តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលការព្យាបាលដោយប្រើការឈឺចាប់ធម្មតារបស់អ្នកមិនអាចរក្សាការឈឺចាប់បាន?
តើការឈឺចាប់ជាអ្វី?
ការឈឺចាប់ដុះឡើងដែលហៅថាការឈឺចាប់ដោយការឈឺចាប់គឺជាឈ្មោះដែលត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យមានការឈឺចាប់ (ទាំងជំងឺមហារីកនិងមិនមែនជំងឺមហារីកទោះបីជាមានការដឹងពីប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដ៏ខ្លាំងក្លានៃប្រភេទមហារីក) ដែលកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានព្យាបាលដោយ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់យូរ។ (ការឈឺចាប់ "សម្រាកតាមរយៈថ្នាំធម្មតា។ ) ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ការឈឺចាប់របកគំហើញគឺជា" ការផ្ទុះឡើង "។
ការឈឺចាប់និង / ឬការឈឺចាប់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមិនអាចធ្វើចលនាបាន។ ពួកគេកើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងការឈឺចាប់មហារីកការឈឺចាប់ neuropathic និងច្រើនទៀត។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងការឈឺចាប់មហារីក។ ដើម្បីឱ្យការឈឺចាប់ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការឈឺចាប់ដោយការឈឺចាប់, ការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់ ត្រូវតែមានវត្តមានជាលើកដំបូង។
មនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងជាប្រចាំមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។
រោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់
នៅក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេដែលមានចំណងជើងថា "ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំជួយសង្គ្រោះអូផ្យូអូសម្រាប់ការឈឺចុកចាប់លើប្រសិទ្ធភាពនិងការអត់ធ្មត់នៃថ្នាំ Opioids ដែលមានសកម្មភាពយូរនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ" ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងខែតុលាឆ្នាំ 2009 នៃ ទស្សនាវដ្តីអង់គ្លេស Anaesthia , Devulder និង ក្រុមការងារនិយាយថាការឈឺចាប់តាមធម្មតាជាទូទៅត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 10 នាទីដើម្បីបង្កើនរហូតដល់អាំងតង់ស៊ីតេពេញលេញហើយរឿងមួយអាចអូសបន្លាយរហូតដល់ 60 នាទី។
ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ, អ្នកអាចជួបប្រទះរយៈពេលខ្លីនិងញឹកញាប់។
គំរូនេះរួមចំណែកដល់ការឆ្លើយតបដែលមានការប្រែប្រួលចំពោះការឈឺចាប់និងការរំញោចដទៃទៀតចំពោះអ្នកដែលមាន ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ ។ ឧទាហរណ៏នៃការឆ្លើយតបដែលមានការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះរួមមាន:
ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលឱ្យគ្រូពេទ្យវង្វេង មូលហេតុមួយសម្រាប់បញ្ហានេះគឺថារោគសញ្ញាជារឿយៗមានលក្ខណៈជាប្រធានបទ។ គួរឱ្យសោកស្ដាយ, នេះអាចនាំឱ្យមានការខ្វះខាតរោគវិនិច្ឆ័យនិងនៅក្រោមការព្យាបាល។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
អ្នកជំនាញលើការឈឺចាប់ជាទូទៅណែនាំឱ្យគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាពួកគេសម្របសម្រួលការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ការឈឺចាប់ជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ Opioids ដែលមានសកម្មភាពខ្លី (ថ្នាំញៀន) ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ថ្នាំសង្គ្រោះ" ។
មានការឈឺចាប់ជាច្រើនប្រភេទដូច្នេះការកំណត់ថាតើឱសថដែលអ្នកព្យាបាលនឹងដោះស្រាយគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយភាពជាដៃគូជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែរឬទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវដឹងអំពីអ្នកប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តស្ថានភាពខ្នងនិងការឈឺចាប់ថ្មីៗរបស់អ្នក។ រក្សា គំនូសតាងការឈឺចាប់ ឬកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃអាចនឹងជួយអ្នកនៅទីនេះពីព្រោះវាជាទម្រង់នៃការរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗពឹងផ្អែកលើការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រើព័ត៌មានដែលអ្នកផ្តល់ឱ្យអំពីគំរូ, មូលហេតុ (ប្រសិនបើអ្នកមានព័ត៌មាននោះ), អាំងតង់ស៊ីតេនិងការចាប់ផ្តើមនៃវគ្គនេះដើម្បីកំណត់ប្រភេទណាមួយដែលអ្នកមាននិងដើម្បីផ្គូផ្គងឱសថអូផ្យូអ៊ីដដែលមានសកម្មភាពរហ័ស។
ពេលខ្លះការឈឺចាប់អាចកើតមាន។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចប្រមើលមើលវាជាមុនហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការប្រើអូផ្យូអ៊ីតដែលមានសកម្មភាពខ្លី។ ថ្នាំប្រភេទផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលការឈឺចាប់មិនអាចត្រូវបានព្យាករណ៍។ នេះគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលជាច្រើនដែលវាជាការល្អក្នុងការនិយាយយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកចំពោះគ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។
នេះបើយោងតាម Manchikanti, et ។ នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Pain Physician ក្នុងឆ្នាំ 2011 មិនត្រឹមតែមិនមានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់បាតុភូតនៃការឈឺចាប់ទេប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដើម្បីព្យាបាលវាគឺជាការសង្ស័យ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរាយការណ៍ថាការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងជំងឺមហារីកផូវអូតបានកើនឡើងក្នុងទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះហើយបានអះអាងថាការកើនឡើងនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាបាននាំឱ្យមានការប្រើគ្រឿងញៀនដោយគ្រូពេទ្យក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសនិងច្រើន។ ផលវិបាក (ដែលហៅថាថ្នាំញៀន។ )
ការស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញភស្តុតាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដាច់ដោយឡែកពីការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាការបង្កើនការចេញវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំអូភីអូអ៊ីតចំពោះការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 នៅពេលដែលក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់រដ្ឋចាប់ផ្តើមធ្វើសេរីភាវូបនីយកម្មច្បាប់ជុំវិញការប្រើសារធាតុនេះ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកការតស៊ូមតិសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអូឌីយ៉ូបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងដោយមានទាំងគ្រូពេទ្យឯកត្តជននិងអង្គការអ្នកជំងឺពិការភ្នែកនិងអ្នកជំងឺដែលមានសមត្ថភាពឈរនៅពីក្រោយការអនុវត្តនេះ។
ការព្យាបាលមិនមែនថ្នាំនិងការព្យាបាលនៅផ្ទះសម្រាប់ការឈឺចាប់
ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានដាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតសម្រាប់ការឈឺចាប់។ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអ្នកអោយដាក់កម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នកប្រើទឹកកកឬកំដៅឬការព្យាបាលតាមផ្ទះផ្សេង។ នាងអាចបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់ការព្យាបាលដោយប្រើកាយសម្បទាឬម៉ាស្សាឬអ្នកឯកទេសសម្រាប់ប្លុកសរសៃប្រសាទ។
ដើម្បីបញ្ចូលរបៀបរស់នៅនិងវិធីព្យាបាលផ្សេងៗទៀតទៅក្នុងកិច្ចប្រឹងប្រែងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យដោយផ្ទាល់។
ប្រភព:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al ។ អនុសន៍ៃនអនុសន៍ស្រមប់ករយតៃម្លនិងករគប់គន់នូវករឈឺចប់។ ផ្នែកទី 1: ការវាយតម្លៃ។ Pharm Ther ។ 2005 ។
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al ។ អនុសន៍ៃនអនុសន៍ស្រមប់ករយតៃម្លនិងករគប់គន់នូវករឈឺចប់។ ផ្នែកទី 2: ការគ្រប់គ្រង។ បានចូលដំណើរការ: ខែធ្នូឆ្នាំ 2010 ។ សហគមន៍ PT
Devulder J, et ។ al ។ ផលប៉ះពាល់នៃឱសថសង្គ្រោះអូផូអ៊ីដសម្រាប់ការឈឺចាប់លើប្រសិទ្ធភាពនិងភាពងាយស្រួលនៃថ្នាំអូភីអូអ៊ីតដែលមានសកម្មភាពយូរក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។ Br J Anaesth ។ ឆ្នាំ 2009 តុលា 103 (4): 576-85 ។ ខែមេសា 2009 កញ្ញា 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. ការឈឺចាប់នៃការឈឺចាប់ក្នុងការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីករ៉ាំរ៉ៃ: ការពិតការប្រឌិតឬការរំលោភបំពាន។ គ្រូពេទ្យឈឺ។ ខែមីនា - មេសាឆ្នាំ 2011 ។ បានបើកដំណើរការ: ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH ។ , ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់ breakthrough នេះ។ ការឈឺចាប់ Med ។ 2007 ខែមករា - កុម្ភៈ 8 ខ 1: ស -8 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R. , MD, Colliflower, E. , ការទទួលស្គាល់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់នៃការប្រែប្រួល។ ថ្នាំឈឺចាប់។ លេខ។ 8. លេខ S1 ។ បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រនៃការឈឺចាប់អាមេរិច។ Blackwell Publishing Inc ។ បានចូលទស្សនាខែធ្នូឆ្នាំ 2010 ។