រោគសញ្ញានិងការធ្វើតេស្តដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺ Autism
អ្នកមិនធ្លាប់យល់ពីការពិភាក្សាតូចៗហើយចង់និយាយជាមួយកុំព្យូទ័រជាងមនុស្សផ្សេងទៀត។ តើនោះមានន័យថាអ្នកមានរោគសញ្ញា Asperger Syndrome ដែរឬទេ? ជាការពិតចាប់តាំងពីការបោះពុម្ភលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបំផុតមិនមានរោគសញ្ញាដែលគេហៅថា Asperger Syndrome ទេ។ ប៉ុន្តែវាគឺអាចធ្វើទៅបានយ៉ាងល្អដែលអ្នកគឺជាមនុស្សពេញវ័យដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយជំងឺស្រាលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (ឬជំងឺដែលទាក់ទងនឹងស្រដៀងគ្នា) ។
រោគសញ្ញានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សពេញវ័យដែលបានបង្កើតវាតាមរយៈវិទ្យាល័យឬសូម្បីមហាវិទ្យាល័យនិងទទួលឬកាន់ការងារ (ទោះបីជាមានរោគសញ្ញាដែលអាចទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទក៏ដោយ) នោះជួនកាលរោគសញ្ញារបស់អ្នកគឺស្រាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញានៃភាពទន់ខ្សោយឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្ពស់អាចជាបញ្ហាប្រឈមខ្លាំង។ នោះដោយសារតែរោគសញ្ញាភាគច្រើនទាក់ទងនឹង ការប្រាស្រ័យទាក់ទងសង្គម និង ការឆ្លើយតបខាងផ្លូវចិត្ត ហើយប្រសិនបើអ្នកចេញពីផ្ទះរបស់អ្នកនៅក្នុងពិភពលោកសតវត្សរ៍ទី 21 នោះអ្នកត្រូវតែចូលរួមក្នុងសង្គមនិងទប់ទល់នឹងការវាយប្រហារតាមលំដាប់លំដោយជាច្រើននៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់បរិស្ថានទាំងអស់ ។
រោគសញ្ញាទំនាក់ទំនងសង្គម
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកអាចជួបប្រទះរៀងរាល់ថ្ងៃ។ វាក៏អាចជារោគសញ្ញាដែលអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះក្នុងវ័យក្មេងប៉ុន្ដែបានរៀនចេះគ្រប់គ្រងពេលវេលា។ ពួកវាអាចរួមបញ្ចូល:
- ភាពលំបាកក្នុងការបកស្រាយរបៀបវារៈដែលលាក់បាំងនៅក្នុងស្ថានភាពសង្គម។ ឧទាហរណ៍អ្នករាល់គ្នាប៉ុន្តែអ្នកហាក់ដូចជាស្គាល់ពេលត្រូវនិយាយពេលណាស្ងាត់អ្វីដែលត្រូវស្លៀកសម្លេងនៃសំលេងប្រើ។
- ការលំបាកក្នុងការប្រើកម្រិតត្រឹមត្រូវឬសម្លេងនៃសម្លេងឬជ្រើសរើសពាក្យ "ត្រឹមត្រូវ" សម្រាប់ស្ថានភាព។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចប្រើភាសាផ្លូវការក្នុងស្ថានភាពក្រៅផ្លូវការដោយនិយាយខ្លាំង ៗ ក្នុងស្ថានភាព "ស្ងាត់" ឬប្រើសម្លេងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលអ្នកកំពុងមានអារម្មណ៏ខ្លាំង។
- មានបញ្ហាក្នុងការបកស្រាយភាសារាងកាយនិងសម្លេងសំលេងត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍នរណាម្នាក់ដែលអ្នករកឃើញស្នាមញញឹមដ៏ស្រស់ស្អាតនៅពេលពួកគេហុចឬអញ្ជើញអ្នកឱ្យចូលរួមជាមួយពួកគេក្នុងការបង្ហាញជាក្រុម។ តើនោះមានន័យថាពួកគេបង្ហាញការចាប់អារម្មណ៍ស្នេហាឬមិត្តភាពសាមញ្ញមែនទេ? តើសម្លេងចៅហ្វាយរបស់អ្នកបង្ហាញពីកំហឹងពិតប្រាកដឬភាពអៀនខ្មាសទេ?
- បញ្ហាប្រឈមក្នុងការបន្តការសន្ទនាជាពិសេសប្រសិនបើវាមិនមែនជាប្រធានបទដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍។ មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជាទូទៅរកឃើញថាវាងាយស្រួលក្នុងការបន្តការសន្ទនាតូចៗលើស្ថានភាពមួយចំនួនពីកម្មវិធីទូរទស្សន៍ដើម្បីនិយាយដើម។ ពួកគេអាចធ្វើការនេះបានទោះជាការបង្ហាញឬមនុស្សមានការចាប់អារម្មណ៍តិចតួចចំពោះពួកគេក៏ដោយ។ អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទទោះជាយ៉ាងណាជាទូទៅនិយាយជារឿយៗដើម្បីនិយាយអំពីប្រធានបទដែលពួកគេចាប់អារម្មណ៍តែប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេក៏ប្រហែលជាមានបញ្ហាក្នុងការកត់សម្គាល់ថាដៃគូសន្ទនារបស់ពួកគេគួរឱ្យធុញទ្រាន់ណាស់។
- ការផ្តោតខ្លាំងលើប្រធានបទនៃការចាប់អារម្មណ៍មួយ។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួនត្រូវបានគេចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែប្រធានបទនៃចំណាប់អារម្មណ៍ដែលពួកគេរកឃើញថាមិនអាចផ្លាស់ប្តូរប្រធានបទ។ នេះអាចជាបញ្ហាដែលមើលមិនឃើញប្រសិនបើមិត្តភក្តិនិងអ្នកធ្វើការទាំងអស់ចែករំលែកចំណាប់អារម្មណ៍ដូចគ្នាប៉ុន្តែអាចក្លាយជាបញ្ហានៅពេលអ្នកមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រួសារឬអ្នកជិតខាងដែលមានចំណាប់អារម្មណ៍ខុសៗគ្នា។
- ការលំបាកក្នុងការដឹងនៅពេលនិងរបៀបសួរសំណួរឬធ្វើសេចក្តីថ្លែងដែលអ្នកដឹងថាជាការពិត។ ជាឧទាហរណ៍តើពេលណាដែលអ្នកប្រាប់ចៅហ្វាយរបស់អ្នកថាគំនិតរបស់ពួកគេនឹងមិនដំណើរការ? តើវាគ្មានបញ្ហាទេក្នុងការសួរនរណាម្នាក់ថា "មូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យលែងលះគ្នា?" អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទរកឃើញថាវាលំបាកណាស់ក្នុងការដឹងនៅពេលត្រូវនិយាយ។ ជាលទ្ធផលពួកគេអាចសម្រេចចិត្តមិននិយាយអ្វីទាំងអស់។
- ភាពលំបាកនៃការផ្លាស់ប្តូរ។ មនុស្សដែលមានជម្ងឺ Autism ចូលចិត្តដឹងច្បាស់អំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងក្រោយ។ មនុស្សជាច្រើនចូលចិត្តធ្វើរឿងដូចគ្នាក្នុងលំដាប់ដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ, ញ៉ាំអាហារដូចគ្នា, ដើរតាមផ្លូវដូចគ្នា។ ល។ ទោះជាយ៉ាងណាជីវិតបោះបាល់ច្រើន។ វាអាចជាការលំបាកសម្រាប់មនុស្សដែលមានជម្ងឺដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូររហ័សដោយគ្មានការប្រឹងប្រែងឬការរំជួលចិត្ត។
រោគសញ្ញានិងអាកប្បកិរិយា
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីៗបំផុតសម្រាប់ជម្ងឺអាត្ម័នរួមមានបញ្ហាប្រតិកម្មដែលជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់នៅលើវិសាលគម។ បញ្ហាប្រឈមអារម្មណ៍ (រួមជាមួយបញ្ហាសង្គមដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ) អាចនាំឱ្យមានអាកប្បកិរិយាដែលមិននឹកស្មានដល់។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺសម្លេងក្លិននិងរសជាតិ។ ដូចមនុស្សជាច្រើនដែលមានបញ្ហាដទៃទៀត (ដូចជាជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង), អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមានរោគសញ្ញាខុសពីធម្មតា។ ឧទាហរណ៍មនុស្ស neurotypical ភាគច្រើនអាចចំណាយពេលពេញមួយថ្ងៃនៅក្រោមពន្លឺភ្លើង fluorescent នៅក្នុងបរិយាកាសខ្លាំងមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ autism មិនអាច។ មនុស្សដែលមានអារម្មណ៍មិនដឹងក៏អាចមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះក្លិនឬរសជាតិឬមានការលំបាកជាមួយភាពស្និទ្ធស្នាលខាងរាងកាយ។
- ត្រូវការសម្ពាធខាងរាងកាយដើម្បីស្ងប់ស្ងាត់។ ប្រាសាទ Grandin ដែលជាតួលេខដ៏សំខាន់ក្នុងការតស៊ូដោយខ្លួនឯងដោយស្វ័យប្រវត្តិពិតជាបានកសាងខ្លួនឯងជា "ម៉ាស៊ីនរឹតបន្តឹង" ជាមធ្យោបាយដើម្បីជួយខ្លួននាងឱ្យមានភាពស្ងប់ស្ងាត់នៅក្នុងមហាវិទ្យាល័យ។
- ត្រូវផ្លាស់ទីឬនិយាយតាមរបៀបធម្មតា។ តំរូវការនេះ ហៅថា "stimming" គឺជាទម្រង់នៃការស្ងប់ស្ងាត់ដោយខ្លួនឯងនិងអាចទាក់ទងនឹងការរុញច្រានការរញ្ជួយការ បក់រោមការបក់ក្បាល ជាដើម។ វាជាការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងនិងអាចនាំអ្នកមើលមិនស្រួលពីមនុស្សដែលនៅជុំវិញអ្នក។
- រលាយដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទសូម្បីតែអ្នកដែលមាន IQs ខ្ពស់អាចមានអារម្មណ៍អន្ទះអន្ទែងនិងអន់ចិត្តនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងពាក្យសម្ដីនិងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ការឆ្លើយតបនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "autistic melelt down" ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទកម្រនឹងប្រើអំពើហឹង្សាសូម្បីតែការរលាយដោយគ្មានអំពើហឹង្សាក៏អាចធ្វើឱ្យអ្នកដទៃភ័យខ្លាច។
ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងនិងការវាយតម្លៃវិជ្ជាជីវៈ
អ្នកអាចចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តខ្លួនឯងដូចជា "AQ" ដែលត្រូវបានរចនាឡើងក្នុងឆ្នាំ 2001 ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតស៊ីម៉ូនបារ៉ុនកូហ៊នឬ RBQ2 ដែលអាចប្រើបានលើអ៊ីនធឺរណែតដែលមានវិធានការដាក់កំហិតនិងការធ្វើដដែលៗដូចជាទម្លាប់និងពិធីបុណ្យជាដើម។ អាកប្បកិរិយាចំណាប់អារម្មណ៍ញ្ញាណនិងសកម្មភាពច្រំដែលជាមួយវត្ថុ "។
ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយអ្នកកំណត់ថាតើអ្នកអាចមានជំងឺ Autism ដែរយ៉ាងណានោះពួកគេមិនអាចជំនួសការវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញនោះទេ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតភាគច្រើនដែលមានបទពិសោធន៍នៃជំងឺសរសៃប្រសាទគួរតែអាចគ្រប់គ្រងការធ្វើតេស្តដ៏សមស្របនិងផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានប្រយោជន៍ទោះបីជាមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្វើការងារជាមួយកុមារក៏ដោយ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Shana Nichols នៃមជ្ឈមណ្ឌល Fay J. Lindner សម្រាប់ជំងឺ Autism នៅលើកោះឡុងក្នុងទីក្រុងញូវយ៉កមានឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្ពស់ (Asperger Syndrome) ។
នៅពេលមនុស្សពេញវ័យចូលមកមជ្ឈមណ្ឌល Lindner សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិត Nichols ចាប់ផ្តើមការប្រឡងរបស់នាងជាមួយនឹង តេស្ត IQ ។ នាងក៏គ្រប់គ្រងការវាយតំលៃជំនាញប្រែប្រួលផងដែរដែលធ្វើតេស្តសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសង្គមដ៏ស្មុគស្មាញ។
ខណៈពេលដែលនាងប្រើឧបករណ៍វិភាគរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួនដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញាជាក់លាក់នាងនិយាយថាសូម្បីតែឧបករណ៍ទាំងនោះគឺហួសសម័យហើយ។
Nichols និយាយថា "ប្រសិនបើមានឪពុកម្តាយអាចធ្វើបទសម្ភាសន៍ជាមួយឪពុកម្តាយដែលហៅថា ADI (ការសម្ភាសតាមជម្ងឺ Autism Diagnostic-Revised) យើងកំពុងពិនិត្យមើលដំណើរការបច្ចុប្បន្ននិងប្រវត្តិសាស្រ្តដើមដំបូងដើម្បីយល់ពីជំនាញរបស់អ្នកជំងឺក្នុងទំនាក់ទំនងសង្គម។ និងដែនឥរិយាបថ។ " យ៉ាងណាមិញដូចដែលនាងនិយាយថា "ជម្ងឺ Autism មិនលេចឡើងភ្លាមៗទេនៅពេលដែលអ្នកមានអាយុ 25 ឆ្នាំដូច្នេះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Autism ពិតបានបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងអំឡុងពេលកុមារភាពរបស់ខ្លួន" ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមិនអាចរកបាន Nichols និងមិត្តរួមការងាររបស់នាងបានសុំឱ្យអ្នកជំងឺរំលឹកពីកុមារភាពរបស់ពួកគេដោយសួរសំណួរបែបនេះថា "តើអ្នកមានមិត្តភក្តិច្រើនទេ?" និង "តើអ្នកចូលចិត្តធ្វើអ្វី?"
Nichols ក៏គ្រប់គ្រង ADOS Module IV ផងដែរ។ ADOS (កាលវិភាគការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Autism) គឺជាតារាងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាស្វ័យភាពនិងម៉ូឌុល 4 គឺសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ជាមួយនឹង ADI វាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើជំនាញនិងទំនាក់ទំនងសង្គមនិងទំនាក់ទំនង។ ជាឧទាហរណ៍ Nichols និយាយថាការធ្វើតេស្តនេះមើលទៅលើសំណួរដូចជា "តើអ្នកអាចជជែកសន្ទនាគ្នាទៅវិញទៅមកបានទេ? តើអ្នកចាប់អារម្មណ៍នឹងគំនិតនិងអារម្មណ៍របស់អ្នកត្រួតពិនិត្យដែរឬទេ? តើអ្នកបង្ហាញពីការយល់ដឹងអំពីទំនាក់ទំនង? តើអ្នកប្រើកាយវិការនិងពាក្យសម្ដីដែលមិនសមរម្យមែនទេ? តើអ្នកមាន ចំណាប់អារម្មណ៍ សេសឬ ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនពេក ទេ? " ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដាក់កម្រិតថ្នាក់ណាមួយនៅក្នុងដែននីមួយៗដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមាន លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទឬអត់ ។
ការធ្វើតេស្តថ្មីជាងនេះគឺការសម្ភាសន៍តាមវិមាត្រនិងឌីជីថលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (3Di-Adult) ដែលឥឡូវនេះអាចរកបានហើយ (យោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ) មានភាពសាមញ្ញនិងខ្លីជាង ADOS ហើយត្រឹមត្រូវ។ វាវាស់ស្ទង់ទំនាក់ទំនងសង្គមនិងអន្តរកម្មក៏ដូចជាផលប្រយោជន៍និងឥរិយាបថបានដាក់កម្រិត។ 3Di - មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានក្លាយទៅជាឧបករណ៍ស្តង់ដារមួយសម្រាប់វាយតម្លៃមនុស្សពេញវ័យ។
នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនមែនជាជម្ងឺ Autism
Nichols បាននិយាយថាវាមិនធម្មតាទេសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលរំពឹងថានឹងមានរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទហើយឱ្យចាកចេញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងគ្នា។ នាងបាននិយាយថា "ការបែងចែករវាងភាពមិនច្បាស់លាស់សង្គមឬភាពអៀនខ្មាសនិងការចុះខ្សោយពិតប្រាកដជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិកអាចជាការលំបាកណាស់សម្រាប់អ្នកឋានៈ។ បញ្ហាដទៃទៀតដូចជាជំងឺស្រមើស្រមៃ (ការបង្ខិតបង្ខំការប្រមូលសំរាមដែលត្រូវការធ្វើរឿងជាច្រើនលើក) បញ្ហាទាក់ទង សង្គមឬការថប់អារម្មណ៍ក្នុងសង្គមជួនកាលអាចមើលទៅដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសយកបញ្ហាផ្សេងៗទៀតនោះពួកគេអាចណែនាំការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិង / ឬថ្នាំ។
ប្រភព:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et al ។ សំណួរអំពីអាកប្បកិរិយាដដែលៗរបស់មនុស្សពេញវ័យ -2 (RBQ-2A): រង្វាស់របាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងនៃអាកប្បកិរិយាដែលបានដាក់កំហិតនិងច្រំដែល។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជម្ងឺ Autism និងការលូតលាស់។ ឆ្នាំ 2015 ។
> Mandy, W ។ ការវាយតម្លៃពីជម្ងឺ Autism ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ការវាយតម្លៃនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការអភិវឌ្ឍវិមាត្រនិងរោគវិនិច្ឆ័យ - មនុស្សពេញវ័យ (3Di-Adult) ។ ជម្ងឺ Autism Dev Disord ។ 2018 កុម្ភៈ, 48 (2): 549-560 ។ > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z ។
> Tavassoli, T. et al ។ មានអារម្មណ៍តានតឹងច្រើនចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ 2014 ឧសភា 18 (4): 428-32 ។ > doi >: 10.1177 / 1362361313477246 ។ Epub 2013 តុលា 1 ។