Ankylosing Spondylitis

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្ងឺឆ្អឹងខ្នង

Ankylosing spondylitis គឺជាប្រភេទនៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបាន សម្គាល់ដោយការ រលាក រ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿយៗប៉ះពាល់លើខ្នងនិងក (ឆ្អឹងខ្នង) ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងអាចរលាយ (សំដៅលើថាជាអេកូឡូស៊ីស) ដែលជាលទ្ធផលឆ្អឹងខ្នងរឹងនិងមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ឥរិយាបថមិនធម្មតាអាចជាផលវិបាកមួយ។ សន្លាក់ផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធរួមទាំងត្រគាកជង្គង់កជើងឬស្មា។ ជំងឺនេះក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធ ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

> សូមមើលពីរបៀបដែល spondylitis ដែលជាប្រភេទជម្ងឺរលាកសន្លាក់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ឆ្អឹងខ្នង។

Ankylosing spondylitis គឺជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា spondyloarthropathies ។ ជំងឺឆ្អឹងខ្នង ៗ ទៀតរួមមាន:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺរលាកពោះវៀន (ជំងឺរលាកពោះវៀនធំឬជំងឺ Crohn)
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ Enteropathic

Spondyloarthropathies ត្រូវបានគេចាត់ថាជា axial ឬគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលអាស្រ័យលើសន្លាក់ដែលពាក់ព័ន្ធ។

• អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺឆ្អឹងខ្នង

• ការព្យាបាលសំរាប់ Ankylosing Spondylitis

អ័ក្សសំដៅទៅលើការចូលរួមនៃឆ្អឹងខ្នង។ បរិមាណសំដៅទៅលើសន្លាក់ផ្សេងទៀតនៅខាងក្រៅឆ្អឹងខ្នង។ spondylitis ankylosing គឺជា spondyloarthropathy អ័ក្ស។

មូលហេតុនៃជម្ងឺឆ្អឹងខ្នង

មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះមិនត្រូវបានគេដឹងទេប៉ុន្តែ ហ្សែន HLA-B27 មានវត្តមាននៅក្នុង 90 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះដែលបង្ហាញពីការភ្ជាប់ហ្សែន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែន HLA-B27 មានការវិវឌ្ឍន៍ជម្ងឺ spondylitis ។ យោងទៅតាមសមាគមពពួក Spondylitis នៃប្រទេសអាមេរិកទំនងជាមានប្រាំឬប្រាំមួយហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធទៅនឹងភាពងាយទទួលរងនូវការរំញោចឆ្អឹងខ្នង។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថាព្រឹត្តិការណ៍បរិស្ថានដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានឡើងជាមួយនឹងភាពងាយទទួលរងផលប៉ះពាល់គឺជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។

តើនរណាដែលទទួលបានការព្យាបាលដោយ Ankylosing Spondylitis?

ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់បុរស។ បុរសពីរទៅបីដងច្រើនជាងស្ត្រីដែលវិវត្តទៅជាជំងឺ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកណាម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្អឹងខ្នង។ អាយុនៃជំងឺចាប់ផ្តើមជាទូទៅមានអាយុចន្លោះពី 17 ទៅ 35 ឆ្នាំ។ យោងតាម ​​CDC (មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺនិងការការពាររបស់ NHANES) មនុស្សពេញវ័យយ៉ាងហោចណាស់ 2,7 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំប្លោកនោម

រោគសញ្ញាដំបូងបំផុតនៃជម្ងឺ spondylitis ដែលជម្ងឺ ankylosing គឺជាធម្មតាការឈឺចាប់និងការឡើងរឹងនៅក្នុងតំបន់ត្រលប់ក្រោយ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមមុនអាយុ 45 ឆ្នាំ។ ការឈឺចាប់និងការឡើងរឹងវិវឌ្ឍន៍និងវិវត្តទៅជារោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃ។ ជាធម្មតាការឈឺឆ្អឹងខ្នង spinalylitis ដែលជម្ងឺ ankylosing កាន់តែអាក្រក់ក្រោយពីឈប់សំរាកឬអសកម្មនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងជាមួយនឹងសកម្មភាព។ វាអាចបណ្តាលឱ្យ រឹងពេលព្រឹក ដែលមានរយៈពេលជាង 30 នាទី។

ការឈឺចាប់និងការតឹងតែងជាងពេលយូរអាចបង្កើនឆ្អឹងខ្នងទៅក។ ឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងកងអាចហូរបានធ្វើឱ្យមានចលនាមានកម្រិតនិងបន្ថយភាពបត់បែននៃឆ្អឹងខ្នង។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចហើយស្មា, ត្រគាកនិងសន្លាក់ផ្សេងទៀតអាចពាក់ព័ន្ធ។ ការឈឺចាប់ត្រគាកគឺមានជាទូទៅជាញឹកញាប់ជាមួយ spondylitis ankylosing និងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងលំពែងឬគូទក៏ដូចជាការលំបាកក្នុងការដើរ។ ប្រសិនបើទ្រុងឆ្អឹងពាក់ព័ន្ធនឹងការពង្រីកទ្រូងមិនធម្មតាអាចបណ្តាលអោយពិបាកដកដង្ហើម។ tendons និងសរសៃចងអាចត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ (ឧទាហរណ៍ការពាក់ព័ន្ធនឹងកែងជើងជាមួយ ជម្ងឺ សរសៃប្រសាទ Achilles និង Fasciitis ) ។

Ankylosing spondylitis គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធមួយផងដែរមានន័យថាមនុស្សអាចមានជំងឺគ្រុនក្តៅអស់កម្លាំងភ្នែកឬរលាកពោះវៀន។ ការចូលរួមពីបេះដូងឬសួតគឺកម្រប៉ុន្តែអាចធ្វើទៅបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ spondylitis

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានមូលដ្ឋានសំខាន់លើរោគសញ្ញាការធ្វើលំហាត់ប្រាណការធ្វើតេស្តឈាមការសិក្សារូបភាព។ រោគសញ្ញាដំបូង ៗ នៃការព្យាបាលដោយ spondylitis អាចធ្វើត្រាប់តាមស្ថានភាពផ្សេងៗទៀតដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំចាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ផ្សេងទៀត។ អវត្តមាននៃ កត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និង ដុំពក Rheumatoid ជួយសម្គាល់វាពី ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។

ខណៈពេលដែលមិនមានការធ្វើតេស្តឈាមតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃការធ្វើអាការរោគ spondylitis ankylosing នោះការធ្វើតេស្ត HLA-B27 ផ្តល់នូវតម្រុយនៃរោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងក្រុមជាក់លាក់នៃមនុស្ស។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយឆ្អឹងខ្នង spondylitis គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនល្អចំពោះអ្នកដែលមានពណ៌សនៃជនជាតិអឺរ៉ុបនិងអវិជ្ជមានសម្រាប់ HLA-B27 ។ ការធ្វើតេស្តចំពោះការរលាកដែលមិនមានជាតិស្ករ ( កម្រិត sedimentation និង CRP ) មានប្រយោជន៍ក្នុងការបង្កើតរូបភាពព្យាបាលតែពួកគេមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ការសិក្សារូបភាពដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃ spondylitis ankylosing បង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង សន្លាក់ sacroiliac ។ ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចវាអាចចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ MRI ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃសន្លាក់ sacroiliac ។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភស្តុតាងនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។

ការព្យាបាលនៃ Spondylitis Ankylosing

ការព្យាបាលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះផ្តោតសំខាន់ទៅលើការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ការឡើងរឹងនិងការរលាក។ ការទប់ស្កាត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយការរក្សាមុខងារនិងការហ្វឹកហ្វឺនប្រណាំងក៏ជាគោលដៅនៃការព្យាបាលផងដែរ។

• តើពពួក Spondy -arthritis និង Axial Spondylitis ទាក់ទងយ៉ាងណា?

• រោគសញ្ញានៃជម្ងឺឆ្អឹងខ្នង Ankylosing Spondylitis គឺជាអ្វី?

ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនធំរួមមាន:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroids (NSAIDs) គឺជាបន្ទាត់ព្យាបាលដំបូងនៃឱសថសាស្ត្រ។ មនុស្សជាច្រើនប្រើថ្នាំ NSAID តែឯងដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬ ថ្នាំបំបាត់ ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានប្រើនៅពេលការឈឺចាប់មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ NSAIDs តែឯង។
• ថ្នាំ TNF-blockers ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) និង Simponi (golimumab ) ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនធំហើយបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃសកម្មភាពនៃជំងឺ។
• ថ្នាំ Cosentyx (secukinumab) ដែលជាថ្នាំ IL-17 inhibitor ទើបតែត្រូវបានអនុម័តក្នុងខែមករាឆ្នាំ 2016 សម្រាប់បញ្ហានេះ។
• ថ្នាំ DMARDs (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងដែល អាច កែប្រែបាន) អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជម្ងឺ។ ជាធម្មតា ស៊ុលហ្វាឡាស៊ីន ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ spondylitis ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមិនអាចប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ។ ថ្នាំ Methotrexate តែឯងអាចជួយដល់មនុស្សមួយចំនួនប៉ុន្តែជាទូទៅវាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការព្យាបាលដោយ spondylitis ទេ។ DMARD មួយទៀត Arava (leflunomide) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចឬគ្មាន។
• ថ្នាំ corticosteroid ផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេយកវាគួរតែមានរយៈពេលខ្លីមិនមែនរយៈពេលវែងនោះទេ។

ការព្យាបាលដោយចលនានិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃផែនការព្យាបាលណាមួយសម្រាប់ជម្ងឺ spondylitis ។ សារៈសំខាន់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលជាផ្នែកមួយនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺនិងការថែរក្សាការចល័តនិងមុខងារមិនអាចនិយាយបំផ្លើសបានទេ។

ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺប្លែកៗ

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជម្ងឺនេះមានជំងឺខ្សោយស្រាលនិងអាចធ្វើការនិងដំណើរការបានធម្មតា។ អ្នកផ្សេងទៀតមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងរស់នៅដោយមានការរឹតបន្តឹងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារជំងឺអ័ក្ស។ អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងអាចធ្វើឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺខួរក្បាលដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប៉ុន្តែវាមិនមែនជាករណីច្រើននោះទេ។

ជាធម្មតាអ្នកជំងឺម្នាក់ៗទាក់ទងនឹងសកម្មភាពនៃការប្រែប្រួលនៃជំងឺដែលភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ប្រហែល 1 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះពិតជាទទួលបានដំណាក់កាលមួយដែលរោគសញ្ញាថយចុះហើយពួកគេត្រូវបានគេគិតថាមានការធូរស្បើយ។

យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះ

ឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានរលាយឬមិនសូវអាចបត់បែនបានគឺងាយនឹងបាក់ឆ្អឹង។ ដែលនិយាយថាអ្នកត្រូវតែគិតគូរពីហានិភ័យបន្ថែមនិងធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកគួរតែកំណត់ឬចៀសវាងអាកប្បកិរិយាណាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចុះ។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលអ្វីៗពីការកំហិតបរិមាណអាល់កុលដែលអ្នកប្រើដើម្បីដំឡើងរបារចាប់ហើយរើសយកព្រំនៅផ្ទះរបស់អ្នក។ ជៀសវាងសកម្មភាពប៉ះពាល់ខ្លាំង។ ជាទូទៅត្រូវប្រើប្រាជ្ញានិងការពារឆ្អឹងកងរបស់អ្នក។

អ្នកគួរតែប្រើខ្នើយដែលដាក់កនិងត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងការតម្រឹមដ៏ល្អនៅពេលអ្នកសម្រាកឬដេក។ តែងតែប្រើខ្សែក្រវ៉ាត់កៅអីរបស់អ្នកនៅពេលបើកបរឬជាអ្នកដំណើរក្នុងរថយន្ត។ អ្នកដែលមានជម្ងឺ spondylitis ដែលជក់បារីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឈប់ជក់បារីដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការដកដង្ហើម។ ហើយសូមកុំភ្លេចពីសារៈសំខាន់នៃការចូលរួមក្នុងកម្មវិធីហាត់ប្រាណមួយដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹងកងរបស់អ្នកនិងបង្កើនសុខភាពរួមរបស់អ្នក។

ពាក្យពី

តើអ្នករស់នៅជាមួយជម្ងឺ spondylitis ដោយរបៀបណានោះនឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបស់អ្នកក៏ដូចជាការតាំងចិត្តរបស់អ្នកក្នុងការព្យាបាលផែនការការហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងការការពារឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ បានផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវហេតុការណ៍ជាមូលដ្ឋានអំពីស្ថានភាពនេះហើយគឺជាប្រភពមួយដែលអ្នកអាចយោងទៅសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការគ្រប់គ្រងជំងឺដែលអ្នកត្រូវការ។

> ប្រភព:

> Ankylosing Spondylitis ។ សមាគមពោះវៀនធំអាមេរិក។ ចូលមើល 07/16/2016 ។

> ជំងឺរលាកទងសួត spondyloarthritis ។ គ្លីលីនគ្លីនិក។ 11/04/2014 ។

> Van der Linden S et al ។ Ankylosing Spondylitis ។ Kelley's សៀវភៅពេទ្យធ្មេញ។ ជំពូក 75 ។ Elsevier ។ លើកទី 9 ។

> Yu DT ។ ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលនៃជំងឺ Ankylosing Spondylitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ UpToDate ។ 04/21/2016 ។

> Yu DT ។ ព័ត៌មានអំពីអ្នកជម្ងឺ: Ankylosing Spondylitis និងជំងឺរលាកទងសួតដទៃទៀត (លើសពីមូលដ្ឋានគ្រឹះ) ។ UpToDate ។ បានបន្ទាន់សម័យកាលពី 04/12/2016 ។