ព័ត៌មានផ្លូវ PICC

អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីការបញ្ចូលបន្ទាត់ការដកចេញហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍

បន្ទាត់ PICC ឬបំពង់កណ្តាលដែលបានបញ្ចូលចូលក្នុងបំពង់ដែលជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅចរន្តឈាម។ ដោយពាក្យថា "រើសយក" បន្ទាត់គឺជាប្រភេទឧបករណ៍ចូលដំណើរការសរសៃឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យវត្ថុរាវនិងថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺ។

ដូចស្តង់ដារ IV បន្ទាត់ PICC អនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមប៉ុន្តែ PICC គឺអាចទុកចិត្តបាននិងប្រើបានយូរ។

វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់បរិមាណវត្ថុរាវនិងថ្នាំដែលមានទំហំធំជាងមុនទៅជាជាលិកាដែលត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈស្តង់ដា IV ។

ហេតុអ្វីត្រូវប្រើខ្សែ PICC

បន្ទាត់ PICC ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងៗគ្នាជាទូទៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវការថ្នាំ IV សម្រាប់រយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ PICC អាចនៅនឹងកន្លែងបានរាប់ខែដរាបណាការបង្ករោគមិនកើតមានឡើងនៅកន្លែងនៃការវះកាត់។

PICC អាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលអ្នកជំងឺគឺជា "ឈើរឹង" ហើយក្រុមការងារថែទាំសុខភាពមិនអាចដាក់ថ្នាំបង្ការបានទេបើទោះបីជាមានការព្យាយាមម្តងហើយម្តងទៀតក៏ដោយ។ វាក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារសរសៃឈាមពីថ្នាំដែលមានសារធាតុកខ្វក់និងអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែកនៅជុំវិញកន្លែងទី 4 ឬបង្កឱ្យមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

បន្ទាត់ PICC ក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារអ្នកជំងឺពីការជាប់គាំងម្តងហើយម្តងទៀតឧទាហរណ៍ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវីតាមីនប្រចាំថ្ងៃ 6 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ បន្ទាត់ PICC អាចត្រូវបានដាក់ហើយប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកកើតឡើងទេអ្នកជំងឺអាចបន្តព្យាបាលបានរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។

កន្លែងសម្ភារៈភាគច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យស្តង់ដារ IV អាចរក្សាកន្លែងបាន 3-4 ថ្ងៃមុនពេលវាត្រូវបានយកចេញនិងថ្មីត្រូវបានដាក់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ PICC អាចកាត់បន្ថយចំនួនដងដែលអ្នកជំងឺត្រូវអត់ធ្មត់។

បន្ទាត់ PICC ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទាញឈាម។ អ្នកជំងឺដែលពិបាកក្នុងការគូរឈាមឬមិនអត់ធ្មត់ពីឈាមគូរបានល្អអាចមានសារធាតុ PICC ដើម្បីទុកឱ្យពួកគេប្រើប៉ាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ឬច្រើន) ។

បន្ទាត់ PICC ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើថ្នាំពីរមិនត្រូវគ្នានិងត្រូវផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលតែមួយកន្លែងចាំបាច់ពីរ។ បន្ទាត់ PICC អាចមានច្រកច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំដែលមិនត្រូវគ្នាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅច្រកផ្សេងគ្នា។ ទោះបីជាពួកគេទាំងពីរនាក់ចូលក្នុងបន្ទាត់ PICC ថ្នាំមិនត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងបន្ទាត់ PICC និងបញ្ចូលចរន្តឈាមនៅចំណុចខុសៗគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទាំងពីរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលតែមួយតាមរយៈកន្លែងតែមួយ។

របៀបដែលបន្ទាត់ PICC ត្រូវបានបញ្ចូល

បន្ទាត់ PICC ត្រូវបានដាក់ជាធម្មតាដោយគិលានុបដ្ឋាយិកា (RN) គ្រូពេទ្យជំនួយ (PA) ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា (NP) ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតានៅលើគ្រែបើអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺដទៃទៀត។

បន្ទាត់ PICC ដោយខ្លួនវាគឺបំពង់វែងមួយដែលមានខ្សែអគ្គីសនីនៅខាងក្នុងដើម្បីធ្វើឱ្យបំពង់ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ សរសៃវ៉ែនត្រូវបានគេជ្រើសរើសហើយបន្ទាត់ PICC អាចត្រូវបានតុបតែងអោយខ្លីជាងបើចាំបាច់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាកូនក្មេង។ ប្រវែងដ៏ល្អអនុញ្ញាតឱ្យបន្ទាត់ពង្រីកពីកន្លែងបញ្ចូលទៅជាកន្លែងដែលព័ត៌មានជំនួយស្ថិតនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅខាងក្រៅបេះដូង។

តំបន់បណ្តាញបញ្ចូលជាធម្មតាត្រូវបានគេញាប់ជាមួយនឹងការចាក់។ តំបន់នេះត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់និងមានស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនជាធម្មតានៅក្នុងដៃ។

ដោយប្រើបច្ចេកទេសគ្មានកោសិកាបន្ទាត់ PICC ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ វាមានសភាពយឺត ៗ ហើយឈានចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលជាកន្លែងដែលវាឡើងលើដៃហើយបន្ទាប់មកវាឆ្ពោះទៅកាន់បេះដូង។ ក្នុងករណីជាច្រើនម៉ាស៊ីនអេកូត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងល្អបំផុតសម្រាប់ការដាក់ PICC ដែលអាចកាត់បន្ថយចំនួនដងដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានជាប់គាំងនៅពេលដែលដាក់ខ្សែ។

នៅពេលដែល PICC ស្ថិតនៅកន្លែងសមរម្យវាអាចត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពដល់ស្បែកនៅខាងក្រៅកន្លែងបញ្ចូល។ បន្ទាត់ PICC ភាគច្រើនត្រូវបានគេសំអាតនៅកន្លែងដែលមានន័យថាបំពង់និងកំពង់ផែដែលស្ថិតនៅខាងក្រៅស្បែកត្រូវបានធ្វើឡើងដោយកន្លែងចង្កេះ។

នេះរារាំង PICC ពីការត្រូវបានយកចេញដោយចៃដន្យឬការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកបេះដូង។

នៅពេលដែល PICC ត្រូវបានអនុវត្តកាំរស្មីអ៊ិចមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ថាតើបន្ទាត់ស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងសមរម្យនៅក្នុងសសៃឈាម។ ប្រសិនបើវាមិនស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងសមរម្យទេវាអាចត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងរាងកាយរឺដកថយបន្តិច។

នៅពេលការដាក់ត្រូវបានបញ្ជាក់ខ្សែរបន្ទាត់ណែនាំត្រូវបានដកចេញហើយខ្សែនេះមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់។

ការដកខ្សែ PICC

ការដកយកចេញនៃបន្ទាត់ PICC គឺលឿនហើយជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់។ ស្នាមឆ្នូតដែលកាន់បន្ទាត់នៅកន្លែងសមរម្យត្រូវបានដកចេញហើយបន្ទាត់ត្រូវបានដកចេញពីដៃដោយថ្នមៗ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននិយាយថាវាមានអារម្មណ៍ចម្លែកក្នុងការដកវាចេញប៉ុន្តែវាមិនស្រួលទេឬឈឺចាប់។

នៅពេលដែល PICC ត្រូវបានចេញ, ការបញ្ចប់នៃបន្ទាត់នេះ, ដែលត្រូវបាននៅខាងក្នុងអ្នកជំងឺ, ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ វាគួរតែមើលទៅដូចគ្នានឹងអ្វីដែលវាបានធ្វើនៅពេលវាត្រូវបានបញ្ចូលដោយគ្មានបំណែកបាត់ដែលអាចនឹងត្រូវទុកចោលនៅក្នុងខ្លួន។

ការបង់រុំតូចអាចត្រូវបានដាក់នៅលើវែបសាយត៍ប្រសិនបើមានវត្តមានហូរឈាមដែលនឹងនៅដដែល 2 ឬ 3 ថ្ងៃខណៈពេលដែលមុខរបួសបានជាសះស្បើយ។

ហានិភ័យនៃបន្ទាត់ PICC

ហានិភ័យនៃការមានបន្ទាត់ PICC រួមមាន:

• ការឆ្លងមេរោគ: ការ ឆ្លង អាចកើតមាននៅកន្លែងបញ្ចូលដែលជាព្រឹត្តិការណ៍មួយដែលទំនងជាវែងជាងបន្ទាត់ PICC នៅនឹងកន្លែង។
• កំណកឈាម: ការ កកឈាម អាចកើតមាននៅលើចុងនៃបន្ទាត់ PICC ប្រសិនបើការកកនេះមិនដំណើរការអ្នកអាចធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បេះដូងទៅសួតដែលជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយហៅថា Pulmonary Embolism (PE) ។ ពួកគេក៏អាចបង្កើតបាននៅក្នុងដៃនៅជុំវិញបន្ទាត់។
• ភាពមិនប្រក្រតី: បន្ទាត់ PICC អាចក្លាយទៅជាស្ទះ។ ថ្នាំអាចរកបានដើម្បីព្យាយាមសម្អាតជួរប៉ុន្តែមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការដកចេញបន្ទាត់។
• ការរលាកនៃបេះដូង: ប្រសិនបើ សរសៃឈាម ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងឬនៅក្នុងបេះដូងវាអាចធ្វើឱ្យខួរឆ្អឹងនិងបណ្តាលអោយមានបញ្ហានៃចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើបញ្ហាមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះបន្ទាត់ PICC ត្រដុសទៅនឹងចលនាថេរនៃបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងឬសន្ទះបិទបើក។

ការថែរក្សាបន្ទាត់ PICC

ខ្សែបន្ទាត់ PICC ត្រូវការការថែទាំជាទៀងទាត់រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរការស្លៀកពាក់ក្រពើជាប្រក្រតីការលាងសម្អាតជាតិរាវនិងការលាងសំអាតកំពង់ផែ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនគ្របដណ្តប់តំបន់បណ្តាញ PICC របស់ពួកគេជាមួយនឹងការរុំប្លាស្ទិចឬបង់រុំទឹកសម្រាប់ការងូតទឹក។ អ្នកមិនគួរយកវែបសាយ PICC របស់អ្នកឱ្យសើមដូច្នេះការលិចទឹកដៃរបស់អ្នកនៅក្នុងអាងទឹកឬការហែលទឹកមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគ គឺជាគន្លឹះសំខាន់ដែលមានន័យថារក្សាទីតាំងស្អាតស្អំរក្សារុំអោយល្អនិង លាងដៃ មុនពេលប៉ះពន្ល។

សូមទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើ:

• កំពង់ផែរបស់អ្នកនឹងមិនហូរឬបញ្ចូលទេ
• ការលេចធ្លាយ PICC របស់អ្នក
• PICC របស់អ្នកផ្លាស់ទីហើយផ្នែកខាងក្រៅនៃស្បែករបស់អ្នកភ្លាមៗគឺវែងជាងវាធ្លាប់មាន (បំពង់ PICC មួយចំនួនមានលេខដែលអាចមើលឃើញហើយធ្វើការជាមគ្គុទ្ទេសក៍ដែលមើលឃើញ)
• អ្នកមានរោគសញ្ញានៃការបង្ករោគ
• អ្នកមានរោគសញ្ញានៃកំណកឈាម
• អ្នកត្រូវការការ ផ្លាស់ប្តូរសំលៀកបំពាក់ មុនពេល ផ្លាស់ប្តូរ ការស្លៀកពាក់ដែលបានគ្រោងទុក (លុះត្រាតែអ្នកផ្លាស់ប្ដូរវាដោយខ្លួនឯង)

> ប្រភព

> ដាក់បញ្ចូលបំពង់កាបោណកណ្តាលដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការស្លៀកពាក់។ Medline បូក។ ចូលដំណើរការខែធ្នូ ឆ្នាំ 2015 ។ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm