នៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ផែនការធានារ៉ាប់រងជាច្រើនបានចាប់ផ្តើមដាក់កម្រិតការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោយពីការវះកាត់សម្អាតធ្មេញនៅក្នុងកិច្ចប្រឹងប្រែងដើម្បីទប់ស្កាត់ការចំណាយ។ ពួកគេបានកាត់បន្ថយការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ៗ ទាំងនេះហើយបានចាត់ថ្នាក់នីតិវិធីទាំងនេះជាអ្នកពិគ្រោះជំងឺ។ មុនពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ស្ត្រីម្នាក់តែងតែកំណត់ថាតើនាងត្រូវការការថែទាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមុននឹងត្រលប់មកផ្ទះវិញ។
ប្រភេទនៃការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយទាំងនេះដែលជានីតិវិធីអ្នកជំងឺត្រចៀកអ្នកទទួលបានចំណងជើងថាវះកាត់តាមរយៈការវះកាត់។
តើអ្វីដែលខុសនឹងគំនិតដែលស្ត្រីអាចត្រលប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីនាងបង្ហាញថានាងបានជាសះស្បើយវិញទាំងស្រុងពីថ្នាំស្ពឹកប្រសិនបើនាងមាននរណាម្នាក់យកទៅផ្ទះរបស់នាង? វាមានគ្រោះថ្នាក់! វាអាចជាការសន្សំសំចៃដំបូងប៉ុន្តែមិនដូច្នេះក្នុងរយៈពេលវែង។
អ្វីដែលអាចទៅខុស? មានគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគនិងការហូរឈាមហើយត្រូវបានគេភ្ញាក់ផ្អើលនិងក្អួតចង្អោរពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជារឿយៗចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានអនុភាពដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់មានការស្តារឡើងវិញភ្លាមៗក្រោយពីបានដោះចេញដោះវិញការនេះនឹងបន្ថែមម៉ោងបន្ថែមទៀតទៅការវះកាត់របស់នាង។
ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីរៀនពីរបៀបថែរក្សាវះកាត់វះកាត់ដែលនឹងយកវត្ថុរាវចេញឆ្ងាយពីមុខរបួសរបស់នាងអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់នាង។ នាងក៏ត្រូវការពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីកែតម្រូវនូវអ្វីដែលទើបតែកើតមានចំពោះនាងមិនគ្រាន់តែខាងរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានអារម្មណ៍ផងដែរ។
ស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវការឱកាសស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ 2 ថ្ងៃនិងយូរជាងនេះប្រសិនបើមានបញ្ហា។
ខ្ញុំមិនមានការស្ថាបនាឡើងវិញសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដំបូងរបស់ខ្ញុំទេ។ ខ្ញុំបានធ្វើការវះកាត់នៅម៉ោង 8:30 ព្រឹកសម្រាប់ការវះកាត់ទ្វេដងនិងភ្ញាក់ក្នុងការងើបឡើងវិញនៅម៉ោង 3 រសៀល។ ចង្អោរនៅលើដំបៅម៉្យុមមុនមិនអាចក្រោកឈរហើយប្រើបន្ទប់សំរាកបានទេខ្ញុំមិនអាចស្រមៃថាតើខ្ញុំនឹងត្រលប់ទៅផ្ទះវិញប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយការវះកាត់។
បន្ទាប់ពីរយៈពេល 2 ថ្ងៃនៃការងើបឡើងវិញខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញដោយមានទំនុកចិត្តថាខ្ញុំដឹងពីរបៀបថែរក្សាខ្លួនឯង។
ខ្ញុំចាំបានយ៉ាងល្អនូវបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំផងដែរបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពិការភ្នែករបស់ខ្ញុំកាលពី 10 ឆ្នាំមុន។ ខ្ញុំបានមកដល់ការវះកាត់នៅម៉ោង 7 និង 30 នាទីព្រឹក។ ខ្ញុំត្រូវបានគេនាំទៅបន្ទប់ប្រតិបត្តិការនៅម៉ោង 1 រសៀល។ ស្តង់ដានៅពេលនោះគឺនីតិវិធី 1 ជំហានដែលបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃអ្វីដែលត្រូវបានយកចេញពីសុដន់របស់ខ្ញុំខណៈពេលដែលខ្ញុំនៅតែស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ បន្ទាប់មកដោយផ្អែកលើការរកឃើញនេះ, គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ខ្ញុំនឹងធ្វើការវះកាត់ឬវះកាត់។ ខ្ញុំភ្ញាក់ពីគេងក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាប់ពីម៉ោង 4 រសៀលដើម្បីរៀនជាលើកដំបូងដែលខ្ញុំមានជម្ងឺមហារីកសុដន់ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់បានធ្វើការវះកាត់។
នីតិវិធីនេះបានចំណាយពេលយូរជាងការគិតទុកមុនហើយខ្ញុំមានអាការៈក្អកនិងក្អួតយ៉ាងខ្លាំងពីការធូរស្រាល។ នៅវេលាម៉ោង 8 ល្ងាចខ្ញុំក៏នៅតែដើរដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះខ្ញុំបានសួរថាតើខ្ញុំអាចស្នាក់នៅមួយយប់ហើយចាកចេញនៅពេលព្រឹកបានទេ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេប្រាប់ថានឹងមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការអនុញ្ញាតជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្ញុំហើយវាយឺតពេលក្នុងការរៀបចំពេលវេលានោះ។
វាពិតជាត្រជាក់ខ្លាំងហើយព្រិលខ្លាំង។ កូនប្រុសរបស់ខ្ញុំត្រូវយកខ្ញុំទៅឡានរបស់គាត់ហើយបន្ទាប់មកចូលក្នុងផ្ទះខ្ញុំនៅពេលដែលគាត់យកខ្ញុំទៅផ្ទះ។ ត្រូវតែមានករណីលើកលែងចំពោះការកំណត់រយៈពេល 24 ម៉ោងចំពោះកាលៈទេសៈពិសេសសូម្បីតែចំពោះជំងឺឡក។
តាមរយៈកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងតស៊ូមតិនៃក្រុមគាំទ្រមហារីកសុដន់និងមន្ត្រីជាប់ឆ្នោតរដ្ឋជាង 20 បានអនុម័តច្បាប់ដែលទាមទារឱ្យក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្របដណ្តប់រយៈពេលអប្បបរមានៃការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 2 ថ្ងៃនិងយូរជាងនេះសម្រាប់ការវះកាត់ដែលមានភាពស្មុគស្មាញ។
ជាអកុសល "ការវះកាត់តាមរយៈវិធីសាស្ត្រវះកាត់" នៅតែមានច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៅក្នុងរដ្ឋនៅសហរដ្ឋអាមេរិក
មន្ត្រីជាប់ឆ្នោតកំពុងធ្វើការលើច្បាប់ដើម្បីបញ្ឈប់អ្វីដែលបានក្លាយជានិន្នាការជាតិ។ សភាតំណាងរាស្ដ្របានអនុម័តច្បាប់ដែលនឹងបញ្ចប់ការអនុវត្ដវិធីវះកាត់។
"ច្បាប់ស្តីពីការការពារអ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់" (HR 135) នឹងធ្វើឱ្យវាចាំបាច់សម្រាប់ផែនការធានារ៉ាប់រងដើម្បីផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងតិច 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែសម្ផស្ស។
ក៏មានផងដែរនឹងមានអប្បរមានៃការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ 24 ម៉ោងដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់បន្ទាប់ពីការបែងចែកកូនកណ្តុរ។
ច្បាប់នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាកព្យាបាលក្នុងរយៈពេលខ្លីកាន់តែខ្លីប្រសិនបើស្ត្រីនិងគ្រូពេទ្យគិតថាវាត្រឹមត្រូវសម្រាប់នាង។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនឹងត្រូវបង់ប្រាក់សម្រាប់ការស្នាក់នៅលើសពី 48 ម៉ោងប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាវាចាំបាច់។
ដើម្បីដឹងថាតើរដ្ឋរបស់អ្នកមានគោលនយោបាយគាំទ្រ "ច្បាប់ស្តីពីការការពារអ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់" សូមមើលការវះកាត់មន្ទីរពេទ្យ។