កម្លាំងដោយមិនប្រើថ្នាំ steroids
ជំងឺស្បែក psoriasis គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌស្បែកធម្មតាដែលផ្លាស់ប្តូរវដ្ដជីវិតនៃកោសិកាស្បែកដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅលើផ្ទៃស្បែករបស់អ្នក។ កោសិកាស្បែកបន្ថែមបង្កើតបានក្រាស់និងធ្វើឱ្យរាលដាលពងក្រពើស្ងួតដែលជួនកាលឈឺចាប់។ ជំងឺស្បែក psoriasis គឺជា ជម្ងឺ យូរអង្វែង ( រ៉ាំរ៉ៃ ) ។ វាអាចមានពេលដែលរោគសញ្ញាជំងឺស្បែករបកក្រហមរបស់អ្នកជះឥទ្ធិពលល្អជាងពេលដែលជំងឺស្បែក psoriasis កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ការព្យាបាលសម្រាប់តំបន់ដែលស័ក្តិសម
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហមគឺដើម្បីបញ្ឈប់កោសិកាស្បែកពីការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ខណៈពេលដែលមិនមានការព្យាបាលជំងឺស្បែក psoriasis អាចផ្តល់នូវការសង្គ្រោះដ៏សំខាន់។
ប៉ុន្តែនេះជាទ្វេគ្រោះមួយ: អ្នកត្រូវព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហមនៅកន្លែងដែល សារធាតុ steroids សំខាន់ អាចជាបញ្ហាប៉ុន្តែកម្រិត corticosteroids តិចជាងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ តើអ្នកគួរធ្វើអ្វី? ដំណោះស្រាយងាយស្រួលមួយគឺត្រូវប្រើថ្នាំដែលមិនប្រើថ្នាំ steroid ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើននៃ ជម្ងឺ ទាំងនេះដូចជា Dovonex (calcipotriene) ឬ Psoriatec (anthralin) ជាធម្មតាវាឆាប់ខឹងពេកក្នុងការប្រើនៅលើស្បែកមុខឬក្រហាយ។
ចំពោះដំណោះស្រាយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមើលទៅខាងក្រៅបញ្ជីថ្នាំ psoriasis ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) និងប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេប្រើនិងត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ជំងឺត្រអក។ ទាំងនេះរួមមាន Protopic (tacrolimus) និង Elidel (pimecrolimus) ។ ការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើប្រាស់មិនត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យប្រើនោះត្រូវបានគេហៅថា "បិទស្លាក" ហើយវាមិនត្រឹមតែមានលក្ខណៈស្របច្បាប់នោះទេតែវាជារឿងធម្មតាក្នុងការព្យាបាលស្បែក។
Protopic
ថ្នាំ Protopic (tacrolimus) គឺជាថ្នាំដែលអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺស្បែករបកក្រហមនិងក្រលៀន។ វាស្ថិតនៅក្នុងថ្នាក់នៃថ្នាំដែលគេហៅថាថ្នាំកាល់ស្យូមអ៊ុយមីលីនដែលជួយបន្ថយការរលាកនិងបន្ទះ។ ឥទ្ធិពលមួយដែលមានសក្តានុពលនិងមិនប្រក្រតីរបស់ Protopic គឺថាប្រសិនបើអ្នកផឹកគ្រឿងស្រវឹងតំបន់ដែលអ្នកបានប្រើវាអាចក្លាយជាក្រហមនិងក្តៅ។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅ របស់ Protopic រួមមាន:
- ការរលាក, ឈឺចាប់, ឈឺចាប់, ឈឺក្រហាយ, ឬឈឺចាប់នៅកន្លែងដែលវាត្រូវបានគេអនុវត្ត
- មានសីតុណ្ហភាពក្តៅឬត្រជាក់ខ្លាំងជាងអ្នកដែលធ្លាប់ប្រើនៅតំបន់ដែលវាត្រូវបានគេប្រើ
- រមាស់
- មុន
- ឫសសក់ដែលឆ្លង
- ឈឺក្បាល
- ឈឺចាប់ក្នុងខ្នងឬសាច់ដុំ
- ហៀរសំបោរឬតឹងច្រមុះ
- រោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ
- ចង្អោរ
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវផលរំខានទូទៅទាំងនេះហើយពួកគេធ្ងន់ធ្ងរឬមិនទៅឆ្ងាយសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ របស់ Protopic រួមមាន:
- ឈឺត្រជាក់
- ពងបែកឬពងមាន់
- ហើមក្រពេញ
- កន្ទុយ
- ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំងការលិចឬការបែកស្បែក
- ការហើមដៃដៃជើងជើងកជើងឬជើង
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះនៅពេលប្រើថ្នាំ Protopic ចូរស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។
Elidel
Elidel (pimecrolimus) គឺជាសារធាតុកាល់ស្យូមអ៊ុកគីនីនដែលធ្វើការដូចថ្នាំ Protopic ប៉ុន្តែមូលដ្ឋានក្រែមរបស់វាមានជាតិខាញ់តិចតួចហើយប្រហែលជាមានផាសុខភាពបន្តិច (ទោះបីវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺស្បែក psoriasis) ។ ដូចជា Proptic វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យតំបន់ដែលទទួលការព្យាបាលមានពណ៌ក្រហមឬក្តៅនៅពេលអ្នកផឹកស្រា។
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅ នៃអេលីឌែលរួមមាន:
- ការរលាក, ឈឺចាប់, ឈឺចាប់, ក្រហម, ឬភាពកក់ក្តៅនៅក្នុងតំបន់ដែលវាត្រូវបានគេអនុវត្ត
- ឫសឬរលាក់
- រមាស់ភ្នែកប្រសិនបើប្រើនៅជិតភ្នែក
- ឈឺក្បាល
- ក្អក
- ច្រមុះរាក់ឬហៀរសំបោរ
- ច្រមុះ
- រាគ
- ការឈឺចាប់អំឡុងពេលនៃការមករដូវរបស់អ្នក
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់ទូទៅទាំងនេះហើយពួកគេធ្ងន់ធ្ងរឬមិនទៅឆ្ងាយសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកក៏គួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានការរលាកឈឺចាប់ឈឺចាប់ក្រហមឬកក់ក្តៅក្នុងតំបន់ដែលអ្នកបានប្រើ Elidel អស់រយៈពេលជាងមួយសប្តាហ៍។
ផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ របស់ Elidel រួមមាន:
- ក្រហមឬឈឺបំពង់ក
- ុន
- កន្ទួលកហម
- ការត្រចៀកត្រចៀកឬការឈឺចាប់
- រោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ
- រមាស់
- ការឡើងកន្ទួលថ្មីឬរាលដាល
- ពិបាកដកដង្ហើមឬដកដង្ហើម
- ការហើមនៃអណ្តាត, បំពង់ក, មុខ, បបូរមាត់, ភ្នែក, ដៃ, កជើង, ជើងឬបាតជើង
- ឈឺត្រជាក់
- ពងបែកឬពងមាន់
- ហើមក្រពេញនៅករបស់អ្នក
- ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំងការលិចឬការបែកស្បែក
ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះនៅពេលប្រើអេលីដិល។
ព្រមានប្រអប់ខ្មៅ
ប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយពីការដោះលែងរបស់ពួកគេទាំង Protopic និង Elidel បានទទួលការព្រមាន " ប្រអប់ខ្មៅ " ដោយសារតែមានទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់វានិងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់មិនបានរកឃើញភ័ស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគាំទ្រដល់តំណសក្តានុពលនេះទេ ការស្រាវជ្រាវរយៈពេលយូរបន្ថែមទៀតកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងប៉ុន្តែក្នុងពេលតំណាលគ្នានោះបណ្ឌិតសភាសើស្បែកអាមេរិកាំងនិងអ្នកដទៃទៀតបានប្រកាន់ជំហរថាគ្មានភស្តុតាងថាថ្នាំទាំងនេះបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកហើយថាវាមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវ។
ឱសថនិងការធានារ៉ាប់រងក្រៅស្លាកសញ្ញា
ថាតើការបិទថ្នាំរបស់ថ្នាំទាំងនេះឬមិនត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកនិង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែក របស់អ្នកត្រូវតែរួមគ្នា។ ជួនកាលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមានភាពស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការគ្របដណ្តប់លើការប្រើថ្នាំដែលមានតំលៃថ្លៃទាំងនេះនៅពេលដែលថ្នាំ steroid មានតំលៃថោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលិខិតមួយច្បាប់ពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកដែលបង្ហាញពីតំរូវការជាក់លាក់នៃថ្នាំដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងកាលៈទេសៈដែលអាចផ្តល់អោយអាចត្រូវបានអនុម័ត។
> ប្រភព:
> Feldman SR ។ ការព្យាបាលជំងឺស្បែក psoriasis ។ UpToDate ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 21 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។
> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ Psoriasis ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 6 ខែមីនាឆ្នាំ 2018 ។
> MedlinePlus ។ Pimecrolimus Topical ។ បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិអាមេរិក។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 15 ខែមីនាឆ្នាំ 2016 ។
> MedlinePlus ។ Tacrolimus Topical ។ បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្រ្តជាតិអាមេរិក។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA ។ ហានិភ័យនៃថ្នាំងងុយគេង Calcineurin និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ: ភាពទាន់សម័យនៃភស្តុតាងជាមួយនឹងការយល់ឃើញចំពោះការអនុវត្តន៍ប្រចាំថ្ងៃ។ American Journal of Clinical Dermatology ។ ឆ្នាំ 2013 14 (3): 163-178 ។ doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1 ។