ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងការប្រើថ្នាំ Prednisone

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាផលប៉ះពាល់អចិន្រ្តៃយ៍នៃអ័រម៉ូន Prednisone

ថ្នាំ Prednisone គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺ រលាកពោះវៀន (IBD) និង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ ខណៈពេលដែល prednisone អាចមានប្រសិទ្ធភាពវាក៏ជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែរហើយនោះមានន័យថាវាមានមកជាមួយ ផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ។ ផលរំខានរបស់ពពួក Prednisone នឹងថយចុះនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានថយចុះប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ខ្លះអាចមានជាអចិន្ត្រៃយ៍រួមទាំងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

កម្រិតប្រើខ្ពស់ឬការប្រើរយៈពេលយូរនៃថ្នាំ prednisone អាចបង្កឱ្យមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលជាជំងឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកអាចមិនមានការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញឬពិការភ្នែក។ នេះគឺជាការគួរឱ្យខ្លាចក្នុងការគិតជាពិសេសដោយសារតែមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ IBD ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ prednisone ប៉ុន្តែ ការធ្វើតេស្តចំពោះជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាការឆាប់រហ័សនិងមិនមានការឈឺចាប់ ។ វាត្រូវធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ប្រចាំឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ IBD ដោយមិនគិតពីអាយុរួមជាមួយការប្រឡងភ្នែកទូទៅ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកមិនធ្វើតេស្តរកជំងឺដក់ទឹកដោះគោអ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកអាចសួរវាបានទោះបីជាពួកគេទទូចថាអ្នកនៅវ័យក្មេងពេកមិនមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកក៏ដោយ។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Prednisone គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារមានជំងឺទឹកដក់ក្នុងភ្នែក។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាការបង្កើតសម្ពាធទឹកដែលហៅថាសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមក្នុងភ្នែក។ ការកើនឡើងសម្ពាធនេះអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទអុបទិច។ សរសៃប្រសាទអុបទិកគឺជាជាលិកាស្រាល ៗ នៅផ្នែកខាងក្រោយភ្នែកដែលមានសរសៃប្រសាទតភ្ជាប់សរសៃប្រសាទទៅខួរក្បាល។

សរសៃប្រសាទអុបទិចគឺមានសារៈសំខាន់ចំពោះចក្ខុវិស័យព្រោះវាបញ្ជូនរូបភាពទៅខួរក្បាល។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បន្ទាប់ពីការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិកកើតឡើង។ ការដាក់សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលអោយមានចក្ខុវិស័យកាន់តែអាក្រក់ហើយនៅទីបំផុតអាចនាំអោយងងឹតភ្នែកក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចបង្កើនសម្ពាធទៅលើភ្នែកប៉ុន្តែមិនមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិចហើយមិនដែលអាចមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលខ្ពស់បង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ប្រភេទ

ប្រភេទជម្ងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមានច្រើនប្រភេទរួមមានៈ - ផលវិបាកនៃជម្ងឺមួយប្រភេទឬថ្នាំមួយចំនួនដូចជា prednisone ជាដើម - មុំបើកចំហ - បិទទ្វារ - កំណើត - កំណើត - ពេលមានផ្ទៃពោះ - និងភាពតានតឹងទាប - តានតឹង - សម្ពាធ) ។

• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ។ នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះ, លំហូរនៃរាវភ្នែកតាមរយៈការបង្ហូរភ្នែក (meshwork trabecular) កើតឡើងយឺតពេក។ សារធាតុរាវនោះបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងភ្នែកបង្កើនសម្ពាធ។
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ប្រភេទជម្ងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនេះគឺមិនសូវជាទូទៅទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សទូទៅដែលមានជំងឺ IBD ដែលកំពុងប្រើថ្នាំ prednisone ឬ corticosteroid ដទៃទៀត។ វាក៏អាចកើតមានដូចជាផលវិបាកនៃស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជាការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដុំសាច់មហារីកភ្នែក ជំងឺ ទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទី 2 អាចជាប្រភេទចំហរឬមុំបិទ។
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ។ នៅក្នុងប្រភេទជម្ងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទនេះ, ផ្នែកនៃរនោចរារាំងសារធាតុរាវពីការចាកចេញពីភ្នែកតាមរយៈ Meshwork trabecular ។ សារធាតុរាវបង្កើតឡើងភ្លាមៗដែលបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម, ឈឺចាប់ខ្លាំងនិងចង្អោរ, ភ្នែកមិនច្បាស់និងភ្នែកក្រហម។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមនោះទេភាពពិការភ្នែកអាចកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានគ្រោះថ្នាក់

អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែករួមមាន:

• មនុស្សដែលប្រើថ្នាំ corticosteroid
• ជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាហ្វ្រិកដែលមានអាយុច្រើនជាង 40 ឆ្នាំ
• មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំជាពិសេសអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ
• មនុស្សដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
• អ្នកដែលមានការមើលមិនសូវ, សំពាធឈាម, ជំងឺបេះដូង, បេះដូងលិង្គ, ដុំសាច់ភ្នែកនិងការរលាកភ្នែកដូចជាជំងឺ រលាកខ្នែងពូជ រ៉ាំរ៉ៃនិង iritis

រោគសញ្ញា

ក្នុងករណីជាច្រើន, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចជាការចាញ់បញ្ឆោតឬការមើលឃើញផ្នែកខាងក្រៅកើតឡើងនោះជំងឺនេះបានរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការប្រឡងភ្នែករៀងរាល់ 1 ទៅ 2 ឆ្នាំអាចជួយក្នុងការរកមើលជំងឺទឹកដក់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។

អ្នកដែលប្រើ ថ្នាំ corticosteroids គួរតែនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអំពីរបៀបដែលពួកគេអាចពិនិត្យមើលភ្នែកញឹកញាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការធ្វើតេស្តធម្មតានិងមិនឈប់ពីរ។ ការធ្វើតេស្តលើកទី 1 គឺការរីករាលដាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ឱ្យធ្លាក់ភ្នែកដែលធ្វើឱ្យសិស្សកាន់តែរីកធំ។ នៅពេលសិស្សមានទំហំធំគ្រូពេទ្យអាចប្រើពន្លឺដើម្បីមើលក្រលៀនរ៉េទីននៅខាងក្រោយភ្នែកនិងរកមើលសញ្ញានៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកឬជំងឺដទៃទៀត។ នៅពេលភ្នែកត្រូវបានពង្រីកចក្ខុវិស័យគឺព្រិល។ គ្រូពេទ្យភ្នែកមួយចំនួនអាចប្រើបច្ចេកទេសថ្មីដូចជាការថតរូបភាពតាមកញ្ចក់ភ្នែកដែលត្រូវការរូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៃភ្នែកដោយមិនចាំបាច់មានភាពលំអៀង។

ការធ្វើតេស្តលើកទីពីរគឺតេម៉ាណូម៉ិច។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត tonometry ដំបូង (ម៉ាស៊ីនម៉ាញ៉េម៉ាញ៉េម៉ុងតេណេម៉ិន) ម៉ាស៊ីនមួយ«ពត់»កែវភ្នែកដែលមានស្នាមខ្យល់តិចតួចប្រឆាំងនឹងភ្នែក។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀតការធ្វើតេស្ត tonometry អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាល

ដំណក់ភ្នែកត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែកឬបង្កើនលំហូរចេញពីភ្នែក។ ដំណក់ទាំងនេះត្រូវប្រើច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយផលរំខានរួមមានការឈឺក្បាលឈឺចាប់រលាកនិងក្រហម។

ការវះកាត់ឡាស៊ែរអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការស្ទះឬបង្កើនលំហូរទឹកចេញពីភ្នែក។ នៅក្នុង trabeculoplasty, meshwork trabecular ត្រូវបានទាញបើក; នៅក្នុង iridotomy, លំហូរចេញត្រូវបានកើនឡើងដោយការធ្វើឱ្យរន្ធនៅក្នុង iris មួយ; ហើយនៅក្នុងការធ្វើឱ្យស៊ីក្លូកូឡូកោនភ្នែកត្រូវបានគេកាត់បន្ថយការផលិតសារធាតុរាវ។ ផលប៉ះពាល់ពីការវះកាត់ឡេស៊័រអាចរួមបញ្ចូលការរលាក។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

នៅក្នុង microsurgery, ការបើកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកដើម្បីជួយបង្ហូរសារធាតុរាវលើស។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់តែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដទៃទៀតមិនទទួលបានជោគជ័យ។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមបញ្ចូលការរលាក, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងបញ្ហាកែវភ្នែក។

_{ប្រភព:}

_{Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al ។ គំរូដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំដែលទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ូលកើតឡើង។ Ann Rheum Dis 2009 កក្កដា 68: 1119-1124 ។ 25 មករា 2016 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិភ្នែក។ "ការពិតអំពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ " វិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលជាតិឆ្នាំ 2011 ។ 25 មករា 2016 ។}

_{Rutgeerts PJ ។ អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញ: កម្រិតនៃការព្យាបាលដោយ corticosteroid នៅក្នុងជំងឺ Crohn ។ ឱសថពេទ្យ ឆ្នាំ 2001 តុលា 15 1515-1525 ។ 25 មករា 2016 ។}