រោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺឆ្អឹងពោះវៀនធំ Ankylosing
ថ្នាំ Sacroiliitis ដែលជាការរលាកដែលមានទីតាំងនៅសន្លាក់ sacroiliac គឺជារោគសញ្ញាដ៏សំខាន់នៃទម្រង់នៃការរលាកសន្លាក់ជាច្រើននិងជារឿយៗជាលើកដំបូងដើម្បីធ្វើឱ្យខ្លួនវាស្គាល់នៅក្នុងជម្ងឺទាំងនេះ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (គិតថាពាក់និងទឹកភ្នែកជាជាងការរលាកនៅសន្លាក់) ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិងបញ្ហាមេកានិចដទៃទៀតគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់សន្លាក់។
ថ្នាំ Sacroiliitis បណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់តែមួយប៉ុន្តែតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។
ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ sacroiliitis រួមជាមួយការផ្លាស់ប្តូររួមគ្នាដែលអាចត្រូវបានគេមើលលើ MRI គឺទាក់ទងទៅនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងឆ្អឹងខ្នង ។ អ្នកអាចគិតពីភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំ Sacroiliitis និងមូលហេតុមេកានិចតាមរបៀបនេះ: ថ្នាំ Sacroiliitis កើតឡើងដោយសារដំណើរការខាងក្នុងដែលមនុស្សមួយចំនួនធ្លាប់មានហើយអ្នកដទៃទៀតមិនមាន។ មូលហេតុមេកានិចនៃការឈឺសន្លាក់ SI គឺដោយសារតែកងកម្លាំងខាងក្រៅនិង / ឬជីវសាស្រ្តដែលអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់នេះ។
ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេហៅថា spondylitis ។ ក្នុងនាមជាសញ្ញាគ្លីនិក, sacroiliitis ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគ spondylitis ។
រោគសញ្ញា
ថ្នាំ Sacroiliitis ជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាឈឺចាប់ជ្រៅនៅលើខ្នងឬគូទដែលមានសកម្មភាពល្អប្រសើរ។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការពង្រីកទាំងមូលនៃចុងទាបរបស់អ្នកពីតំបន់លៀន (s) បានទាំងអស់វិធីចុះទៅជើងរបស់អ្នក។
ការឈឺចាប់ពី sacroiliitis ជួនកាលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលរាត្រីឬនៅពេលព្រឹកព្រលឹមហើយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀតផង។
ការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់អាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់នៅពេលអ្នកមានទម្ងន់លើសជើងមួយ។ ការឡើងជណ្តើរការដើរជាមួយជំហានធំ ៗ និងការរត់គឺជាសកម្មភាពដែលមានទម្ងន់ផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់។
រោគសញ្ញានៃថ្នាំ sacroiliitis ហាក់ដូចជាកើតមានឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការ ជះឥទ្ធិពលលើ អេដស៍ (AS,) ដូចទៅនឹងភស្តុតាងនៃជំងឺ MRI ដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅក្នុងនិងជុំវិញ SI រួមនិង / ឬ MRI របស់អ្នកបង្ហាញនូវប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូររួមគ្នាមួយនេះអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលសន្លាក់ sacroiliac របស់អ្នកមានភាពទន់ភ្លន់ (ប្រសិនបើអ្នកពិតជាមាន។ )
ចំណាំថា AS ជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ spondylitis ប៉ុន្តែជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវការទម្រង់មួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ជួនកាលថ្នាំ sacroiliitis ស្ថិតក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗទៀតហើយជួនកាលវាមិនមាននោះទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវការបាត់បង់ឈាម, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយមានការថតកាំរស្មីអិមរឺ MRI ឬ CT ។ នាងក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីដឹងថាតើការបង្ករោគគឺជាមូលហេតុ។ ការ ថតកាំរស្មីអ៊ិច បង្ហាញពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នកដែលធ្វើឱ្យវាជាឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកនៅពេលដែលជំងឺវិវត្តន៍។
អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍ការថតកាំរស្មីអ៊ិចគឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពតែមួយគត់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា (និង spondylitis) ។ បញ្ហាដែលត្រូវប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចគឺថាវាត្រូវការពេលយូរដើម្បីបង្ហាញភស្តុតាងនៃស្ថានភាពនេះ។
ថ្មីៗនេះបច្ចេកទេស MRI ត្រូវបានបង្កើតឡើងដល់ចំណុចដែលវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងដំណើរការវិនិច្ឆ័យ។ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញការ រលាកសកម្ម ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រែប្រួលឆ្អឹង (ក្រោយមកត្រូវបានលើកឡើងដោយកាំរស្មីអ៊ិច។ ) ដោយមូលហេតុនេះការប្រើ MRI នៅក្នុងករណីខ្លះបានបង្កើនពេលវេលាយ៉ាងច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីទទួលបាន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃការឈឺសន្លាក់ SI របស់ពួកគេ។
បើសិនជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យពីរោគសញ្ញាជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអ្នកអាចបញ្ជារ MRI ដោយប្រើបច្ចេកទេសឯកទេសដែលហៅថាការស្ទុះងើបឡើងវិញ (TIR Reversal Recovery Recovery) (STIR) ។ បច្ចេកទេស MRI មួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺ sacroiliitis គឺ gadolinium T1 MRI ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការធ្វើតេស្ត gadolinium អ្នកនឹងត្រូវការការចាក់ថ្នាំបង្ការ។
ការថតស្កេនអាចមានសារសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ spondylitis ។ ប៉ុន្តែ MRI ពិសេសជារឿយៗបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍បំផុតនៃជម្រើសរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់។
ការព្យាបាល
គោលដៅសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលនៃថ្នាំ sacroiliitis និង sponylitis axial (ដែល sacroiliitis គឺជាសញ្ញាមួយ) គឺដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការអភិវឌ្ឍគុណភាពជីវិតរយៈពេលយូរដោយការត្រួតពិនិត្យទាំងការរលាកនិងរោគសញ្ញាលទ្ធផល។
វាអាចត្រូវការវិធីសាស្ត្រពហុជំនាញដោយអ្នកឯកទេសខាងរលាកសន្លាក់គឺជាអ្នកសម្របសម្រួលសំខាន់។
នៅក្នុងដំណើរការនៃការសម្រេចនេះអ្នកនឹងអាចរកឃើញសមត្ថភាពរបស់អ្នកដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកក៏ដូចជាដើម្បីចូលរួមក្នុងសង្គមធ្វើអោយប្រសើរឡើង។ លទ្ធផលដ៏សំខាន់មួយទៀតនៃការព្យាបាលគឺការការពារការខូចខាតតាមលំដាប់ពីការរីកចម្រើន។
ដល់ចុងបញ្ចប់, គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ , ការសំរាកសាច់ដុំ, ការចាក់ថ្នាំ corticosteroid , DMARDs ឬ TNF-alpha blockers រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ក្នុងការព្យាបាលរាងកាយអ្នកនឹងទំនងជាទទួលបានកម្មវិធីហាត់ប្រាណមួយដែលមានលក្ខណៈសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលរួមបញ្ចូលទាំងលំហាត់ប្រាណពង្រីកនិងបង្ហាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំពីនីតិវិធីដូចជាការកំណត់វិទ្យុឬការរំញោចអគ្គិសនីដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ការវះកាត់កម្រនឹងត្រូវបានណែនាំ។
> ប្រភព:
> ប្រហោង M, Braun J, Hamm B. , Sacroiliitis: រោគសញ្ញាសំខាន់នៃ spondyloarthropathies ។ ទិដ្ឋភាពគ្លីនិក។ Rofo ។ ឆ្នាំ 1997: កុម្ភៈ 166 (2): 95-100 ។
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M. , MD ។ ជំងឺពោះវៀនធំ: ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ UBM Medica ។ បណ្តាញ musculoskeletal ។
> Sacroiliitis ។ ច្រៀងរួមគ្នា Hypertext សហការនៃវិទ្យុសកម្ម។ កែប្រែចុងក្រោយ: ថ្ងៃទី 1 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2006 ។
> van der Heijde, D. , ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 2016 នៃអនុសាសន៍គ្រប់គ្រង ASAS-EULAR សម្រាប់ spondyloarthritis axial ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកសេះ។ ខែមករា 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770