ប្រសិនបើអ្នកនឹងទទួល ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ក្នុងរយៈពេលយូរឬប្រសិនបើអ្នកគឺជាបេក្ខជនសម្រាប់ការ ប្តូរ ឈាមឬ ខួរឆ្អឹង អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ខ្សែកណ្តាលឬបំពង់សរសៃឈាមកណ្តាល (CVC) ។ CVC អាចត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ឧបករណ៍ចូលដំណើរការសរសៃវ៉ែន (VADs) ។
CVC គឺជាឆ្អឹងធ្មេញដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឬទ្រូងរបស់អ្នកហើយមានជំនួយមួយដែលស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅជិតបេះដូងរបស់អ្នកដែលហៅថា សរសៃឈាមវ៉ែន ។
ឆ្មាទាំងនេះស្នាក់នៅរយៈពេលយូរហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្ដល់ថ្នាំនិងផលិតផលឈាមនិងយកសំណាកឈាមដោយមិនចាំបាច់ចាក់សរសៃឈាមរបស់អ្នកម្តងហើយម្តងទៀត។
មានប្រភេទសំខាន់ៗចំនួនបីដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកឈាម: ផ្លូវរូងក្រោមដីដែលបានបញ្ចូល CVCs ជាបន្តបន្ទាប់ (បន្ទាត់ PICC) និងកំពង់ផែដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូល។
រន្ធដោត CVC
CVCs រូងក្រោមដី ត្រូវបានហៅដោយឈ្មោះផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ឧទាហរណ៏នៃ CVCs tunneled រួមមាន Broviac, Hickman, Neostar, Leonard និង Groshong ។
តាមធម្មតារន្ធ CVCs ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងបន្ទប់វះកាត់ឬក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ ខណៈពេលដែលអ្នកនឹងត្រូវបានគេភ្ញាក់នៅក្នុងការបញ្ចូលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដើម្បីរក្សាឱ្យអ្នកសម្រាកនិងមានផាសុខភាពក៏ដូចជាការសំលាប់ស្ពឹកក្នុងស្រុកដើម្បីស្ពឹកតំបន់ដែលជាកន្លែងដែលបំពង់នឹងចូលទៅក្នុងរាងកាយ។
គ្រូពេទ្យដែលកំពុងបញ្ចូលបំពង់បេតុងនឹងធ្វើរន្ធតូចៗពីរនៅលើទ្រូងរបស់អ្នក។ មួយនឹងមានកម្ពស់ពីរបីនៅពីលើក្បាលសុដន់របស់អ្នក (ហៅថាកន្លែងចេញ) និងមួយទៀតនឹងខ្ពស់ជាងនៅក្រោមឆ្អឹងកន្ត្រាក់របស់អ្នក (ហៅថាច្រកចូលឬបញ្ចូលទីកន្លែង) ។
បន្ទាប់មកពួកគេនឹងបង្កើតរូងក្រោមស្បែកនៅចន្លោះស្បែកពីរ។ CVC ត្រូវបានខ្សែស្រឡាយពីកន្លែងចាកចេញទៅច្រកចូលហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្រោមឆ្អឹងកន្ត្រៃរបស់អ្នក។
ផ្លូវរូងក្រោមដីនឹងជាសះស្បើយតាមពេលវេលាហើយវាមានគោលបំណងពីរ។ ដំបូងវាធ្វើឱ្យបាក់តេរីពិបាកក្នុងការឡើងលើបំពង់និងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយទីពីរវាជួយទប់បំពង់បូមនៅនឹងកន្លែង។
វានឹងមានសំលៀកបំពាក់មួយដាក់នៅលើវែបសាយត៍ហើយបំពង់បូមទឹកនឹងត្រូវការការសម្អាតពិសេសដើម្បីរក្សាវាឱ្យល្អ។ ក្រុមការងារថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការអប់រំអំពីរបៀបថែរក្សារបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកត្រលប់ទៅផ្ទះវិញ។
បានបញ្ចូល CVC (បន្ទាត់ PICC) ជាដុំ
ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបញ្ចូល CVCs ឬ បន្ទាត់ PICC ត្រូវបានគេគិតថាជាកន្លែងចាក់បញ្ចូលសរសៃឈាមវ៉ែនដ៏ធំនៅដៃ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាពួកវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដៃរបស់អ្នកក៏ដោយវាគឺជាបំពង់សរសៃវ៉ែនកណ្តាលដែលជាចុងបញ្ចប់នៃបំពង់កស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅជិតបេះដូងរបស់អ្នក។
ជាទូទៅ PICCs ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងនីតិវិធីដោយប្រើគិលានុបដ្ឋាយិកាឯកទេសឬវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងពេលបញ្ចូលអ្នកនឹងភ្ញាក់ហើយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលកំពុងបញ្ចូលបំពង់បូមនឹងធ្វើឱ្យស្ពឹកលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃកែងដៃរបស់អ្នកឬនៅខាងលើទីនោះដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក។ ជួនកាលពួកវានឹងប្រើអេកូដើម្បីមើលរូបភាពនៃសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងបញ្ចូលម្ជុលដ៏ធំដែលមានប្រហោងហើយលោតទៅម្ជុលតាមម្ជុលហើយចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន។
នៅពេលដែលបំពង់បូមត្រូវបានដាក់វាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសុដន់ឬមានសុវត្ថិភាពដូច្នេះវាមិនត្រូវបានទាញដោយចៃដន្យទេ។ វានឹងមានសំលៀកបំពាក់មួយដាក់នៅលើគេហទំព័រ។ ប្រសិនបើអ្នកនឹងទៅផ្ទះជាមួយ PICC របស់អ្នកសមាជិកគ្រួសារឬអ្នកថែទាំនឹងទទួលបានការអប់រំអំពីរបៀបថែទាំបំពង់បូម។
ច្រក Implanted
ច្រក Implanted ដែលពេលខ្លះគេហៅថា port-a-caths គឺជាឧបករណ៍តូចៗដែលមានបំពង់បូម។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានវះកាត់ដាក់នៅក្រោមស្បែកជាធម្មតានៅលើទ្រូងខាងលើនិងបំពង់បូមឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលឧបករណ៍នេះគឺនៅនឹងកន្លែង, មិនមានផ្នែកមួយនៃ CVC ដែលនៅខាងក្រៅរាងកាយ; វាស្ថិតនៅក្រោមស្បែក។
នៅពេលវាដល់ពេលដែលអ្នកត្រូវធ្វើការធ្វើឈាមឬថ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងចូលប្រើ CVC ដោយម្ជុលពិសេសដែលឆ្លងកាត់ស្បែកនិងចូលទៅក្នុងផែ។ អ្នកជម្ងឺមួយចំនួនត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលចាក់ម្ជុល។
នៅពេលដែលកំពង់ផែដែលបានបញ្ចូលមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ទេមិនមានការស្លៀកពាក់ដែលត្រូវការទេ។
ប្រសិនបើអ្នកទៅផ្ទះជាមួយកំពង់ផែមួយអ្នកប្រហែលជាត្រូវត្រលប់មកមន្ទីរពេទ្យឬមហារីកវិញជាប្រចាំដើម្បីឱ្យ CVC ហូរនិងថែទាំ។
គុណសម្បត្តិ
- ម្ជុលតិចក្នុងការព្យាបាល
- បរិមាណសារធាតុរាវធំជាងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបានលឿន
- ថ្នាំមួយចំនួរៈអាចធ្វើឱ្យរលាកដល់សរសៃឈាមតូចៗនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលវាអាចត្រូវបានគេផ្តល់អោយតាមរយៈ CVC តែប៉ុណ្ណោះ
គុណវិបត្តិ
- CVCs ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីការពារការឆ្លងនិងផលវិបាក
- ការផ្លាស់ប្តូររូបភាពរាងកាយរបស់អ្នក
- ការដាក់បញ្ចូលមានហានិភ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រមួយចំនួនដូចទៅនឹងនីតិវិធីវះកាត់ទាំងអស់ដែរ
- ជាធម្មតាត្រូវការការថែទាំនិងការផ្គត់ផ្គង់នៅផ្ទះ
សំណួរដើម្បីសួរអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពរបស់អ្នក
- ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវការ CVC?
- តើអ្នករំពឹងថាខ្ញុំនឹងត្រូវការវាយូរប៉ុណ្ណា?
- តើវាត្រូវការការថែទាំបែបណា?
- តើខ្ញុំទទួលបានគ្រឿងផ្គត់ផ្គង់សម្រាប់កន្លែងណា?
- តើការបញ្ចូលនិងរក្សាឧបករណ៍នេះមានតម្លៃប៉ុន្មាន?
- តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះត្រូវបានគេរំពឹងទុក? តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីខ្លះ?
- តើខ្ញុំត្រូវទាក់ទងអ្នកណាប្រសិនបើខ្ញុំមានចម្ងល់ឬការព្រួយបារម្ភ?
តើនៅពេលណាដែលអ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពី CVC របស់អ្នក?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬស្ថានភាពខាងក្រោមណាមួយអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ:
- ដង្ហើមខ្លី
- ឈឺទ្រូង
- CVC ខូចឬខូចឬ CVC លេចធ្លាយ
- CVC ដែលត្រូវបានដោះលែងឬត្រូវបានគេបណ្ដោះអាសន្ន
- ុន
- ក្រហម, ហើមឬឆក់នៅកន្លែងបញ្ចូល
- ហើមក, ដៃឬមុខ
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
CVCs អាចធ្វើឱ្យទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួល។ ពួកវាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងនិងផ្តល់ឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជាមួយនឹងការចូលទៅកាន់សរសៃឈាមធំ ៗ នៅក្នុងខ្លួនអ្នក។ តាមការពិតការព្យាបាលឬការព្យាបាលមួយចំនួនតម្រូវឱ្យប្រើ CVC ។
ខណៈពេលដែលមានវិធីជាច្រើនដែលមាន CVC អាចធ្វើបានងាយស្រួលពួកគេក៏ជាវិបផតថលពីពិភពខាងក្រៅទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកហើយមានហានិភ័យជាក់លាក់ដែលទាក់ទងជាមួយពួកគេ។ ដើម្បីធានាថាបំពង់បូមខ្សាច់របស់អ្នកអាចប្រើបាននិងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើនៅពេលចាំបាច់វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការការពារការឆ្លងនិងដើម្បីដឹងពីរបៀបរក្សា CVD របស់អ្នក។
ប្រភព:
Goodman, M. ការព្យាបាលដោយគីមី: គោលការណ៍នៃរដ្ឋបាល។ នៅឆ្នាំ Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. eds (2000) គិលានុបដ្ឋាយិកា: គោលការណ៍និងការអនុវត្ត សមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិច ទី 5 Jones និង Bartlett: Sudbury, MA ។
កណ្តាល Venous Catheters, សង្គមមហារីកអាមេរិច, 02/11/2016 ។