តើអ្នកត្រូវការអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ stenosis នៅពេលក្រោយ (អក្សរឡាតាំង LRS) អ្នកអាចនឹងកោសក្បាលរបស់អ្នក។ តើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចទៅ?

ដើម្បីស្រាយពាក្យនេះឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពសូមចាប់ផ្តើមនៅចុងបញ្ចប់ជាមួយពាក្យ stenosis ។

Stenosis គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅមួយដែលមានន័យថាបង្រួម។ ទាក់ទងទៅនឹងសុខភាពឆ្អឹងខ្នងវាជាធម្មតាសំដៅទៅលើស្ថានភាពណាមួយដែលរារាំងផ្លូវឆ្លងកាត់ដែលសរសៃប្រសាទឬខួរឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់។

ជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងជាពិសេសរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានចន្លោះតិចតួចនៅជុំវិញពួកគេ។ ដោយសារតែនេះសរសៃប្រសាទអាចចូលទៅក្នុងឆ្អឹង, សម្ភារៈឌីស្កុបឬជាលិកាផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញាអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមខ្នងដែលជាចង្កាដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកដើរដើរខ្សោយស្ពឹកនិង / ឬអារម្មណ៏អេឡិចត្រូនិចដែលធ្លាក់ទៅជើងឬដៃ។ ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលរំខានដល់ពោះវៀនឬផ្លោកនោមអាចកើតមានឡើងផងដែរ។

បន្ទាប់មកចូរយើងកំណត់ពី "ការសំរាកនៅខាងក្រៅ" ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនរួមមានការយោងទៅទីតាំងនៃបញ្ហាហើយនោះជាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅពេលអ្នកជួបការឈឺចាប់ខាងឆ្វេង។

តើអ្វីទៅ, និងកន្លែងដែលជាការចុះទៅខាងឆ្វេង?

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាច្រកចូលរបស់លោក Lee ការសម្រាកនៅលើឆ្នេរខាងឆ្វេងគឺជាចន្លោះនៅខាងក្នុង ឆ្អឹងខ្នង ដែលស្ថិតនៅខាងលិច។ (ខាងលិចគឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ "ខាង" ។ ) ដោយហេតុនោះវាក៏មានទីតាំងស្ថិតនៅជិត ស្នាមរន្ធខួរឆ្អឹងខ្នង ផងដែរ។

នៅខាងក្នុងឆ្អឹងខ្នងដែលជាច្រកឆ្លងកាត់កណ្តាលដែលរត់ប្រវែងនៃជួរដំបូលឆ្អឹងខ្នងការសម្រាកនៅលើឆ្នេរខ្សាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយព្រំដែនជាក់លាក់។

ព្រំដែនខាងឆ្វេងសមតុល្យ

ការឈប់សំរាកនៅពេលក្រោយមាន 5 ស៊ុម។ ទីមួយគឺជាផ្នែកខាងក្រោយនៃ រាងកាយឆ្អឹងខ្នង ។ ខណៈពេលដែលវាអាចជាសេសផ្នែកខាងក្រោយនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យព្រំប្រទល់ខាងឆ្វេងនៃការឈប់សំរាក។

ក្នុងចំណាប់អារម្មណ៍នៃការហ្មត់ចត់វាជាការល្អបំផុតដើម្បីបន្ថែមគែមនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នងដែលហៅថារឹមបាតជើងនិងផ្នែកខាងក្រៅនៃឌីសអ័រវែរប្រេចដែលហៅថារឹមឌីសទៅបញ្ជីនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានផ្នែកខាងមុខនៃ ការឈប់សំរាកតាមមាត់សមុទ្រ។ ឌីសអាំងតេក្រាលគឺជាទុយោដែលស្រូបយកឆ្អឹងដែលស្ថិតនៅចន្លោះគូនៃឆ្អឹងខ្នង។

បន្ទាប់គឺជាព្រំប្រទល់ចំហៀងនៃការឈប់សំរាក។ ព្រំដែននេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយរចនាសម្ព័នដែលហៅថា pedicle ។ ពងស្វាសគឺជាបំណែកតូចមួយនៃឆ្អឹងដែលចេញពីខាងក្រោយនៃរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃចិញ្ចៀនដែលមានស្នាមខួរក្បាលដែលជិតបំផុតទៅនឹងរាងកាយឆ្អឹងខ្នង។ ចិញ្ចៀនឆ្អឹងនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មុខងារជាច្រើននៃឆ្អឹងខ្នង។

មានពងក្រពើពីរនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃរាងកាយសុទ្ធសឹងតែមាន - ផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។

កាលពីអតីតកាលកែងជើងគឺជាឡាមណាដែលមានទីតាំងនៅជិតរង្វង់រង្គសាលរបស់ឆ្អឹងខ្នងជាងផ្នែកខាងឆ្អឹងខ្នង។ ដូចដែលអ្នកនឹងឃើញចំនុចប្រសព្វរវាងកែងជើងនិងលាមកគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ព្រំប្រទល់ផ្នែកខាងឆ្វេង។ នេះដោយសារតែបំណែកតូចៗនៃឆ្អឹងដែលជួយកំណត់ព្រំដែនឬយ៉ាងហោចណាស់ជួយដល់សមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការមើលរូបភាពត្រឹមត្រូវពីចំណុចនេះ។ បំណែកឆ្អឹងតូចៗទាំងនេះដែលត្រូវបានគេហៅថាជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថាដំណើរការហើយនីមួយៗមានឈ្មោះកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់វាផងដែរ។

ឧទាហរណ៍នៅជិត pedicle, ដំណើរការ transverse ពង្រីកចេញផ្ដេកនៅលើចំហៀងនិងផ្តល់នូវកន្លែងសម្រាប់សាច់ដុំនិងសរសៃចងដើម្បីភ្ជាប់។ ដំណើរការឆ្លងកាត់ក៏ជាកន្លែងនៅលើឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ thoracic របស់អ្នកដែលតភ្ជាប់ទៅឆ្អឹងជំនី។

កែងជើងធ្វើឱ្យមានកន្លែងសម្គាល់ល្អ ៗ នៅពេលមើលរូបភាពនៃឆ្អឹងខ្នងហើយព្យាយាមកំណត់អ្វីដែលជាអ្វី។ ដរាបណាដំណើរការឆ្លងកាត់ទៅ, pedicle មានទីតាំងស្ថិតនៅខាងមុខនិង lamina ស្ថិតនៅខាងក្រោយ។

បំណែកផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងដែលកើតចេញពីតំបន់រវាង pedicle និង lamina គឺជាដំណើរការនៃសន្លាក់។ ដំណើរការនៃសន្លាក់ពីឆ្អឹងឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងដំណើរការនៃសន្លាក់បន្ទាប់ពីខាងលើនិងខាងក្រោមបង្កើតជាសន្លាក់។

រួមគ្នា, សន្លាក់ facet ផ្តល់ឱ្យឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើននៃស្ថេរភាពរបស់ខ្លួន។

ដំណើរការពិសេសមួយក្នុងចំណោមដំណើរការពិសេសទាំងនោះ - កម្រិតខ្ពស់ (មានន័យថាខ្ពស់ជាងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ) ផ្តល់នូវផ្នែកមួយនៃព្រំដែនខាងក្រោយនៃការឈប់សំរាកនៅពេលក្រោយ។

ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃព្រំក្រោយនៃការឈប់សំរាកនៅចំហៀងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ flavum ligamentum ។ នៃ សរសៃខួរក្បាល ជាច្រើនដែលភ្ជាប់ទៅឆ្អឹងខ្នងសរសៃឆ្អឹងគឺជាសរសៃឈាមមួយដែលភ្ជាប់បញ្ឈររវាងឆ្អឹងឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងនៅខាងក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ការងារនៃទំរង់សរសៃភ្លៅនេះគឺដើម្បីការពារអ្នកពីការរងរបួសឌីស។ វាធ្វើដូច្នេះដោយរក្សាអ្នកពីការពត់កោងឆ្ងាយទៅមុខ។

ការរាំងស្ទះផ្នែកខាងឆ្វេង

ចូរយើងដាក់វាទាំងអស់គ្នាឥឡូវនេះ។ ដូចដែលអ្នកបានឃើញហើយការសម្រាកនៅលើមាត់ស្បូនគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងហើយអាចងាយនឹងកើតមានឆ្អឹងខ្នង។

ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុទាក់ទងនឹងឆ្អឹងសន្លាក់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីដំណើរការនៃសន្លាក់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះនិង / ឬសរសៃចងអាចបង្កឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះកាន់កាប់ដោយហេតុនេះហើយតូចចង្អៀតកន្លែងដែលយើងហៅថាការឈប់សំរាកនៅពេលល្ងាចក៏ដូចជាផ្សេងទៀត ឆ្លងកាត់ដោយឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង។ ហើយដោយសារភាពជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេ, ជាលិកាដាក់ (និងជាទូទៅមិនធម្មតាទាំងនេះ) អាច "ចូលទៅក្នុង" ឆ្អឹងស្នាមនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្បែរនិង / ឬខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជាធម្មតាឆ្លងកាត់ការសម្រាកនៅខាងក្រោយដោយគ្មានការស្ទាក់ស្ទើរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការទន្ទ្រានឬការប៉ះទង្គិច។ នៅពេលមានការ ជ្រៀតចូល កើតឡើងវាអាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ដោយសារតែការសម្រាកនៅពេលក្រោយគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងនៅពេលដែល stenosis មានការរីកចំរើននៅទីនោះវាត្រូវបានគេចាត់ថាជា stenosis ប្រឡាយកណ្តាល ដែលជា stenosis កើតឡើងនៅក្នុងប្រឡាយ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាអាឡែរហ្សីអាចកើតឡើង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃកើតចេញពីការរលាកឬការបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង។

ជាឧទាហរណ៍ការវិវត្តនៃការស្ទះ stenosis នៅពេលក្រោយអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុនៃសរសៃភ្លៅ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចរួមមានការឡើងក្រាស់ការបាត់បង់កម្លាំងនិងការបត់បែនបាត់បង់ទៅចំណុចដែលជាកន្លែងដែលរលាកទៅខាងក្នុងនៃឆ្អឹងខ្នងកើតឡើង។

ហើយជាការពិតភ្លឺរោមសរសៃឆ្អឹងបង្កើតបានជាប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងតូចចង្អូរដែលជាសញ្ញាសម្គាល់នៃច្រវ៉ាក់កណ្តាលកណ្តាល។ ប្រសិនបើការគាំងបេះដូងនៅលើខួរឆ្អឹងខ្នងនោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសាច់ដុំ។

> ប្រភព:

> Demirayak, D. , et ។ al ។ លទ្ធផលនៃគ្លីនិកនិងវិទ្យុសកម្មនៃការវះកាត់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែកក្រោយការវះកាត់វះកាត់តូចៗដោយគ្មានឧបករណ៍វាស់ស្ទង់អាការៈខាងក្រោយសម្រាប់ការរាលដាលខាងលិច Stenosis ឆ្អឹងខ្នងអាស៊ីខែតុលាឆ្នាំ 2015 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/

> Bartynskia, Walter S. លីណា, លូកា។ ការបង្ហាប់រោមដុះត្រង់ផ្នែកខាងលិច: ការថតរូប MR, Myelography ធម្មតានិង CT Myelography ប្រៀបធៀបជាមួយការបញ្ជាក់វះកាត់។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិច។ http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1

> Park, J. , Lee, J. , Park, S. , Riew, K. ការលើសឈាមនៃសរសៃពួរឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងដែលទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចូលជាតិប្រូតេអ៊ីន inhibitor ។ J Bone Joint Surg Am ។ ខែធ្នូឆ្នាំ 2005 ។

> Rajesh P. Stenosis ឆ្អឹងខ្នង។ SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373