នុងពេលមានចលនាពោះវៀននិងដុំពកនៅជុំវិញរន្ធគូថ។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬសដូងបាតគ្រូពេទ្យនឹងត្រូវពិនិត្យមើលលើរន្ធគូថនិងរន្ធគូថនិងអាចធ្វើការពិនិត្យលើរន្ធគូថ។ នេះអាចជាការអាម៉ាស់មួយនាទីប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ការប្រឡងប្រភេទទាំងនេះ។
គាំងរន្ធគូថ ។ ស្នាមប្រេះគឺជាស្នាមប្រឡាក់ឬដំបៅនៅក្នុងស្រទាប់នៃរន្ធគូថ។ ប្រដាប់រន្ធគូថគឺជាផ្នែកចុងក្រោយនៃរន្ធគូថមុននឹងរន្ធគូថ។
ការបាក់ឆ្អឹងអាចកើតមានលើមនុស្សគ្រប់រូបប៉ុន្តែវាច្រើនកើតលើមនុស្សវ័យកណ្តាលឬមនុស្សវ័យក្មេង។ ស្នាមប្រេះអាចជាការពិបាកក្នុងការជាសះស្បើយព្រោះវាបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៃឆ្អឹងខ្នងរន្ធគូថហើយវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគសញ្ញានៃការប្រេះស្រាំរួមមានស្នាមប្រឡាក់ច្រមុះ, ឈាមក្រហមភ្លឺនៅក្នុងចានបង្គន់ឬក្រដាសអនាម័យ, ចលនាពោះវៀនឈឺចាប់និងស្លាកស្បែកដែលហើម។ ជម្ងឺមួយត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាធម្មតាដោយការពិនិត្យមើលតាមរន្ធគូថ។ ការបាក់ឆ្អឹងអាចបណ្តាលមកពីការទល់លាមកឬដោយការបង្ខំឱ្យមានចលនាពោះវៀនរឹងតាមរយៈរន្ធគូថក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនឬដំបៅពោះវៀន។
ហូរឈាម ។ diverticulum គឺជាថង់តូចមួយនៅក្នុងពោះវៀនធំដែលពុះចេញពីចំណុចខ្សោយនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ ស្ថានភាពនៃការមាន diverticula ក្នុងពោះវៀនធំត្រូវបានគេហៅថា diverticulosis ហើយវាប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនប្រហែល 10 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ថ្វីបើមិនធម្មតាក៏ដោយក៏ជំងឺដ្យាលូស្កូអាចបណ្តាលអោយហូរឈាមដែលលេចឡើងលាមកឬបង្គន់។ ការហូរឈាមនេះប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេលុះត្រាតែវាជាបន្តឬធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺរលាកពោះវៀន ។ ជំងឺរលាកពោះវៀននិងជំងឺ Crohn គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃដំបៅពោះវៀនដែលគេហៅថា IBD ។ ចន្លោះពេលនៃជំងឺឆ្លងឬ 'ការហូរឈាម' និងរយៈពេលនៃការកាត់បន្ថយលក្ខណៈ IBD ។ IBD អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលលេចឡើងក្នុងលាមកឬបង្គន់។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅត្រូវបានបំពេញនិងសិក្សាដោយអ្នកឯកទេសផ្នែករំលាយអាហារមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ IBD ។
ពហុប៉ូល ។ មូលហេតុដ៏កម្រមួយនៃឈាមនៅក្នុងលាមកគឺពោះវៀនធំ។ ពហុកោណគឺជាការលូតលាស់មួយនៅលើជញ្ជាំងពោះវៀនធំឬរន្ធគូថ។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមួយចំនួនអាចវិវត្តពីខ្ទមទាំងនេះ។ ការរកឃើញប៉ូលីសនៅដំណាក់កាលដំបូងតាមរយៈ sigmooidoscopy ឬ colonoscopy ហើយការឱ្យពួកគេដកចេញអាចជួយការពារមហារីកពោះវៀនធំ។ នៅពេលដែលពោះវៀនធំត្រូវបានបង្កឱ្យមានការហូរឈាមជាញឹកញាប់មហារីកតែងតែមានវត្តមាន។
ពាក្យពី
ឈាមនៅក្នុងលាមកគឺមិនធម្មតាទេប៉ុន្តែវាក៏មិនមែនជាអាសន្នឬជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកនោះទេ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យគេវាយតម្លៃ។ បើមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការហូរឈាមឬក្អួតរួមជាមួយឈាមទទួលការព្យាបាលភ្លាមៗ។ គ្រូពេទ្យអាចជួយអោយមានការហូរឈាមទៅក្នុងទស្សនៈនិងកំណត់ថាតើការធ្វើតេស្តដទៃទៀតត្រូវការអ្វី។
> ប្រភព:
> សមាគមអាឡែរទីស្ទ័រសាស្ត្រ។ "ជំងឺពោះវៀនធំ។ " Gastro.org កក្កដា 2016 ។
> គ្លីនិកបុគ្គលិក។ "ជំងឺឬសដូងបាត: រោគសញ្ញានិងមូលហេតុ" ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ 2017 ។
> Wilkins T, Baird C, Pearson AN, Schade RR ។ "ការហូរឈាម។ " គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ ឆ្នាំ 2009 ថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 80 (9): 977-983 ។