ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃថ្នាំព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់

ថ្នាំជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសព្យាបាលបែបបុរាណ។ ដោយសារការឆ្លើយតបរបស់បុគ្គលចំពោះថ្នាំអាចប្រែប្រួលនិងដោយសារ ផលរំខាននិងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន ក៏ជាកត្តាមួយផងដែរការរកឃើញការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃថ្នាំជំងឺរលាកសន្លាក់អាចជាដំណើរការពិបាកជាងអ្វីដែលអ្នករំពឹងទុក។ អ្នកគួរតែមានចំណេះដឹងអំពីថ្នាំព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើការសំរេចចិត្តជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ថ្នាំ NSAIDs / COX-2

ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំ nonsteroidal anti-inflammatory) គឺជាថ្នាំមួយដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនិងត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។ មានប្រភេទថ្នាំ NSAIDs បីប្រភេទ: salicylates (ទាំង acetylated [អាសេនិចនិងអាសេនិចក្លីដ] និងត្រីដែលមិនមែនជាអេប៉េតេទីល (eg Disalcid {salsalate}]) Trilisate (choline magnesium trisalicylate) និងថ្នាំ Doan's Pills ឬ Novasal (ម៉ាញ៉េស្យូម salicylate) ។ NSAIDs ប្រពៃណី; និង COX-2 inhibitors ជ្រើសរើស។

ថ្នាំ NSAIDs ដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់សកម្មភាពអង់ស៊ីមស៊ីរ៉ូហ្សូហ្សែនហ្សែនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា COX ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមានប្រភេទស៊ីរ៉ូហ្សូហ្សែនហ្សែនពីរប្រភេទហៅថា COX-1 និង COX-2 ។ ថ្នាំ NSAIDs ប៉ះពាល់ដល់ទម្រង់ទាំងពីរ។ COX-1 ត្រូវបានចូលរួមក្នុងការថែរក្សាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អខណៈពេលដែល COX-2 ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរលាក។ COX-2 inhibitors បានក្លាយទៅជាបរិមាណនៃថ្នាំ NSAIDs ដែល Celebrex (celecoxib) ត្រូវបានអនុម័តដំបូងដោយ FDA នៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។

ថ្នាំ NSAID ជាប្រពៃណីរួមមាន:

ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 រួមមាន:

អាន: NSAIDs - អ្វីដែលអ្នកគួរដឹង

DMARDs

ថ្នាំ DMARD (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង) ក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ" ពីព្រោះពួកវាប្រើរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែដើម្បីធ្វើការនិង "ភ្នាក់ងារលំដាប់ទីពីរ" ។ ការស្រាវជ្រាវបានបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ DMARD ក្នុងការព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃការ រលាកសន្លាក់ និង ជំងឺ ankylosing spondylitis ក៏ដូចជាសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលឆាប់រហ័សដោយប្រើ DMARDs ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលជាមួយ DMARDs គឺដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺនិងបញ្ឈប់ការខូចខាតសន្លាក់។

DMARDs រួមមាន:

ថ្នាំ Xeljanz (tofacitinib citrate) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅថ្ងៃទី 6 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 ដើម្បីព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យដែលមានការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃយ៉ាងសកម្មនិងមានសកម្មភាពខ្លាំងក្លាដែលមានការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ methotrexate ។ Xeljanz គឺជាថ្នាំដំបូងគេបង្អស់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាថ្នាំ JAK (Janus kinase) inhibitors ។

អាន: ការពិតអំពី DMARDs

ថ្នាំ Corticosteroids (ថ្នាំ steroids)

ថ្នាំ Corticosteroids ឬ Glucocorticoids ដែលត្រូវបានគេហៅថា Steroids គឺជាថ្នាំដ៏ខ្លាំងក្លាដែលអាចកាត់បន្ថយការហើមនិងរលាកបានលឿន។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង cortisol ដែលជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយស្រទាប់ក្រពេញប្រូស្តាន។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតខុស ៗ គ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយអាស្រ័យលើស្ថានភាពនិងគោលដៅនៃការព្យាបាល។ ខណៈពេលដែលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលការរលាកនៃសន្លាក់និងសរីរៈក្នុងការរលាកដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺមហារីកលំពែង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិង ជំងឺរលាកទងសួត វាត្រូវបានគេកំណត់ថាសក្តានុពលនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរកើនឡើងនៅកម្រិតខ្ពស់ឬយូរអង្វែង ប្រើ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ steroid រយៈពេលខ្លីកម្រិតខ្ពស់ក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនឬគ្រូពេទ្យអាច ចាក់ថ្នាំ steroids ក្នុងតំបន់ ទៅក្នុងសន្លាក់ជាក់លាក់ដូចជា Kenalog (triamcinolone) ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យធូរស្រាលពីការឈឺចាប់និងការរលាក។

ថ្នាំ Corticosteroid រួមមាន:

អាន: Corticosteroids (ថ្នាំ steroids) - អ្វីដែលអ្នកគួរដឹង

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មានថ្នាំបន្ថយការឈឺចាប់។ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនដូចថ្នាំ NSAIDs ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនអាចបន្ថយការរលាកបានទេ។ Acetaminophen (Tylenol) គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលប្រើច្រើនបំផុត។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

ថ្នាំញៀនរួមមាន:

អាន: ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - អ្វីដែលអ្នកគួរដឹង

អ្នកកែប្រែជីវសាស្រ្ត (ជីវសាស្រ្ត)

អ្នកកែប្រែជីវសាស្ត្រឆ្លើយតប (BRMs) ដែលត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅថាជា ជីវសាស្រ្ត ជំរុញឬស្តារសមត្ថភាព ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺឬការឆ្លងមេរោគ។ ជីវសាស្រ្តគឺជាថ្នាំដែលបានមកពីប្រភពរស់នៅជាការប្រឆាំងទៅនឹងការសំយោគសារធាតុគីមី។

Enbrel (etanercept) Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) និង Simponi (golimumab) សំដៅទៅលើ TNF-alpha, មួយក្នុងចំណោម cytokines សំខាន់បំផុតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF (ថ្នាំជីវសាស្ត្រដែលភ្ជាប់ទៅ TNF-alpha) ធ្វើឱ្យវាអសកម្មដោយហេតុនេះរំខានដល់សកម្មភាពរលាកនិងទីបំផុតកាត់បន្ថយការខូចខាតសន្លាក់។

ថ្នាំ Kineret (anakinra), ក៏ជាថ្នាំជីវសាស្ត្រ, គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក IL-1 ។ Kineret គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់សារធាតុ Interleukin-1 (IL-1) ដែលជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាលើសពីមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយទប់ស្កាត់ IL-1, Kineret រារាំងការរលាកនិងការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ Kineret អាចត្រូវបានគេប្រើតែឯងឬរួមបញ្ចូលជាមួយថ្នាំ DMARD ដទៃទៀតលើកលែងតែថ្នាំប្រឆាំងនឹង TNF ។ ខណៈពេលដែល Kineret គឺជាជម្រើសមួយវាកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

Orencia (abatacept) គឺជាម៉ូលេគុលកោសិកា T-cell ដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ថ្នាំ Rituxan (rituximab) ដែលជាឱសថដែលលក់ដាច់បំផុតនៅលើពិភពលោកត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅខែមីនាឆ្នាំ 2006 ដើម្បីប្រើជាមួយថ្នាំ methotrexate ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដោយបន្ថយសញ្ញានិងរោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ បានបរាជ័យមួយឬច្រើនប្រឆាំងនឹងថ្នាំ TNF ។ ថ្នាំ Rituxan គឺជាការព្យាបាលដំបូងចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលជ្រើសរើសយកគោលដៅលើកោសិកា B-CD20 ។

Actemra (tocilizumab) គឺជា អង្គបដិប្រាណអង្គបដិបក្ខមួយ ដែលរារាំងអ័រម៉ូន Interleukin-6 (IL-6), ទប់ស្កាត់ដោយហេតុនេះ interleukin-6 ។ Actemra ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅថ្ងៃទី 8 ខែមករាឆ្នាំ 2010 សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យចំពោះអ្នកដែលបានបរាជ័យក្នុងការទប់ស្កាត់ TNF មួយឬច្រើន។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - អនុសាសន៍របស់ ACR

ឱសថ Fibromyalgia

រហូតមកដល់ឆ្នាំ 2007 មិនមានថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ព្យាបាល ជំងឺ fibromyalgia ទេ។ គ្រូពេទ្យបានព្យាបាលជំងឺ fibromyalgia ជាមួយនឹងថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានបង្កើតនិងអនុម័តសម្រាប់រោគសញ្ញាដទៃទៀត។ នៅឆ្នាំ 2007 ថ្នាំ Lyrica (pregabalin) ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ fibromyalgia ។ នៅឆ្នាំ 2008 Cymbalta (duloxetine HCl) ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើចំពោះជំងឺ fibromyalgia ។ នៅឆ្នាំ 2009 Savella (milnacipran HCl) ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺនេះ។

ថ្នាំមានជម្ងឺហ្គូត

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោគឺជាទម្រង់មួយនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ, របបអាហារនិងការរស់នៅ។ មានបីប្រភេទនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដជាមួយនឹងថ្នាំ: ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រង កម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិច និងការ គាំងបេះដូង ។

ថ្នាំសម្រាប់រោគប្រគ្រីវរួមមាន:

ឱសថពុកឆ្អឹង

ជម្ងឺពុកឆ្អឹង គឺជាជម្ងឺដែលមានលក្ខណៈឆ្អឹងនិងឆ្អឹងដែលងាយនឹងកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យចាស់ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានបញ្ហាចំពោះអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំ Corticosteroid (steroids) រយៈពេលយូរដែរ។ មានប្រភេទឱសថជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសអ័រម៉ូន parathyroid ភ្នាក់ងារបង្កើតឆ្អឹងពពួកផ្សិត bisphosphonates និងម៉ូលេគុលចំលងជ្រើសរើស។ អាស្រ័យលើថាតើថ្នាំណាត្រូវបានគេប្រើ, អ្នកអាចបន្ថយការបាត់បង់ឆ្អឹង, បង្កើនការលូតលាស់ឆ្អឹងនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងរួមមាន:

ពាក្យពី

គោលបំណងមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយប្រើថ្នាំរួមមានការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ការបន្ថយការរលាកការបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺនិងការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពជំងឺ។ មានប្រភេទនៃការរលាកសន្លាក់និងថ្នាំជាច្រើនប្រភេទនៅក្នុងថ្នាក់ថ្នាំនីមួយៗ។ ដែលធ្វើឱ្យការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។ ការសំរេចចិត្តថាតើថ្នាំណាមួយឬថ្នាំផ្សំនៃថ្នាំដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកអាចជាការព្រួយបារម្ភ។ វាទំនងជាត្រូវការការសាកល្បងនិងកំហុសហើយអ្នកនឹងបន្តព្យាយាមរហូតដល់អ្នកគិតថាអ្នកបានទទួលការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់។ យ៉ាងហោចណាស់បានចងក្រងនូវការពិតដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់។ ព័ត៌មានដែលបានផ្តល់នឹងជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីមូលហេតុដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើហើយនឹងជួយអ្នកបង្កើតសំណួរសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

> ប្រភព:

សៀវភៅ Kelley's Rheumatology ។ ផ្នែកទី 8 ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរាគ។ Elsevier ។ លើកទី 9 ។ ចូលមើល 07/23/16 ។

Related Content

ហេតុការណ៍អំពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (DMARDs)

ជំងឺរលាកសន្លាក់

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី Arthrotec (diclofenac / misprostol)

ជំងឺរលាកសន្លាក់

ការយល់ដឹងពីគោលការណ៍ "ព្យាបាលរោគទៅគោលដៅ" ក្នុងការព្យាបាលសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់

រឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវដឹងអំពី Tramadol

ជំងឺរលាកសន្លាក់

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកសន្លាក់

Fresh articles

បញ្ហាជាមួយអាហារផ្អែមសិប្បនិម្មិត

ភាពធាត់

រោគសញ្ញានៃជំងឺហ្គូត

ជំងឺរលាកសន្លាក់

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសេះ

ជំងឺរលាកថ្លើម

ផលប៉ះពាល់របស់កុមារ Zyrtec និងការប្រើថ្នាំ

សុខភាពកុមារ

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ rectal នៅបុរស

អេដស៍

Intresting articles

ឥទ្ធិពលរបស់ IBD នៅលើធ្មេញនិងអញ្ចាញធ្មេញ

សុខភាពផ្លូវដង្ហើម

តើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការថែរក្សាស្បែក?

សុខភាពស្បែក

តើខ្ញុំគួរដឹងថាដៃគូរបស់ខ្ញុំមាន HPV ដែរឬទេ?

សុខភាពផ្លូវភេទ

របបអាហារធាត់បន្ថយល្បឿននៃការយល់ដឹងនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង

ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតខ្លាំងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសាន់

ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ