ទឹកនោម Meniscus គឺជា មូលហេតុ ទូទៅ នៃការឈឺជង្គង់ ហើយមនុស្សជាច្រើនបានទទួលការវះកាត់ជង្គង់ធ្មេញសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែការវះកាត់ជាចាំបាច់ទេ? រាល់ទឹកភ្នែកសុទ្ធតែស្រក់ទឹកភ្នែកមែនទេ?
នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងកត្តាជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ការ ព្យាបាល ដ៏ល្អបំផុត នៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក meniscus ។ កត្តាមួយចំនួនទាំងនេះរួមបញ្ចូលអាយុរបស់អ្នកជំងឺលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយគ្មានឧបសគ្គនិងប្រសិនបើមានការខូចខាតផ្សេងៗទៀតក្រៅពីការហិតភ្នែក។
លើសពីនេះទៀតប្រភេទនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកប្រភេទជាក់លាក់មួយអាចកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ ពិពណ៌នានៅទីនេះគឺជាប្រភេទទឹកភ្នែកដែលមានលក្ខណៈធម្មតាចំនួន 6 ប្រភេទ។
- បច្ចេកវិទ្យា / អូឌីយ៉ូទំព័រដើម / ទឹកភ្នែកមិនពេញលេញ: ការបង្ហូរទឹកភ្នែក intrasubstance ជាការរកឃើញជាទូទៅនៅលើរបាយការណ៍ MRI ។ ឃើញនៅជ្រុងខាងឆ្វេងនៃរូបភាពនេះការបង្ហូរទឹកភ្នែកជាធម្មតាមើលទៅធម្មតានៅពេលវះកាត់។ ជារឿយៗទាំងនេះគឺជាសញ្ញាមួយនៃការប្រែប្រួលនៃការប្រែប្រួលហ្សែន meniscus ដំបូងប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាគឺជាសញ្ញានៃបញ្ហា។ ទឹកភ្នែកដែលមិនពេញលេញនិងមិនមានប្រសិទ្ធភាពរបស់ meniscus គឺមានការឈឺចាប់ជាប់លាប់ហើយជាទូទៅពួកគេមិនត្រូវការការវះកាត់ណាមួយឡើយ។ នៅពេលដែលមនុស្សមានអាយុពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំ, ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុនៃសរសៃឈាមមែនស៊ីសត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅលើ MRI ។
- ការធ្លាយបង្ហូរទឹកភ្នែក: ការ ហៀរចេញដោយកាំរស្មីរបស់នារីដែលមានរូបនៅពាក់កណ្តាលជួរដេកនៅលើរូបភាពគឺជាប្រភេទនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក។ ទឹកភ្នែកទាំងនេះស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ហឹសវ័រនៃនារីដែលមិនមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមហើយដូច្នេះមានសមត្ថភាពតិចតួចសម្រាប់ទឹកភ្នែកទាំងនេះដើម្បីជាសះស្បើយ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលទឹកភ្នែកទាំងនេះទាមទារការព្យាបាលវះកាត់ជាទូទៅជម្រើសតែមួយគត់គឺត្រូវ កាត់បន្ថយផ្នែកដែលរងការខូចខាតរបស់នារី ។
- ការបង្ហូរទឹកភ្នែកផ្ដេក: ការបង្ហូរទឹកភ្នែកផ្តេកគឺជាការបង្ហូរទឹកភ្នែកដែលជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ ការជួសជុល meniscus ។ បានឃើញនៅជ្រុងខាងស្តាំនៃរូបភាពការបង្ហូរទឹកភ្នែកផ្តេករត់តាមបណ្តោយខ្សែសរសៃប្រសាទរបស់ meniscus ។ ជាជាងការយកចេញនូវបំណែកដែលខូចនៃរន្ធញើសនោះការបង្ហូរទឹកភ្នែកផ្តេកអាចនឹងត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នា។ គន្លឹះសំខាន់សម្រាប់កំណត់ការព្យាបាលនៃទឹកភ្នែកទាំងនេះគឺទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកសរសៃឈាមរបស់ meniscus (នៅជិតគែមខាងក្រៅ) បន្ទាប់មកមានសក្តានុពលក្នុងការព្យាបាលហើយដូច្នេះជួសជុល។ នៅពេលដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលជាច្រើនទឹកភ្នែកទាំងនេះនឹងមិនជាសះស្បើយទេទោះបីជាជួសជុលក៏ដោយ។
- ការបង្ហូរទឹកភ្នែក: ការបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ Meniscus ដែលមានរាងជ្រុងខាងឆ្វេងនៃរូបភាពគឺជាគំរូទឹកភ្នែកមិនប្រក្រតី។ នៅក្នុងកាលៈទេសៈដែលលឺផ្លឹបត្រដលបណ្តាលឱ្យមានអាការរោគជង្គង់ជារឿយៗការលំពែងរបស់មែរសុនអាចត្រូវបានយកចេញដោយមិនចាំបាច់យកក្រពេញច្រើន។
- ទឹកភ្នែកដ៏ស្មុគស្មាញ: ការបង្ហូរទឹកភ្នែកដ៏ស្មុគស្មាញមានន័យថាមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទម្រង់ស្នាមប្រឡាក់។ បានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពកណ្តាលនៅលើជួរដេកខាងក្រោមការបង្ហូរទឹកភ្នែកដ៏ស្មុគស្មាញជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងគំរូនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក។ ទឹកភ្នែកដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាទូទៅមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយការជួសជុលរាលដាលដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃទឹកភ្នែក។ នៅក្នុងកាលៈទេសៈមិនប្រក្រតីមួយចំនួននៃ meniscus រហែកអាចត្រូវបានយកចេញខណៈពេលដែលផ្នែកផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានជួសជុល។
- ធុងទឹក - ទឹកភ្នែកបង្ហូរទឹកភ្នែក : ការ បង្ហូរទឹកភ្នែកដែល មានមុខដាក់ធុងគឺជាប្រភេទនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកធំនៃនារី។ ទឹកភ្នែកទាំងនេះជារឿយៗបណ្តាលអោយជង្គង់អាចជាប់គាំងបានដោយបណ្តាលអោយកន្ទុយនៃរន្ធញើសធ្វើឱ្យរាំងស្ទះជង្គង់ធម្មតា។ ទឹកភ្នែកដាក់ធុងជាញឹកញាប់ត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់បន្ទាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យជង្គង់ចាប់ផ្តើមពត់ខ្លួនម្តងទៀត។
ទីតាំងនៃទឹកភ្នែក
បន្ថែមពីលើការពិពណ៌នាអំពីប្រភេទនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក MRI និងរបាយការណ៍វះកាត់ជាច្រើននឹងរៀបរាប់អំពីទីតាំងនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក។ ស្នែងស្នែងក្រោយៗគឺមិនសូវសាមញ្ញហើយមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងមុខនៃនារី។
ទឹកភ្នែកស្នែងក្រោយមានស្នាមជាទូទៅច្រើនហើយស្ថិតនៅខាងក្រោយរបស់នារី។ ទឹកភ្នែកកណ្តាលត្រូវបានស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃ meniscus នេះ។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃ meniscus ដោយគ្មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរសៃឈាមហើយដូច្នេះមិនអាចជួសជុល។ ការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅខាងក្រៅត្រូវបានគេរកឃើញនៅខាងក្រៅនៃនោមហើយទាំងនេះគឺជាប្រភេទទឹកភ្នែកដែលជួនកាលអាចជួសជុលបាន។
ប្រភព:
Grey PE, et al ។ "ការរងរបួសតាមបែបម៉ានីសៈ II ។ ការគ្រប់គ្រង" J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែឧសភា / មិថុនា 2002; 10: 177 - 187 ។