ការយល់ដឹងអំពីការថតអេមអ៊ែរឬអេកូ
តើពិន្ទុអ័រម៉ូន Mammogram ជាអ្វីហើយតើវាមានន័យអ្វី?
ជាមួយនឹងចំនួនធំ ៗ នៃការប្រើកាំរសមុទ្រដែលបានធ្វើនៅទូទាំងប្រទេសអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យុសង្ឃឹមថានឹងរកវិធីដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្តង់ដារនិងប្រៀបធៀបការស្រាវជ្រាវ។ ចាប់តាំងពីការថតឆ្លុះកាំរស្មីត្រូវបានធ្វើនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននិងបានអានដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មផ្សេងៗគ្នាដែលគ្រប់គ្នាអាចប្រើការពណ៌នាខុសគ្នានិងវេយ្យករណ៍ដែលធ្វើឱ្យការប្រៀបធៀបអាចមានការប្រកួតប្រជែងយ៉ាងហោចណាស់។
ដើម្បីសិក្សាអំពីការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការរកសុដន់និងការប្រឈមនៃជំងឺមហារីកសុដន់យើងត្រូវការវិធីមួយដើម្បីប្រៀបធៀបរូបភាពស្រម៉េកក្រាមដែលបានធ្វើលើស្ត្រីច្រើន។ ប្រព័ន្ធរបាយការណ៍ទិន្នន័យនិងទិន្នន័យសុដន់ (BIRADS) គឺជាចម្លើយមួយចំពោះការខ្វះទិន្នន័យដែលស្រដៀងគ្នានិងប្រៀបធៀប។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញហើយត្រូវបានគេផ្តល់ពិន្ទុ BIRAD របស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច។ ចូរក្រឡេកមើលប្រភេទប្រាំមួយផ្សេងគ្នាហើយអ្វីដែលពួកគេម្នាក់ៗអាចមានន័យចំពោះអ្នកដោយផ្អែកលើការសិក្សាស្រាវជ្រាវលើស្ត្រីមួយចំនួនធំ។
របាយការណ៍រូបភាពនិងប្រព័ន្ធទិន្នន័យសុដន់ (BIRADS) - និយមន័យ
របាយការណ៍មហារីក របស់អ្នករួមបញ្ចូលទាំងព័ត៌មានលម្អិតបច្ចេកទេសរួមទាំងការរកឃើញនិងការពិពណ៌នាអំពីភាពមិនធម្មតាណាមួយ។ ផ្នែកមួយនៃរបាយការណ៍របស់អ្នកនឹងបង្ហាញអ្នកនូវពិន្ទុស្តីពីរបាយការណ៍ទិន្នន័យនិងទិន្នន័យមហារីកសុដន់ (BIRADS) ។
ពិន្ទុ BIRADS របស់អ្នកគឺជាលេខរវាងមួយទៅប្រាំមួយដែលបង្ហាញពីគំនិតរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចំពោះការអវត្តមានឬវត្តមាននៃជម្ងឺមហារីកសុដន់។
យើងនឹងពិភាក្សាពីអត្ថន័យនៃលេខខុសៗគ្នាខាងក្រោមនេះប៉ុន្តែវាសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាពីលទ្ធផលរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរ។ ការរកឃើញសុដន់មិនតែងតែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទមួយក្នុងចំណោមជំពូកទាំង 6 នោះទេហើយវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីស្តាប់នូវអ្វីដែលនាងកំពុងគិតអំពីអ្នកជាជាងគ្រាន់តែស្តាប់លេខ។
ពិន្ទុរបស់អ្នកទោះយ៉ាងណាផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតមួយចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានសក្តានុពលរបស់អ្នក។
BIRADS ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រវិទ្យុសកម្មអាមេរិកជាស្តង់ដារនៃការប្រៀបធៀបនៃការវាយតម្លៃនិង ការថតរូបភាពសុដន់ ។ វាបង្កើតការចាត់ថ្នាក់សម្រាប់កម្រិតនៃការសង្ស័យ (LOS) - លទ្ធភាពនៃ ជំងឺមហារីកសុដន់ ។
ទទួលបាននូវលទ្ធផលនៃការជក់បារីរបស់អ្នកនិងពិន្ទុប្រហោង
បន្ទាប់ពីការថតឆ្លុះកាំរស្មីឬសុដន់សុដន់របស់អ្នកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររូបនេះនឹងអានរូបភាពនិងសរសេររបាយការណ៍ដែលផ្តល់យោបល់អំពីសុខភាពសុដន់របស់អ្នក។
មនុស្សជាច្រើនគិតថាការប្រើកាំរស្មីគឺជារបាយការណ៍ប្រភេទ "បាទ / ចាសទេ" ។ នោះមិនមែនជាករណីដែលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើចំណាត់ថ្នាក់ខាងក្រោមនិងមានច្រើននៅក្នុងរវាងឬពណ៌ប្រផេះតំបន់ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើ mammograms និង ultrasound ។ ក្នុងនាមជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកទាំងពីរទទួលបាននូវលទ្ធផលនៃលទ្ធផលរបស់អ្នកហើយពិភាក្សាគ្នាពីអ្វីដែលការថតរូវរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតនិង / ឬអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់អ្នក។
អត្ថន័យនៃពិន្ទុ BIRAD
ពិន្ទុ BIRAD របស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវលេខចន្លោះ 0 និង 6 ដែលលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកត្រូវបានពិពណ៌នាប៉ុន្តែតើវាមានន័យអ្វីសម្រាប់អ្នកផ្ទាល់?
- ពិន្ទុ 0: ពិន្ទុ 0 មិនមានន័យថាមិនមានការព្រួយបារម្ភអ្វីឡើយ។ ផ្ទុយទៅវិញនេះមានន័យថាការថតអេកូឬម៉ាម៉ូក្រាមរបស់អ្នកមិនអាចត្រូវបានអានដោយគ្មានការបញ្ជាក់បន្ថែមឬការធ្វើតេស្តរូបភាព។
- ពិន្ទុពី 1 ទៅ 2: ពិន្ទុ នៃ 1 ឬ 2 ជាទូទៅ "មើលទៅមិនអីទេ" ហើយរៀបរាប់ពីរបាយការណ៍ដែលគ្មានអ្វីមិនធម្មតាត្រូវបានគេមើលឃើញឬថាភាពមិនប្រក្រតីណាមួយដែលអ្នកឯកទេសខាងរ៉ាយវិទូបានមើលឃើញថាជាលក្ខខណ្ឌសុដន់។ នេះមិនមែនមានន័យថាអ្នកមិនមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ឬមិនអាចមានជំងឺមហារីកសុដន់។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាមហារីកសុដន់អាចមានវត្តមានជាមួយនឹងការថតកាំរស្មី Mammograms ធម្មតាហើយរឿងនេះមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។ ប្រសិនបើពិន្ទុនៃការជក់បារីរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទនេះវានៅតែមានសារៈសំខាន់ដើម្បីឱ្យមានការពិនិត្យសុដន់នៅតាមប្រេកង់ដែលកំណត់ដោយអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរដើម្បីតាមដាននូវភាពមិនប្រក្រតីដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់លើខ្លួនឯងអំពីការពិនិត្យសុដន់។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជាមីក្រូអេដស៍ សុដន់ ឬការច្រិបសាច់ដុំអាចត្រូវការជាចាំបាច់ទោះបីជាពិន្ទុ BIRAD របស់អ្នកគឺ 1 ឬ 2 ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬការព្រួយបារម្ភ (ដូចជាជម្ងឺមហារីកសុដន់ជាដើម) ។
- ពិន្ទុពី 3 ទៅ 5: ពិន្ទុលើសពី 3 មានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវការការតាមដានមួយចំនួន។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលនូវទស្សនៈបន្ថែមទៀត, អេកូសុដន់, MRI សុដន់, ទម្រង់នៃការច្រិបសាច់ដុំសុដន់ , ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះឬអ្នកដទៃ។
- ពិន្ទុ 6: ពិន្ទុ 6 ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេពិនិត្យនិងរកឃើញថាជាមហារីក។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលពិតជាត្រូវការជាចាំបាច់។
ចំណាត់ថ្នាក់ BIRADS:
ប្រភេទនីមួយៗត្រូវបានពិពណ៌នានៅទីនេះរួមបូកបញ្ចូលក្នុងតារាងខាងក្រោមដូច្នេះអ្នកអាចមើលឃើញភាពខុសគ្នា។
ប្រភេទ 0: មិនពេញលេញ
ការថតកាំរស្មីឬអេកូសាស្រ្តរបស់អ្នកមិនបានផ្តល់ឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនូវព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់ទេ។ នេះមិនមែនមានន័យថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ទេ។ វាអាចថាការប្រឡងរបស់អ្នកបង្ហាញពីជាលិកាស្លាកស្នាមពីការច្រឹបយកជាលិកាឬការវះកាត់ពីមុនឬ ដុំដុំសុដន់ ដែលធំល្មមអាចមានអារម្មណ៍ថាមិនមានភាពច្បាស់លាស់។ អ្នកនឹងត្រូវមានរូបភាពតាមដាន។
ប្រភេទទី 1: ធម្មតា
មិនមានការសង្ស័យច្រើនពេកឬ កាល់ស្យូម ដើម្បីរាយការណ៍ហើយជាលិការបស់អ្នកមើលទៅមានសុខភាពល្អ។
ប្រភេទទី 2: អញ្ចឹងឬអវិជ្ជមាន
សុដន់មានទំហំនិងរូបរាងដូចគ្នាហើយជាលិកាមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប បោសិកាសរសៃប្រសាទ ឬម៉ាស់ដទៃទៀតលេចឡើងធម្មតា។
ជំពូកទី 3: ប្រហែលជាលោត
មិនមានដំបៅម៉ាសធំឬកាល់ស្យូមដែលគួរឱ្យសង្ស័យនោះទេប៉ុន្តែការតាមដានដើម្បីបញ្ជាក់ថាគ្មានជំងឺមហារីកត្រូវបានណែនាំ។ ការនេះអាចត្រូវការប្រសិនបើគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺរលាកថ្លើមរបស់អ្នកមិនមានស្រទាប់អាំងស៊ុយលីនឬម៉ាសកែវមុនសម្រាប់ការប្រៀបធៀប។
ជំពូកទី 4: ប្រហែលជាអាចមានគ្រុនក្តៅ
មានដំបៅសំពាធឬកាល់ស្យូមគួរឱ្យសង្ស័យខ្លះហើយត្រូវធ្វើការច្រឹបយកសាច់ដុំសុដន់ដើម្បីពិនិត្យតំបន់ដែលសង្ស័យ។
ប្រភេទទី 5: មហារីក
មានមហាជនដែលមានរូបរាងមហារីក។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាប្រភេទនេះគឺ "សាហាវ" មានម៉ាសដែលអាចលេចឡើងដូចជាជំងឺមហារីកប៉ុន្តែវាទាក់ទងទៅនឹងដំណើរការដែលមិនស្អាត។ ស្ថានភាពដូចជា ជម្ងឺក្រពេញទឹកនោម ស្នាមរបួស រលាក កាំរស្មីកាំរស្មី របកស្បែកនិងច្រើនទៀតជួនកាលអាចធ្វើឱ្យមានមហារីកលើមហារីកក្រពះ។
ប្រភេទទី 6: ក្រពេញ ប្រូស្តាត : ប្រភេទទី 6 ត្រូវបានប្រើតែប្រសិនបើជាលិកាពីការច្រឹបយកសាច់នោះត្រូវបានគេពិនិត្យនិងរកឃើញថាជាមហារីក។ ប្រសិនបើករណីនេះកើតឡើង, ការព្យាបាលដូចជា ការវះកាត់ , ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬវិទ្យុសកម្មត្រូវបានទាមទារ។
ពិន្ទុពិន្ទុរបស់ BIRADS
| ប្រភេទ | ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ | ចំនួនលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ |
| 0 | មិនពេញលេញ | ការថតកាំរស្មីឬអ៊ុលត្រាសោនរបស់អ្នកមិនបានផ្តល់ឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនូវព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ទេ។ ការថតរូបភាពជាការចាំបាច់ |
| 1 | អវិជ្ជមាន | មិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើអត្ថាធិប្បាយឡើយ។ ការណែនាំជាប្រចាំត្រូវបានណែនាំ |
| 2 | Benign | ការរកឃើញសុវត្តភាពច្បាស់លាស់ ការណែនាំជាប្រចាំត្រូវបានណែនាំ |
| 3 | ប្រហែលជា Benign | ការរកឃើញដែលមានប្រហែលខ្ពស់នៃការធាត់ (> 98 ភាគរយ); តាមដានរយៈពេលប្រាំមួយខែ |
| 4 | ភាពមិនធម្មតាដែលសង្ស័យ | មិនមែនជាលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីកសុដន់នោះទេប៉ុន្តែប្រហែលជាប្រហាក់ប្រហែលនឹងការកើតរោគមហារីក (ពី 3 ទៅ 94 ភាគរយ) ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគួរពិចារណា |
| 5 | គួរឱ្យសង្ស័យខ្ពស់នៃការរលាក | ដំបៅដែលមានប្រហែលខ្ពស់នៃការសាហាវ (> = 95 ភាគរយ); ចាត់វិធានការសមស្រប |
| 6 | ការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីរោគវិនល្អ | រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានលក្ខណៈសាហាវដែលកំពុងត្រូវបានគេថតមុនពេលព្យាបាលដោយច្បាស់លាស់។ ធានាថាការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ |
ដែនកំណត់នៃពិន្ទុប្រ៊ីដ
ជាថ្មីម្តងទៀតវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាពិន្ទុ BIRADS របស់អ្នកមិនជំនួសគ្រូពេទ្យឬអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគំនិតរបស់អ្នកទាក់ទងទៅនឹងការថតកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោនការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតឬការស្រាវជ្រាវលើការធ្វើតេស្តគ្លីនិក។ ការរកឃើញមួយចំនួននឹងមិនសមស្របទៅនឹងប្រភេទខាងលើទេហើយសូម្បីតែនៅក្នុងប្រភេទក៏វាអាចមានការរកឃើញជាច្រើន។ សម្រាប់ស្ត្រីវ័យក្មេងជាពិសេសកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ពិន្ទុ BIRADS ប្រហែលជាមិនអាចទុកចិត្តបាន
បន្ទាត់បាតនៅលើពិន្ទុរបស់អ្នក BIRADS
ពិន្ទុរបស់ BIRADS របស់អ្នកលើការញ័រនិង / ឬអេកូស៍ត្រូវបានចែកចេញជា 6 ប្រភេទដោយផ្អែកលើលទ្ធភាពនៃការរកឃើញណាមួយដើម្បីក្លាយជាជំងឺមហារីកសុដន់។ ពិន្ទុនេះអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការទស្សន៍ទាយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់អ្នកប៉ុន្តែគួរតែត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយការពិភាក្សាជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជម្ងឺវិទ្យុសកម្ម។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការរកឃើញនៅលើកាំរស្មីមហារីកឬអេកូតែឯងមិនអាចកំណត់ថាតើមហារីកមានវត្តមានទេ។ ជួនកាលជំងឺមហារីកត្រូវបានខកខាននៅលើការថតកាំរស្មីមហារីកហើយផ្ទុយទៅវិញការរកឃើញមួយចំនួនដែលមើលទៅដូចជាជំងឺមហារីកអាចនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតទោះបីជាការពិនិត្យមីក្រូមានសុដន់ឬការច្រឹបសាច់ដុំអាចជារឿងចាំបាច់ក៏ដោយមិនថាពិន្ទុរបស់អ្នកផ្អែកលើរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកទេ។
> ប្រភព:
> John Hopkins Medicine ប្រព័ន្ធរូបភាព, របាយការណ៍និងប្រព័ន្ធទិន្នន័យសុដន់ (BIRADS) ។ https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J. , Davenport, K. , Poole, P. , Kruk, P. , និង J. Grabowski ។ ប្រព័ន្ធរូបភាពនិងរាយការណ៍អំពីសុដន់ (BIRADS) ក្នុងចំនួន 51 ដុំសុដន់របស់ទារក។ ទិនានុប្បវត្តិនៃមហាវិទ្យាល័យវះកាត់អាមេរិក ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 219 (3): S78-S79 ។