ថ្នាំសំរាប់ IBS

ទោះបីជាមានការ ព្យាបាលជំងឺ រលាកពោះវៀនធំ (IBS) ក៏ដោយក៏មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលអាចប្រើបានដើម្បីកំណត់ រោគសញ្ញា IBS ។ ថ្នាំមួយចំនួនមានតែរោគសញ្ញារំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះខណៈដែលថ្នាំថ្មី ៗ កំពុងចូលមកទីផ្សារដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដោះស្រាយដោយផ្ទាល់នូវភាពមិនប្រក្រតីទូទៅដែលមានមូលដ្ឋានលើ IBS ។

ទាំងនេះគឺជាជម្រើសថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមាន IBS ។

សូមចងចាំថាមិនមែនគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់សុទ្ធតែត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ថ្នាំណាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ប្រសិនបើមានណាមួយនឹងអាស្រ័យលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងបញ្ហាពោះវៀនរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះមួយចំនួនអាចរកបានតាមវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះខណៈពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតអាចរកបាននៅលើទីផ្សារ។ សូមចងចាំថាដោយសារតែអ្វីមួយដែលអាចប្រើបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជានោះមិនមែនមានន័យថាវាសមស្របសម្រាប់អ្នកនោះទេ។ ត្រូវប្រាកដថាបានទទួលការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលព្យាយាមធ្វើអ្វីថ្មី។

ជំរើសឱសថទូទៅរបស់ IBS

ប្រភេទឱសថខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលកំពុងជួបប្រទះនូវ IBS ដោយមិនគិតពីប្រភេទ រង ជាក់លាក់របស់ វា ។ (សូមអានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំដែលផ្តោតលើជំងឺរាគរូសដែលមានលក្ខណៈពិសេស IBS (IBS-D) និងការទល់លាមក -population IBS (IBS-C) ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺ

ឱសថ Antispasmodic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅសម្រាប់ IBS ព្រោះវាអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ពោះនិងចង្អៀតដែលមានជាប់ទាក់ទងក្នុងការមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលនៃការទល់លាមកហើយដូច្នេះអាចជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមាន IBS-C ។ ខណៈដែលការស្រាវជ្រាវទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ antispasmodics សម្រាប់ការប្រើរយៈពេលយូរមានកំណត់ការប្រើថ្នាំទាំងនេះអាចមានលក្ខណៈសមរម្យសម្រាប់ការប្រើរយៈពេលខ្លីតែប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទូទៅដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ IBS រួមមាន:

• Bentyl (dicyclomine)
• Buscopan (ហ៊ីសុីស៊ីនប៊ុយប៊ែរប៊ីដ)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
• Mebeverine (មិនមាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទេ)

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងកម្រិតទាបដើម្បីព្យាបាលជំងឺរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដែលពួកគេមានគុណសម្បត្តិបំបាត់ការឈឺចាប់និងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើរយៈពេលយូរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តសូម្បីតែអ្នកមិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់អារម្មណ៍ជាមួយ IBS របស់អ្នកនោះវាហាក់ដូចជាកាន់តែធ្វើអោយគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសជម្រើសនេះ។

លើសពីនេះទៀតដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជួនកាលមានផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចធ្វើការជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើថាតើអ្នកមាន IBS-C ឬ IBS-D ។ ប្រភេទដែលអាចរកបានរួមមានថ្នាំ antidepressants tricyclic ចាស់ (ល្អជាងសម្រាប់ IBS-D) ឬជម្រើសថ្មីមួយចំនួនដូចជាថ្នាំ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSRIs) ដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងចំពោះ IBS-C ។

ជម្រើសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរាគរូស - ពពួក IBS

ឱសថសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរាកនៅតែបន្តជា Imodium (loperamide) ដែលអាចរកបាននៅលើម៉ាស៊ីនរាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំវេជ្ជបញ្ជាចំនួនពីរថ្មីៗនេះបានទទួលការអនុម័តពី FDA សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ IBS-D:

Xifaxan (rifaximin) គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរាគរូស និង ជំងឺបាក់តេរីពោះវៀនតូច (SIBO) ។

វាជាការអនុម័តរបស់ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយគ្មានការទល់លាមក (IBS) ។ Xifaxan ធ្វើការខុសគ្នាពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើនព្រោះវាមិនបញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកទេប៉ុន្តែវាអាចប្រើដើម្បីកំណត់គោលដៅរបស់បាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំនិងតូច។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់សម្រាប់វគ្គសិក្សាចំនួនពីរសប្តាហ៍។

Viberzi (eluxadoline) គឺជាថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកទទួលថ្នាំអូភីអូអ៊ីដនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ពោះនិងជំងឺរាគរូសចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺរាគរូស (IBS-D) ។ ដោយសារតែ Viberzi ជាថ្នាំមួយដែលមានផ្ទុកគ្រឿងស្រវឹងវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយមានការព្រួយបារម្ភខ្លះអំពីសក្តានុពលនៃការញៀន។

ជម្រើសថ្នាំសម្រាប់ទល់លាមកអ្នកជម្ងឺ IBS

ថ្នាំបញ្ចុះលាមក គ្រប់ប្រភេទត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃការទល់លាមក។ Miralax (ជ័រទឹក ហ្គ លីណល) ដែលលែងត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានសិក្សាដោយអ្នកស្រាវជ្រាវសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ IBS ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការបន្ថយការទល់លាមកនិងការបន្ថយលាមកប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់ការបន្ថយការឈឺចាប់របស់ IBS នោះទេ។

បច្ចុប្បន្នមានជម្រើសវេជ្ជសាស្ត្រវេជ្ជបញ្ជាមួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ IBS-C:

Linzess ( linaclotide ) ធ្វើការនៅលើ receptor ក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដើម្បីបង្កើនបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ បន្ថែមលើ IBS-C Linzess ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលការ ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ (CIC) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នៅអឺរ៉ុបថ្នាំនេះត្រូវបានគេហៅថា Constella ។

ថ្នាំ Amitiza (lubiprostone) ក៏ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាល CIC រួមជាមួយ IBS-C ផងដែរ។ Amitiza តម្រង់ទិសទៅលើប្រដាប់រាវនៅក្នុងស្រទាប់នៃពោះវៀនដើម្បីបញ្ចេញសារធាតុរាវបន្ថែមទៀត។ ជាអកុសលការចង្អោរគឺជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនិងមិនល្អរបស់ Amitiza ។

Resolor / Resotran (prucalopride) គឺជាថ្នាំដែលអាចប្រើបានតែនៅក្នុងប្រទេសកាណាដានិងអឺរ៉ុបប៉ុណ្ណោះ។ Resolor ធ្វើការលើ serotonin បញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងពោះវៀនហើយដូច្នេះនៅក្នុងថ្នាក់ដូចគ្នានៃថ្នាំដែលជា Zelnorm ដែលជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេយកចេញពីទីផ្សារដោយសារតែផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Resolor ត្រូវបានរចនាឡើងខុសគ្នាដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ Resolor ត្រូវបានអនុម័តដោយភ្នាក់ងារឱសថអឺរ៉ុបសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រី។

IBS ថ្នាំក្នុងដំណាក់កាលសាកល្បង

ថ្នាំថ្មីកំពុងលេចឡើងនៅលើទីផ្សារហើយជម្រើសថ្នាំដទៃទៀតអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការសាកល្បងសុវត្ថិភាព។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកចំណូលថ្មថ្មីៗ។ ទាំងអស់ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការធ្វើតេស្តក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។ ការរៀនអំពីជម្រើសរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ IBS របស់អ្នក។

Asimadoline គឺជាថ្នាំដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលសាកល្បងសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ IBS-D ។ ថ្នាំនេះផ្តោតគោលដៅលើទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺក្នុងពោះវៀនធំ។ វាត្រូវបានគេសង្ឃឹមថាភាពជាក់លាក់បែបនេះនឹងរក្សាផលប៉ះពាល់អប្បបរមា។ នៅក្នុងការសាកល្បងដំបូង, វាហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពធំបំផុតនៃការប្រើថ្នាំគឺការបន្ថយការឈឺចាប់ពោះនិងការមិនស្រួល។

ថ្នាំ Elobixibat គឺជាថ្នាំដែលកំពុងត្រូវបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតដែលជាការព្យាបាលសម្រាប់ CIC ។ វាធ្វើការដោយបន្ថយការស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនពីទឹកនោមដែលបង្កើនបរិមាណអាស៊ីតទាំងនេះចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ នេះត្រូវបានគេគិតថាដើម្បីជួយបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃបញ្ហា fecal តាមរយៈពោះវៀនធំ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការស្រាវជ្រាវអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ elobixibat លើ IBS-C ទេ។

Plecanatide ធ្វើការដូចគ្នាទៅនឹង Linzess ហើយថ្មីៗនេះកំពុងទទួលការព្យាបាលសាកល្បងសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ IBS-C និង CIC ។

ថ្នាំ Tenapanor គឺជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម។ វាធ្វើការដោយកាត់បន្ថយការស្រូបយកសូដ្យូមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ការកើនឡើងបរិមាណសូដ្យូមត្រូវបានគេគិតថាបង្កើនបរិមាណទឹកក្នុងពោះវៀនធំ។ ដោយហេតុនេះហើយទើបក្រុមហ៊ុន Tenapanor កំពុងទទួលការព្យាបាលសាកល្បងសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ IBS-C ។

ពាក្យពី

ទោះបីជាអ្នកអាចមើលឃើញថ្នាំជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ IBS មនុស្សជាច្រើនដែលមាន IBS រកឃើញថាថ្នាំដែលពួកគេព្យាយាមគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេមានផលប៉ះពាល់ហើយពួកគេត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំ។ សំណាងល្អថ្នាំមិនមែនជាវិធីព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (IBS) ទេ។ ជម្រើសផ្សេងទៀតរបស់អ្នករួមមាន ឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ការកែប្រែរបបអាហារ និងការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត។ រក្សាទំនាក់ទំនងបើកចំហជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីឈានទៅដល់ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Lacy, B. , Chey, W. & Lembo, A. "ជម្រើសព្យាបាលថ្មីនិងថ្មីថ្មមសម្រាប់រោគវិនិច្ឆ័យ រលាករលាករលាកថ្លើម " Gastroenterology & Hepatology 2015 11: 1-19 ។}

_{Lazaraki, G. , Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "ការជឿនលឿនថ្មីៗនេះក្នុងការព្យាបាលឱសថសាស្ត្រនៃជម្ងឺរលាកពោះវៀន" ។ World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885 ។}

_{Peyton, L. & Greene, J. "ជម្ងឺរលាកពោះវៀនបង្កដោយរលាក: ជម្មើសជំនួសការព្យាបាលថ្មីៗនិងកំពុង អភិវឌ្ឍន៍ " ឱសថសាស្រ្តនិងការព្យាបាល ឆ្នាំ 2014: 395-572 578 ។}

_{Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "ការគ្រប់គ្រងសម័យទំនើបនៃរោគរលាកពោះវៀនដែលរលាក: ច្រើនជាង Motility ។ " ជម្ងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឆ្នាំ 2016 និង 34: 566-573 ។}

_{Trinkley, K. & Nahata M. "ការគ្រប់គ្រងថ្នាំនៃរោគវិនិច្ឆ័យរលាករលាក" ការរំលាយអាហារ ឆ្នាំ 2014 89: 253-267 ។}