រោគសញ្ញា SVC (រោគសញ្ញាជម្ងឺវៃឆ្លាត)

រោគសញ្ញា, មូលហេតុ, និងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញា SVC

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃឈាមវ៉ែន (SVC syndrome) គឺជាប្រភេទរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលអោយមានលំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនតាខ្ពស់ (សរសៃឈាមធំដែលនាំឈាមត្រឡប់មកវិញពីខាងលើទៅបេះដូង) ។ ជម្ងឺនេះគឺជាផលវិបាកដែលកើតឡើងពី 2 ទៅ 4% នៃអ្នកដែលមានជម្ងឺមហារីកសួតហើយក្នុងករណីខ្លះវាគឺជារោគសញ្ញាទី 1 ដែលនាំឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃវ៉ែនខ្ពស់ជាងការស្ទះហើយអាចរួមមាន:

• ការហើមមុខ, ដៃឬជញ្ជាំងទ្រូង
• ពិបាកដកដង្ហើម ( ហត់ឈាម )
• ពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែននៅកនិងទ្រូង
• ក្អកនិង / ឬ ក្អកឡើងឈាម (ហៃអូម៉ូស៊ីស)
• ឈឺក្បាល
• ឈឺ​ទ្រូង
• កោង
• ពិបាកដកដង្ហើម (dysphasia)
• ខៀវខ្ចីចំពោះស្បែកនៃមុខឬរាងកាយខាងលើ (cyanosis)

នៅពេលវាជារឿងអាសន្ន

ជម្ងឺសរសៃឈាម vena cava ខ្ពស់អាចកើតមានឡើងជាលំដាប់ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនប៉ុន្តែអាចជាការ សង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន។ ប្រសិនបើការស្ទះសរសៃ vena cava ខ្ពស់កើតមានឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះវាប្រហែលជាមិនមានពេលវេលាសម្រាប់សរសៃឈាមដទៃទៀត (ហៅថាសរសៃឈាមស្តុកឬសរសៃឈាម) ដើម្បីបំពេញលំហូរឈាមដែលកើនឡើង។ ការព្រួយបារម្ភបំផុតគឺរោគសញ្ញា SVC ដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺមហារីកសួតនិងជំងឺមហារីកដែលបណ្តាលអោយស្ទះបំពង់ខ្យល់ - ផ្លូវដង្ហើមដែលធ្វើដំណើរពីច្រមុះទៅ bronchi ដែលចូលសួត។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញាទាំងនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ការសិក្សាបានប្រាប់យើងថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជម្ងឺវីរុស SVC រង់ចាំយូរពេកមុនពេលស្វែងរកការព្យាបាល។ ហើយទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាវាទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីករបស់អ្នកក៏ដោយវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ភាគច្រើននៃអ្នកដែលស្លាប់ជាមួយនឹងវីរុស SVC បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ - មិនមែនជំងឺ SVC ទេ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តក្រៅពីជំងឺមហារីកដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។

មូលហេតុ

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺប្រភេទ SVC នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការគាបសរសៃ vena cava (SVC) ខ្ពស់ដោយដុំសាច់មហារីក។ សរសៃវ៉ែនវ៉ៃល្អគឺជាសរសៃឈាមដែលមានជញ្ជាំងទន់និងអាចត្រូវបានបង្រួមយ៉ាងងាយស្រួលដោយដុំសាច់ដុះនៅក្បែរនោះ។ មហារីកសួតជាពិសេសអ្នកដែលលូតលាស់នៅសួតខាងស្តាំគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលមកពី lymphomas ។ ការរាលដាលនៃដុំសាច់ដទៃទៀតដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់និងកូនកណ្តុរនៅក្នុង mediastinum (តំបន់នៃទ្រូងរវាងសួត) ក៏អាចទទួលខុសត្រូវផងដែរ។ មូលហេតុទូទៅតិចជាងរួមមានកំណកឈាមក្នុង SVC (ជារឿយៗបន្ទាប់ពីបន្ទាត់កណ្តាលឬសរសៃវ៉ែនតា) ឬការឆ្លងដូចជាជំងឺរបេង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញា SVC ជារឿយៗត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាខាងលើនេះ។ ការស្រាវជ្រាវផ្នែកវិទ្យុសកម្មដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចឬការថតស្កេនអាចបង្ហាញពីដុំសាច់ឬសញ្ញាបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃវីរុស SVC ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជា MRI, អេកូសឺរឬ Venography (ការធ្វើតេស្តដោយប្រើថ្នាំលាបទៅសរសៃឈាមវ៉ែន) អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាជំងឺមហារីកត្រូវបានបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា (ហើយអ្នកមានស្ថេរភាពផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ), ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតបន្ទាប់មកត្រូវការដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកមុនពេលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

សិក្សាបន្ថែមអំពី របៀបដែលរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺអាស្រ័យលើផ្នែកធំមួយលើមូលហេតុ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្កឡើងដោយដុំសាច់ដែលរុញច្រានលើសរសៃឈាមវ៉ែនខ្ពស់, វិធីសាស្ត្រដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកជម្ងឺមួយអាចត្រូវបានដាក់ដើម្បីឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនតាល្អ។ ថ្នាំកុំអោយឈាមកកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការកកឈាម។ ក្នុងករណីកម្រការវះកាត់ដើម្បីចៀសវាងការស្ទះគួរតែត្រូវការ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ SVC មានភាពខុសគ្នាហើយអាស្រ័យលើមូលហេតុ។

_{ប្រភព:}

_{ឆេង, អេស។ អា។ ជម្ងឺមហារីកសុដន់ធំ: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃជំងឺឆ្លងជាប្រវត្ដិសាស្ដ្រ។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងការពិនិត្យ ។ 2009. 17 (1): 16-23 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ PDQ សេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីក។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 08 ខែ 31 ឆ្នាំ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (PDQ) ។ រោគសញ្ញាជម្ងឺវៃឆ្លាត។ កំណែអ្នកជំងឺ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 09/02/15 ។ https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all ។}

_{Nunnelee, J. រោគសញ្ញា vena cava ខ្ពស់។ ទិនានុប្បវត្តិនៃគិលានុបដ្ឋាយិកាសរសៃឈាម ។ ឆ្នាំ 25 (1): 2-5, សំណួរទី 6 ។}

_{Walji, N. ជំងឺអាសន្នរោគមហារីកស្រួចស្រាលទូទៅ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្រាវជ្រាវនិងការគ្រប់គ្រង។ Postgraduate Medicine Journal ។ 8. 84 (994): 418-27 ។}