កាយវិភាគសាស្ត្រប្រសព្វឆ្អឹងខ្នង

សរសៃឈាមតាមបណ្តោយ, Ligament Nuchae និងច្រើនទៀត

ឆ្អឹងកងខ្នងមានសរសៃចងមួយចំនួនដែលជួយភ្ជាប់ជួរឈរទាំងមូល។ សរសៃចងទាំងនេះភ្ជាប់ឆ្អឹងនីមួយៗជាមួយគ្នាហើយវាជួយបង្កើតជា សន្លាក់អ័រពិសារ ។

សរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងក៏ផ្តល់នូវស្ថេរភាពដល់ជួរឈរ។ ពួកគេធ្វើបែបនេះដោយកំណត់កម្រិតនៃចលនានៅទិសផ្ទុយទៅនឹងទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៏សរសៃឈាមអង្កត់ទ្រូងរបស់អវយវៈរបស់អ្នក (សូមមើលខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត) មានទីតាំងនៅពីមុខសាកសពរបស់អ្នក។

នៅពេលអ្នកត្រឡប់មកវិញវាការពារអ្នកពីការធ្វើដំណើរទៅឆ្ងាយ។

បញ្ហាទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

នៅពេលដែលយើងចាស់សរសៃពួររបស់យើងអាចនឹងមានការឡើងក្រាស់ដែលជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលហៅថាជំងឺហឺត។ ជំងឺលើសឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ការឈឺចាប់ទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ ។ ជំងឺលើសឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតទៅក្នុង ossification ឬរឹងនៃសរសៃពួរ។ Ossification អាចបង្កើនរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំងការបង្ហាប់ឬក៏ការរលាកខួរឆ្អឹងខ្នង (ហៅថា myelopathy) ។ ដោយអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនសរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងរឹងអាចនាំឱ្យមានការរីកចម្រើននៃ ឆ្អឹងខ្នង ។

អ្នកស្រាវជ្រាវដែលមកពីគ្លីនិចឆ្អឹងខ្នងនៃមន្ទីរពេទ្យ Good Samaritan Hospital ក្នុងទីក្រុង Los Angeles បានប៉ាន់ស្មានថា 25% នៃអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាអាថ៌កំបាំងដែលដូចដែលយើងបានពិភាក្សាខាងលើនេះទាក់ទងនឹងការរលាកឬការគាបសរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងបង្ហាញសញ្ញានៃ OPLL ។ (OPLL តំណាងឱ្យ ossification នៃខ្សែសរសៃឈាមតាមបណ្តោយក្រោយ។ សូមមើលខាងក្រោមដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមទៀតនៅលើសរសៃវង់ក្រោយ។ )

តើអ្នកគួរមានរបួសត្រង់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ពី ការវះកាត់ ) វាអាចធ្វើឱ្យរបួសសរសៃពួររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរបួសទៅនឹងសរសៃពួររបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងវាអាចបណ្តាលឱ្យមានឆ្អឹងខ្នង។ ភាពអសមត្ថភាពអាចត្រូវបានកំនត់នៅពេលដែលឆ្អឹងនិងសរសៃចងដែលមានសន្លាក់អ័រវែរបែស (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ចម្រៀក ឆ្អឹងខ្នង) លែងអាចរក្សាការតម្រឹមធម្មតានៅពេលដែលវាត្រូវផ្ទុកបន្ទុក។

ភាពអសមត្ថភាពអាចធ្វើឱ្យរបួសដំបូងមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយជាការពិតបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង។ សរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្ដាលឱ្យមានឆ្អឹងខ្នងអាចទាមទារការវះកាត់។

ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃសរសៃចងសំខាន់ៗដែលប៉ះពាល់ដល់ចលនានៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងរួមជាមួយទីតាំងនិង "ការងារ" របស់ពួកគេពោលគឺទិសដៅដែលកំណត់ចលនាលើស។

សង្វាក់ឡុង

សរសៃឈាមតាមបណ្តោយអឌ្ឍមាសគឺជាកោសិការភ្ជាប់ដ៏វែងនៃសរសៃភ្ជាប់គ្នា - សរសៃពួរទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីប្រភេទមួយចំនួននៃជាលិកាភ្ជាប់ - ដែលចេញពីឆ្អឹងកងដំបូងរបស់អ្នកនិងផ្នែកខាងមុខនៃក្បាលរបស់អ្នកទៅផ្នែកខាងមុខនៃ sacrum របស់អ្នក។ វាស្ថិតនៅលើផ្នែកខាងមុខនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង។ សរសៃចងនេះក៏បែងចែកទៅតាមសរសៃ ៗ គ្នាទៅជាសរសៃខ្លីដែលបញ្ចោញនៅចន្លោះឆ្អឹងខ្នងនិងបញ្ចូលទៅខាងមុខ ឌីស ។ នៅក្នុងវិធីនេះ, ligament បណ្តោយខាងមុនផ្តល់នូវការគាំទ្រដល់ឌីស។

សរសៃឈាមតាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រោយកំណត់កន្ទុយកន្ទុយដែលគ្រាន់តែជាទង្វើនៃការរុញថយក្រោយ។ វាគឺជាសរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងតែមួយគត់ដែលដាក់កម្រិតផ្នែកបន្ថែម។ ទាក់ទង: តើអ្វីទៅជា រាងឆ្អឹងខ្នង ?

ខ្សែសរសៃឈាមខាងក្រោយក្រោយ:

ដូចជាសរសៃឈាមតាមបណ្តោយអ័រសឺរលលាដ៍កណ្តាលក្រោយចាប់ផ្តើមពីមូលដ្ឋាននៃស្បូន (ចងចាំនោះគឺជាមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នក) ហើយលាតសន្ធឹងតាមផ្លូវទាំងអស់។

ហើយដូចជាសរសៃឈាមតាមបណ្តោយអឌ្ឍគោលដែលជាខ្នែងផ្នែកក្រោយទៅជាសរសៃខ្លីដែលឆ្លងកាត់សន្លាក់អតិសុខុមប្រាណហើយចុងក្រោយនេះនៅខាងក្រោយឌីស។

ភាពខុសប្លែកគ្នាដ៏ធំមួយរវាងសរសៃឈាមអវយវៈខាងក្រោយនិងក្រោយនិងមួយដែលកំណត់ទិសដៅនៃទិសដៅនៃដែនកំណត់តំណពូជគឺទីតាំង: ខ្សែទ្រនុងខាងក្រោយក្រោយ (PLL) ស្ថិតនៅក្នុងប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងនៅខាងក្រោយនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង។ ផ្នែកខាងមុខ (ALL) មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃសាកសព (និងមិននៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង) ។ PLL ក៏តូចចង្អៀតនិងខ្សោយជាងទាំងអស់។

សរសៃឈាមតាមបណ្តោយក្រោយដាក់កម្រិតការបត់បែនឆ្អឹងខ្នង (ពោលគឺពត់ទៅមុខ) ។

Ligamentum flavum

flavum ខ្សែពួរដែលរត់បញ្ឈរពី vertebra អ័រ (ចងចាំថាជាឆ្អឹងលើកទី 2 នៅក) ទៅ sacrum នេះ។ វាស្ថិតនៅរវាង ចង្កា នៃឆ្អឹងកង។ នៅកម្រិតសរសៃប្រសាទនីមួយ ៗ សរសៃដែលមានប្រភពមកពីឡាណាល់ខ្ពស់ (ពាក្យដែលប្រសើរជាងសំដៅលើទីតាំងខាងលើនិយាយទាក់ទងគ្នា) ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងលាមកទាបជាងនេះ។ សរសៃភ្លៅ ligamentum កំណត់ការបត់បែនឆ្អឹងខ្នង (ពត់ទៅមុខ) ជាពិសេសការបត់បែនយឺត។ មុខងារនេះជួយអោយឆ្អឹងភ្លៅជួយការពារឌីសរបស់អ្នកពីការរងរបួស។

ឃ្លាដែលមានន័យថា ligamentum flavum មានន័យថា "លិង្គលឿង" ។ flavum ligamentum ត្រូវបានធ្វើឡើងពី (ស្លេក) ជាលិកាយឺតពណ៌លឿងពណ៌។ ជាលិកានេះគឺស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានសរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀតលើកលែងតែវាមានកម្រិតនៃការបត់បែនទៅវា។ គុណភាពយឺតនៃ flavum ligamentum ជួយការពារខ្សែកោងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលចលនានិងជួយ trunk ក្នុង straightening ឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកបានបត់ទៅមុខ។

សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញនិងអឌ្ឍចន្ទ

សរសៃឈាមអំបូរនិងអវយវៈទាំងសងខាងរឹតតែមានការបត់ជើង (ពត់ទៅមុខ) ។

ស្ថិតនៅខាងក្រោយខ្សែសរសៃឈាម supraspinous គឺជាខ្សែពួរដ៏រឹងមាំដូចជាជាលិកាដែលភ្ជាប់គន្លឹះនៃដំណើរការ spinous ពី sacrum ឡើងទៅ C7 (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមូលដ្ឋាននៃក) ។ ឆ្ពោះទៅរកការក, វារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ nuchae ligament ។

សរសៃចងតូចៗភ្ជាប់គ្នាទាំងស្រុងនៃដំណើរការ spinous នីមួយៗ។ សរសៃចងខ្សែចាប់ផ្តើមពីឫសនៃដំណើរការឆ្អឹងដែលវាចេញមកពីឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃឆ្អឹងកងខ្នងរៀង ៗ ខ្លួនហើយលាតសន្ធឹងរហូតដល់ចុងម្ជុល។ ជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានដំណើរការឆ្លងកាត់គឺខ្សោយជាងអ្វីដែល supraspinous ។

Ligamentum Nuchae

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសរសៃភ្នែកញីចាល, សរសៃចងនេះស្ថិតនៅខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងករបស់អ្នក។ វារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសរសៃឈាមស្រដៀងគ្នាដែលយើងបានពិភាក្សាគឺថាខ្សែដ៏រឹងមាំវែងដែលភ្ជាប់នូវគន្លឹះភាគច្រើនបំផុត (ឧទាហរណ៍ឆ្អឹងនិងឆ្អឹងកង) នៃដំណើរការឆ្អឹងរបស់អ្នក។

សឺរស្យុងលឺស្យូម (ligamentum nuchae) ចេញពីកន្លែងពីរនៅលើឬនៅជិតឆ្អឹងក្បាលរបស់អ្នកហើយពង្រីកតាមរយៈដំណើរការកន្ត្រាក់ស្បូន។

nuchae ligamentum ខ្លាំងណាស់។ នៅចំណុចមួយចំនួនវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការជំនួសឆ្អឹងដោយផ្តល់នូវកន្លែងភ្ជាប់សម្រាប់សាច់ដុំកនៅទីតាំងដែលដំណើរការឆ្អឹងមាត់ស្បូនមិនវែងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទៅដល់សាច់ដុំ។ នេះគឺជាផ្ទៃដីរវាង C3 និង C5 ។

Ligament ប្រែប្រួល

សរសៃប្រសាទអន្តរបញ្ជូនពីមេគុណខ្ពស់ (ចាំថាល្អប្រសើរជាងមុនសំដៅទៅលើទីតាំងខាងលើនិយាយទាក់ទង) ដំណើរការឆ្លងពីឆ្អឹងកងទៅជាដំណើរការឆ្លងកាត់នៃឆ្អឹងកងខាងក្រោម។ សរសៃប្រសាទអន្តរកម្មភ្ជាប់ដំណើរការទាំងនេះជាមួយគ្នានិងជួយកំណត់សកម្មភាពនៃការបង្វិលចំហៀង ( ការបត់បែនក្រោយ ) ។ ពួកវាក៏បង្កើតជាព្រំដែនរវាងសាកសពនៅខាងមុខនិងចិញ្ចៀនអាថ៌កំបាំងនៅខាងក្រោយឆ្អឹងកងខ្នង។

ទាក់ទងទៅនឹងភាពខ្លាំងនៃសរសៃប្រសាទអន្តរ, នៅក្នុងកញ្ចឹងក, វាមានសរសៃរលាយនៃជាលិកាភ្ជាប់គ្នា។ នៅក្នុងតំបន់ត្រឡប់មកវិញទាបវាគឺខ្លាំងណាស់ស្តើងណាស់។ នៅក្នុងតំបន់ដើមទ្រូង (ឆ្អឹងខ្នង) សរសៃប្រសាទអន្តរទ្វីបមានភាពតឹងរឹងនិងមានសរសៃច្រើន។

ទាក់ទង: រូបភាពនៃដំណើរការឆ្អឹងនិងរលកលើឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង

ឥឡូវអ្នកដឹងពីសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ ទាំងនេះគឺជាសរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលប៉ះពាល់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់ឬយ៉ាងតិចបំផុតនៃឆ្អឹងខ្នង។ សរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀតគឺជាក់លាក់ចំពោះតំបន់ដូចជាកឬ សន្លាក់ និង សន្លាក់ sacroiliac ។ ខ្ញុំនឹងគ្របដណ្តប់ទាំងនោះនៅក្នុងអត្ថបទដាច់ដោយឡែក។ ខ្ញុំគិតថា ABCs នៃសរសៃឆ្អឹងខ្នងគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្រូបយកក្នុងមួយអង្គុយតើមែនទេ?

_{ប្រភព:}

_{Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. ផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះនៃការចាស់និងឆ្អឹងខ្នងលើលក្ខណសម្បត្តិមេកានិចនៃសរសៃឈាមស្រទាប់សាច់ដុំ supraspinous និង interspinous ។ ឆ្អឹងខ្នង J. 2002 មីនា - មេសា 2 (2): 95-100 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267}

_{Kapandji, IA, "សរីរវិទ្យានៃសន្លាក់" ។ លើកទី 5 ។ Churchill Livingstone ។ បោះពុម្ពជាភាសាអង់គ្លេសឆ្នាំ 1987 ។ ញូវយ៉ក។}

_{Moore, K. , Dalley, A. កាយវិភាគសាស្ត្រទិសដៅព្យាបាល។ ទីប្រាំ។ បោះពុម្ពផ្សាយ។ Lippincott, Williams & Wilkins ។ 2006 ។ ខ្ពស់។ ពូល-ហ្គូដ}

_{វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់លោកម័រប៊ីលើកទី 8 ។ © 2009, Elsevier ។}

_{Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 និង L. Anne Hayman ។ ការរកឃើញរូបភាពរបស់គាត់ក្នុងការរងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង។ និពន្ធរូបភាពទស្សនាវដ្ដីខែសីហាឆ្នាំ 2000 លេខ 175 លេខ 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661}

_{Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT ។ Ossification នៃសរសៃឈាមតាមបណ្តោយក្រោយ: ធាតុបង្កជំងឺ, ការគ្រប់គ្រង, និងវិធីសាស្រ្តវះកាត់បច្ចុប្បន្ន។ ត្រួតពិនិត្យ។ Neurosurg ផ្តោត។ 2011 មេសា 30 (3): E10 ។ doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748}

Vaccaro, A ឆ្អឹងកងខ្នង: ចំណេះដឹងស្នូលក្នុងការវះកាត់។ Elsevier Mosby205 ។ ហ្វីឡាដេហ្វី។