ជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់ ខួរឆ្អឹង និងឈាម។ ថ្មកែវគឺជាជាលិកាដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចន្លោះប្រហោងនៃឆ្អឹងរបស់អ្នកដែល "hematopoiesis" ឬការបង្កើតកោសិកាឈាមកើតឡើង។
បួនប្រភេទ
ជំងឺមហារីកឈាមមាន 4 ប្រភេទសំខាន់ៗគឺ:
- ជំងឺមហារីកឈាម (Myelogenous Acute Myelogenous) (ឬជម្ងឺ myeloid) (AML)
- មហារីកលឿង (ឬ lymphoblastic) មហារីកឈាម (ALL)
- ជំងឺមហារីកឈាម (Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ) ឬជំងឺមហារីកឈាម (Myeloid) (CML)
- ជម្ងឺមហារីកឈាម (Lymphoblastic) មហារីកឈាម (Lymphoblastic) Leukemia (CLL)
បើទោះបីជាជំងឺមហារីកឈាមទាំង 4 ប្រភេទនេះមានការបង្ហាញខុស ៗ គ្នានិងការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាក៏ដោយក៏ពួកគេទាំងអស់ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាមួយនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។
Lymphocytic ទល់។ Myelogenous
ជម្ងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេហៅថា "lymphocytic" ឬ "lymphoblastic" ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរមហារីកចាប់ផ្តើមពីកោសិកាមួយនៃកោសិកាដែលបង្កើតជាកោសិកា lymphocytes ។ ជម្ងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេហៅថា "myelogenous" ឬ "myeloid" ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរមហារីកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រភេទកោសិកាខួរឆ្អឹងនៅពេលដែលមានសុខភាពល្អវាបង្កើតជាកោសិកាឈាមក្រហមប្លាកែតនិងកោសិកាឈាមសមួយចំនួន។
ជំងឺមហារីកឈាម
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវកើតឡើងពីកោសិកា "ផ្ទុះ" មិនទាន់លូតលាស់វ័យក្មេង, ថ្លាមីល្ល័រ (lymphoblasts) ។ កោសិកាមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះមិនដំណើរការហើយមិនដំណើរការដូចកោសិកាធម្មតាទេ។ ពួកគេរង្គោះរង្គើចេញកោសិកាធម្មតានៅក្នុងខួរឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យថយចុះចំនួននៃកោសិកាធម្មតាថ្មីដែលត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងខួរ។ បើគ្មានការព្យាបាល, ជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនឹងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃ
ជម្ងឺខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃមានកោសិកា "ផ្ទុះ" តិចតួចឬមិនធំហើយជាទូទៅរីកចម្រើនយឺតជាងជំងឺមហារីកសុដន់។ កោសិកាមហារីកឈាមកោសិការ៉ាំរ៉ៃ (CML) ធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមដំណើរការស្ទើរតែជាធម្មតាប៉ុន្តែការរាប់នេះបានក្លាយទៅជាខ្ពស់ដូច្នេះពួកគេបានប្រមូលផ្ដុំកោសិកាផ្សេងទៀតដូចជាកោសិកាឈាមក្រហម។
នៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃ (CLL), lymphocytes ជាច្រើនដែលមិនដំណើរការត្រូវបានផលិត។ កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះជំនួសនិងរារាំងដល់ការងាររបស់ lymphocytes ធម្មតានៅក្នុងថង់និងកូនកណ្តុរនិងចុះខ្សោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ លើសពីពេលវេលាទាំង CML និង CLL មានសក្តានុពលក្នុងការប្រែក្លាយទៅជាជម្ងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
កត្តាហានិភ័យ
ដូចទៅនឹងជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទដែរមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកឈាមមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានកត្តាហានិភ័យនឹងមិនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេហើយអ្នកជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួនក៏មិនមានហានិភ័យដែរ។ ចំពោះ AML, កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់និងរួមបញ្ចូល:
- រោគសញ្ញាចុះក្រោមនិងជំងឺហ្សែនដទៃទៀត
- ការព្យាបាលពីមុនដោយប្រើថ្នាំគីមី
- ការប៉ះពាល់សារធាតុគីមីរ៉ាំរ៉ៃដែលហៅថា "ជាតិបេនហ្សេន" នៅក្នុងកម្រិតមិនមានសុវត្ថិភាព
- ការជក់បារី
- ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មរួមទាំងការសាយភាយវិទ្យុសកម្មដើម្បីព្យាបាលទម្រង់ផ្សេងៗទៀតនៃជម្ងឺមហារីក
ការសិក្សាដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍជម្ងឺមហារីកឈាមដទៃទៀតកំពុងបន្ត។
គស្ញនិងរោគសញ្ញា
សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺជាលទ្ធផលនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាប (ឬកោសិកាផ្ទុកអុកស៊ីសែន) ប្លាកែត (ដែលជួយក្នុងការកកើតឈាម) និងកោសិកាឈាមស (ដែលជួយការពារការឆ្លងមេរោគ) ខួរឆ្អឹងខ្នងអាចផលិតបាន។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមាន:
- មានអារម្មណ៍នឿយហត់ថាមពលទាប
- ពិបាកដកដង្ហើមពេលធ្វើសកម្មភាពទៀងទាត់
- ស្បកឬស្បែកស្លេក
- ញើសឬញើសពេលយប់
- ការកាត់និងការជាំដែលត្រូវការរយៈពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ
- ការហូរឈាមហួសកំរិតពីរបួសតិចតួច
- ចំណុចក្រហមតូចៗនៅក្រោមស្បែក (ហៅថា "petechiae")
- ឆ្អឹងឬសន្លាក់
- ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ឬជំងឺដែលអ្នកមិនអាចហាក់ដូចជា "ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង"
អ្នក ជម្ងឺមហារីកឈាម ជាច្រើន នឹងមិនមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញា ហើយជារឿយៗពួកគេបានរកឃើញថាពួកគេមានជំងឺនេះបន្ទាប់ពីធ្វើការឈាមពីការតាមដានជាប្រចាំ។ នៅពេលផ្សេងទៀតប្រសិនបើជំងឺនេះកាន់តែរីកចម្រើនពួកគេអាចនឹងមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកជំងឺមហារីកឈាម។
គស្ញនជំងឺមហារីកឈាមអាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់និងអាចមានការយល់ច្រឡំចំពោះជំងឺផ្សង ៗ ទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះនោះជាការល្អដែលអ្នកត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
សង្ខេប
ជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជាជំងឺមហារីកនៃខួរឆ្អឹងហើយនាំទៅរកការផលិតកោសិកាឈាមមិនប្រក្រតី។ ទីបំផុត "កោសិកាមហារីកឈាម" មិនធម្មតាទាំងនេះនឹងគ្រប់គ្រងលើកោសិកាឈាមធម្មតាដូចជាកោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាកែត។
ជម្ងឺមហារីកឈាមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយប្រភេទកោសិកាដែលពួកគេបានវិវត្តន៍ពី (myelogenous ឬ lymphocytic) ក៏ដូចជារបៀបដែល leukemia រីកលូតលាស់និងរីកចម្រើន (ស្រួចស្រាវទៅនឹងរ៉ាំរ៉ៃ) ។ ទោះបីជាជំងឺទាំងនេះមានប្រភពដើមក៏ដោយពួកគេទាំងអស់មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបៀបដែលពួកគេរីកចម្រើននិងរបៀបដែលពួកគេត្រូវបានព្យាបាល។
ប្រភព:
Caldwell, ខ។ (ឆ្នាំ 2007) ។ ជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅ Ciesla, ខ។ (Ed ។ ) Hematology in Practice (ទំព័រ 159-185) ។ ហ្វីឡាដេហ្វីយ៉ារដ្ឋប៉ិនស៊ីវ៉ានី: FA Davis Company ។
Finnegan, K (2007) ។ ជំងឺ myeloproliferative រ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុង Ciesla, ខ។ (Ed ។ ) Hematology in Practice (pp.187-203) ។ ហ្វីឡាដេហ្វីយ៉ារដ្ឋប៉ិនស៊ីវ៉ានី: FA Davis Company ។
Munker, R ។ (2007) ។ ជំងឺមហារីកថ្លើមស្រួចស្រាល។ នៅក្នុង Munker, R ។ , Hillier, អ៊ី, កញ្ចក់, J ។ et al ។ (H. Eds ។ ) Hematology សម័យទំនើប: ជីវវិទ្យានិងការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកលើកទី 2 ។ (ទំព័រ 155-173) ។ Totowa រដ្ឋ New Jersey: Humana Press Inc ។
Munker, R ។ , និង Sakhalkar, V ។ (2007) ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុង Munker, R ។ , Hillier, អ៊ី, កញ្ចក់, J ។ et al ។ (H. Eds ។ ) Hematology សម័យទំនើប: ជីវវិទ្យានិងការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកលើកទី 2 ។ (ទំព័រ 173- 195) ។ Totowa រដ្ឋ New Jersey: Humana Press Inc ។