Axial Spondyloarthritis គឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងខ្នងនិង / ឬសន្លាក់ sacroiliac ។ រួមគ្នាក្បាលទ្រវែងឆ្អឹងជំនីរនិងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេហៅថា "គ្រោងអ័ក្សកណ្តាល" ។ Axial spondyloarthritis គឺជាទម្រង់មួយនៃ spondyloarthritis ឬ spondyloarthropathy ដែលជាក្រុមគ្រួសារនៃជម្ងឺ rheumatoid ដែលជាកន្លែងដែលការរលាកឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងសន្លាក់គឺជាលក្ខណៈពិសេសដ៏សំខាន់មួយ។
លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាដោយសារតែពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចគ្នាដែលរាប់បញ្ចូលទាំងការរលាកនៅឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងអាងត្រគៀកនិងសន្លាក់ផ្សេងៗទៀតក៏ដូចជាពោះវៀនភ្នែកសរសៃពួរនិងសរសៃពួរ។ ខណៈពេលដែលជំងឺឆ្លងនៅក្នុង "គ្រួសារ" មានលក្ខណៈពិសេសនៃការរលាកនោះការវះកាត់មានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នា។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកទៅជាសមាជិកនៃសមាជិកគ្រួសារមួយដោយផ្អែកលើធាតុមួយចំនួនដែលមិនមែនជាការរលាកនៅក្នុងផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយដូចជាភ្នែកភ្នែកកែងជើងឬខ្នងរបស់អ្នក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានទាក់ទងទៅនឹងការពិនិត្យរាងកាយ, ការសន្ទនាអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិង / ឬការធ្វើតេស្តរូបភាពនិងមន្ទីរពិសោធន៍។
ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺ spondyloarthropathy អ័ក្សអ្នកអាចឬមិនមាន sacroiliitis ។ បើសិនជាថ្នាំមានវត្តមាននៅលើកាំរស្មីអ៊ិច, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមានជម្ងឺឆ្អឹងខ្នង spondylitis ឬ AS ។
វិទ្យុសាស្រ្តនិងមិនមែនវិទ្យុ
នៅតាមបន្ទាត់ទាំងនោះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានស្នើសុំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងពីរប្រភេទដែលជាប្រភេទដែលការប្រែប្រួលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់បានបង្ហាញលើការស្កេនវិទ្យុសកម្ម / CT និងប្រភេទដែលមិនមាន។
នៅពេលដែលការប្រែប្រួលលើ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច / ស្កេនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់វាត្រូវបានគេហៅថា spondyloarthropathy អ័ក្សអ័រហ្សីក (អ័ក្សអេកស្យា) ។ ហើយនៅពេលគ្មានការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់លាស់វាត្រូវបានគេហៅថា spondyloarthropathy មិនមែនអ័ក្សវិទ្យុ (acronym nr-axSpA) ។
មនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺឆ្អឹងកងខ្នែងពោះវៀនដែលមានលក្ខណៈឆ្អឹងខ្នងដូចទៅនឹងប្រភេទ AxSpA ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
មនុស្សដែលមានប្រតិកម្មពោះវៀនធំជំងឺបេះដូងនិងអ្នកដទៃអាចធ្លាក់ចូលក្នុងប្រភេទណាមួយ។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កម្មវិធី RMD Open ប្រៀបធៀបភាពស្រដៀងគ្នារវាងថ្នាំ ankylosing spondylitis និង spondyloarthritis ដែលមិនមែនជាសារធាតុវិទ្យុសកម្មបានរកឃើញភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើនរវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះ។ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានរកឃើញផងដែរនូវភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗបីគឺការចល័តនិងមុខងារធៀបនឹងការកម្រិតការកម្រិតនៃការរលាកនិងថាតើបុរសឬស្ត្រីត្រូវបានគេរារាំង។
ជាទូទៅបុរសគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការព្យាបាលដោយ spondylitis ដែលហៅថា ankylosing spondylitis (ហៅថាពពួកវិទ្យុសកម្មដែលយើងកំពុងនិយាយនៅទីនេះគឺ AxSpA) ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការសិក្សានេះនិងការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាស្ត្រីកាន់តែច្រើនបង្ហាញពីសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ពពួក spondyloarthritis អ័ក្សអេកូ (nr-AxSpA) ដែលមិនមែនជាសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។
នេះប្រហែលជាដោយសារ MRI កំពុងចាប់ផ្តើមប្រើក្នុងករណីមិនប្រើវិទ្យុ។ វាមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងអ្វីដែលកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដែលដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺការថតកាំរស្មីអិមឬការស្កេនអាចបង្ហាញពីការវះកាត់ spondyloarthritis អ័ក្សនិងអ្វីដែលមិនមែនជាការវាស់វិទ្យុសកម្មដែលត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាដោយប្រើ MRIs អាចបង្ហាញបាន។ ខណៈពេលដែល MRI អាចនឹងមិនផ្តល់ព័ត៌មានទាំងអស់អំពីអ័រអេដ្យូមអាកឡាត្យូនីសទេវាធ្វើឱ្យមានពន្លឺថ្មីៗរួមទាំងការវិវត្តឆាប់នៃការរលាកដែលអ្វីមួយដែលការថតវិទ្យុសកម្មមិនអាចផ្តល់បាន។
មួយក្នុងចំនោម "a-ha" ដ៏ធំដែលបានមកពីការប្រើ MRI ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការរលាកនោះគឺផ្ទុយពីអ្វីដែលគិតពីមុនថា sacroiliitis (ហើយអាចជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលទាក់ទងទៅនឹងការកើតជម្ងឺ spondylitis) អាចប៉ះពាល់ដល់បុរសនិងស្ត្រីស្មើៗគ្នា។ ។ រឿងនោះបាននិយាយថាគណៈកម្មការវិនិច្ឆ័យនៅតែមាន។ អ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើននឹងប្រាប់អ្នកអំពីការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតមុនពេលពួកគេអាចបញ្ជាក់ពីការពិតថ្មីនេះអំពីក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺអេដគូលីឡៃ។
Spondyloarthritis មិនចេះជារឿយៗ
ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺ spondylitis អ័ក្សដោយគ្មានការប្រើថ្នាំ sacroiliitis អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ spondyloarthritis មិនទៀងទាត់។ មនុស្សខ្លះដែលមានជម្ងឺនេះនៅទីបំផុតវិវត្តទៅជាជំងឺ sacroiliitis ហើយបន្ទាប់មកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ AS ។
អ្នកផ្សេងទៀតមិន, ប៉ុន្តែការ spondyloarthritis ពហុភាគីរបស់ពួកគេគឺមិនមែនគ្រាន់តែជាទម្រង់ស្រាលនៃអេ។ វាជាជំងឺមួយរបស់វាផ្ទាល់ហើយការឈឺចាប់អាចជារឿងអស្ចារ្យ។
ដោយវិធីនេះជំងឺរលាកសន្លាក់ spondyloarthritis គឺជាប្រភេទមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលប្រសិនបើពួកគេមិនមានលក្ខណៈពិសេសដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
ប្រភពហ្សែន
Axial spondyloarthritis ត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងវត្តមានហ្សែនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា HLA-B27 ។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនសំរាប់ HLA-B27 អាចរកបាន។ រួមជាមួយការព្យាបាលដោយឆ្អឹងខ្នង spondylitis ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយវត្តមាននៃ HLA-B27 គឺជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
> ប្រភព:
> ជំងឺរលាកសន្លាក់អ័រស៊ីល។ វេបសាយរបស់នាយកដ្ឋានកាំរស្មីសកលនៃសាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោន។ វេយ្យាករណ៍
> Baraliakos, X. , Braun, J. ពពួក spondyloarthritis អ័ក្សវិទ្យុសកម្មនិងជម្ងឺឆ្អឹងខ្នង: តើអ្វីជាភាពដូចគ្នានិងភាពខុសគ្នា? បើក RMD ។ 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E. , Kilic, G. , Akgul, O. , Ozgocmen, សុខភាពនៃការរើសអើងពិន្ទុ Ankylosing Spondylitis Activity ASDAS ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានវិទ្យុសកម្ម spondyloarthritis axial និង ankylosing spondylitis ។ Rheumatol Int ។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2015 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U. , Baraliakos X, Karakostas P. , Igelmann M. , Kalthoff L. , Klink C. , Krause D. , Schmitz-Bortz E. , Flörecke M. , Bollow M. , Braun J. ធ្វើអ្នកជំងឺដែលមិនមាន - អ័រអេដ្យូមអេហ្វ័រអេរ៉ុករ៉ូតានីសអ័រហ្សីខុសគ្នាពីអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺឆ្អឹងកងខ្នែងពោះវៀន? ការថែទាំជំងឺរលាកសន្លាក់នៅខែកញ្ញាឆ្នាំ 2012 & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A. , Weber U. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការចាត់ថ្នាក់ក្នុង spondyloarthritis: ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសត្វឆ្មា។ លោកណារិទ្ធឫទុមតូល។ ខែមីនាឆ្នាំ 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552