ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Narcolepsy: ការធ្វើតេស្តភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃការគេងច្រើន

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានកំណត់ជាមួយ Polysomnogram និង MSLT

Narcolepsy គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលបណ្តាលអោយ ងងុយដេកនៅពេលថ្ងៃ ។ បញ្ហាងងុយគេងផ្សេងៗក៏បណ្តាលឱ្យងងុយគេងរួមទាំងការគេងមិនដកដង្ហើម។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមុននឹងរុករកការព្យាបាល។ តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្គេនបេះដូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តដូចម្តេច រៀនពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពឹងផ្អែកលើ ការធ្វើតេស្តគេង ស្តង់ដារមួយចំនួនរួមមាន polysomnogram និងការ ធ្វើតេស្តពេលល្ងាចនៃការគេងច្រើន (MSLT) និងរបៀបធ្វើតេស្ត។

តើ Narcolepsy គឺជាអ្វី?

ក្នុងចំណោមបញ្ហានៃការគេងជម្ងឺគេងមិនលក់គឺជាមូលហេតុទី 2 ដែលធ្វើឱ្យគេងងុយដេកពេលថ្ងៃក្រោយពេល គេងមិនដកដង្ហើម ។ វាគឺជាជម្ងឺដែលមានលក្ខណៈពិសេសជាច្រើន។ ក្រៅពីភាពងងុយគេងហួសប្រមាណក៏មានការបាត់បង់សាច់ដុំភ្លាមៗជាមួយនឹងអារម្មណ៍ (ហៅថា cataplexy ), ការបំភ្លឺ ស្រៀវ នៅជុំវិញពេលចាប់ផ្តើមនៃការគេង ( ការឈឺចាប់ hypnagogic ) និង ការគេងខ្វិន ។ Cataplexy មានលក្ខណៈ ប្រភេទ narcolepsy 1 ។ ទោះបីជាមានការរកឃើញលក្ខណៈទាំងនេះក៏ដោយក៏មានតែមួយក្នុងចំណោមមនុស្ស 3 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលមានរោគសញ្ញាទាំងបួន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ Narcolepsy នេះ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានជំងឺ narcolepsy អ្នកគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិងអ្នកឯកទេសខាងការគេង។ មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការគេងងុយគេងច្រើនពេករួមទាំងការដេកមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយគួរពិចារណា។ បន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃនិងការប្រុងប្រយ័ត្ន, ការសិក្សាផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេណែនាំ។

ស្តង់ដារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណទាក់ទងនឹងការគេងមួយយប់ហៅថា polysomnogram តាមពីក្រោយ ការធ្វើតេស្តពេលល្ងាចនៃការគេងច្រើន (MSLT) នៅថ្ងៃបន្ទាប់។

ថ្នាំរំញោចគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់មួយសប្តាហ៍មុនពេលធ្វើតេស្តនេះហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់បីសប្តាហ៍មុន។ ថ្នាំទាំងនេះនិងការដកថយពីពួកគេអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។ អ្នកអាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យជំងឺទឹកនោមដើម្បីធានាថាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមានសុពលភាព។

ប៉ូលីសអូណូមក្រាមនឹងវាយតម្លៃលក្ខណៈនៃការគេងរបស់អ្នក។ សំខាន់ជាងនេះទៀតវានឹងកំណត់ពីមូលហេតុសក្តានុពលផ្សេងៗទៀតនៃការគេងងុយដេករបស់អ្នករួមទាំងបញ្ហានៃការគេងផ្សេងទៀតដូចជាការគេងមិនដកដង្ហើមការផ្លាស់ប្តូរនៃការគេងជាប្រចាំ (PLMS) និង បញ្ហាចរិយា REM ។ ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងការប្រើថ្នាំ narcolepsy ហើយការព្យាបាលគឺខុសគ្នាខ្លាំង។

នៅក្នុងជម្ងឺសន្លប់ជាច្រើន Polysomnogram បង្ហាញពីការភ្ញាក់ពីដំណេក, បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការគេង ស្រាលនិង ស្រកដំណឹក REM ដែលកើតមានក្នុងរយៈពេល 20 នាទីនៃការចាប់ផ្តើមនៃការគេង។ មនុស្សសាមញ្ញមិនបញ្ចូលការគេង REM រហូតដល់ 80 ទៅ 100 នាទីបន្ទាប់ពីដេក។ Narcoleptics ជារឿយៗត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាមានការគេងក្នុងកំឡុងពេល 60 នាទីនៃការគេងរបស់ពួកគេ។

ក្រោយពីការធ្វើតេស្តិ៍ពន្យាណូហ្គ្រីមត្រូវបានបញ្ចប់រួចរាល់នៅថ្ងៃបន្ទាប់ការធ្វើតេស្តភាពស្កប់ស្កល់នៃការគេងច្រើន (MSLT) ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងការសិក្សា MSLT ឬទះកង់អ្នកនឹងទទួលបានឱកាសបួនទៅប្រាំដងក្នុងមួយដំណេករៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាទូទៅនឹងដេកលក់ក្នុងរយៈពេលពី 10 ទៅ 15 នាទីប៉ុន្តែអ្នកដែលមានជំងឺ narcolepsy ប្រហែលជាងងុយគេងក្នុងរយៈពេលតិចជាង 8 នាទីហើយជារឿយៗគេងនឹង REM យ៉ាងតិច 2 ដង។ ប្រសិនបើពួកគេចាប់ផ្តើមការគេង REM (SOREM) ក្នុងពេលគេងពីរដងឬច្រើនជាងនេះឬជាមួយនឹងរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាប៉ូលិសនោមក្រានីតនេះវាគឺជាការផ្តល់នូវការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការនេសាទ។

អ្វីដែលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ Narcolepsy?

មានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ពីរបីដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ narcolepsy ។ មានការធ្វើតេស្តហ្សែនដែលគេហៅថា DQB1 * 06: 02 (ទោះជាវាមិនល្អឥតខ្ចោះហើយក៏អាចមានភាពវិជ្ជមានចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺ narcolepsy ផងដែរ) ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តហ្សែនមានភាពអវិជ្ជមាននោះវាហាក់ដូចជាមិនសូវជាមាននរណាម្នាក់មានជំងឺកាមរោគ។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើការគេងមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាននោះជួនកាលវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើតេស្តសារធាតុរន្ធខួរឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹង ការវះកាត់លំពែង សម្រាប់ការ orexin (ឬកម្រិតថ្នាំ hypocretin) ដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមាននននីគូសី។ ប្រសិនបើកម្រិតទាំងនេះមានកម្រិតទាបឬក៏សូន្យនោះវានឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការប្រើថ្នាំ narcolepsy ។

ជាអកុសលការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានគេទូលំទូលាយទេហើយអាចតម្រូវឱ្យផ្ញើគំរូទៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសដូចជាសាកលវិទ្យាល័យស្ទែនហ្វដជាដើម។

_{ប្រភព:}

_{អាមេរិចបណ្ឌិតសភានៃការគេងឱសថ។ "ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្ដរជាតិនៃបញ្ហានៃការគេង។ " លើកទី 2 ។ 2005 ។}

_{Carskadon, MA និងឃ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តពេលល្ងាចនៃការគេងច្រើន (MSLT): ជាខ្នាតស្តង់ដានៃការគេង។ " គេង 1986; 9: 519 ។}

_{Thorpy, MJ ។ "Narcolepsy" ។ បន្ត។ Neurol 2007; 13 (3): 101-114 ។}