ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិនធើណែល

មូលហេតុនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីនិងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាលដោយ intrathecal គឺជាប្រភេទមួយនៃ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅក្នុងសារធាតុរាវរវាងភ្នាសដែលភ្ជាប់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សារធាតុរាវដែលបង្កើតចន្លោះនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកនិងត្រូវបានគេហៅថាសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងឬ CSF ។ ទឹករំអិលសេរ៉ូមត្រូព៌ាដើរតួនាទីជាទ្រនាប់ការពារខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងកំឡុងពេលចលនា។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

មានប្រភេទ ជម្ងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលរីករាលដាលដល់ប្រព័ន្ធ CSF និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជាអកុសលថ្នាំគីមីភាគច្រើនមិនអាចចូលទៅក្នុងតំបន់នេះពីចរន្តឈាមនោះទេ។ រវាងខួរក្បាលនិងសល់នៃរាងកាយគឺជា ស្រទាប់នៃភ្នាសត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារបាំងឈាមខួរក្បាល ។ ឧបសគ្គនេះមានដើម្បីរក្សាជាតិពុលដែលអាចបំផ្លាញដល់ខួរក្បាល។ ជាអកុសលវាក៏រក្សាឱសថព្យាបាលដោយគីមីជាច្រើនផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីអាចត្រូវបានប្រើ:

• ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលទៅ CSF
• ដើម្បីទប់ស្កាត់មហារីកពីការរីករាលដាលទៅ CSF

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីករីករាលដាលដល់ជំងឺ CSF

រោគសញ្ញាដែលជម្ងឺមហារីករបស់អ្នកបានរីករាលដាលទៅជា CSF របស់អ្នកអាចរួមមាន:

• ឈឺក្បាល
• ការលំបាកក្នុងការនិយាយ
• ការប្រកាច់
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកដូចជាទស្សនៈពីរ
• គិតការផ្លាស់ប្តូរ

អ្វីដែលត្រូវរំពឹង

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់អោយតាមរយៈស្នាមឆ្អឹងខ្នង (ការវះកាត់ចង្កេះ) ឬតាមរយៈអាងស្តុកទឹកមួយដែលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្បែកក្បាលរបស់អ្នក។

ការវះកាត់ចង្កេះ - ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកឈាមឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានទំនោរទៅរាលដាលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនោះអ្នកទំនងជាទទួលបាន ការវះកាត់ចង្កេះ រឺឆ្អឹងខ្នងដែលជាផ្នែកនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នេះគឺស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលអ្នកនឹងជួបប្រទះពេលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងធ្វើការវះកាត់ចង្កេះហើយចាក់បញ្ចូលវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងជម្ងឺរបស់អ្នកដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។

អាងទឹក Ommaya - ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទមួយចំនួនទាំងនេះគ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តដាក់អាងស្តុកទឹក Ommaya ទៅក្នុងស្បែកក្បាលរបស់អ្នក។

អាងស្តុកទឹកនេះមានបំពង់តូចមួយដែលចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវជុំវិញខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ថ្នាំព្យាបាលរោគអាចត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈអាងស្តុកទឹកអូម៉េម៉ាយ៉ាហើយអ្នកនឹងលែងត្រូវការដំបៅចង្កេះទៀតហើយ។ អាងអូម៉េម៉ាយ៉ាត្រូវបានទុកចោលនៅគ្រប់កន្លែងក្នុងការព្យាបាលរបស់អ្នកហើយមានសុវត្ថិភាពក្នុងការទៅផ្ទះវិញ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នក

នៅពេលការចាក់ថ្នាំរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងឱ្យអ្នកដេកលក់អស់ពេលបន្តិចដើម្បីឱ្យការព្យាបាលដោយគីមីអាចទៅដល់គ្រប់ទីកន្លែងដែល CSF កំពុងចរាចរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ចង្កេះអ្នកនឹងត្រូវបានគេរក្សាទុកនៅលើខ្នងរបស់អ្នកក្នុងពេលមួយដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ពេលណាអ្នកគួរទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?

ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលនេះជាអ្នកពិគ្រោះជំងឺអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមាន:

• គ្រុនក្តៅដែលមានកម្តៅខ្លាំងជាង 100F ឬ 38C
• វិលមុខឬឈឺក្បាលដែលមិនបាត់ទៅ
• ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងកងរបស់អ្នក
• អាការរោគជម្ងឺគ្រុនពោះវៀនឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍នៅក្នុងដៃឬជើងរបស់អ្នក
• ពិបាកក្នុងការដើរ

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ប្រភេទជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលរាលដាលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចជាការពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ កោសិកាមហារីកអាចរស់នៅនិងបង្កើនគុណសម្បត្តិដែលពុំអាចការពារបាននៅក្នុង CSF ដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបែបបុរាណមិនអាចឈានដល់ពួកវា។ ដើម្បីព្យាបាលនិងទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាលដោយ intrathecal ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។

> ប្រភព:

> ឆឆឺរឃអា Herbert, K. , O'Rourke, K. et al ។ ការប្រៀបធៀបឡើងវិញនៃពន្យាកំណើតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ British Journal of Cancer ។ 2014 ។ 111 (6): 1072-9 ។

> Ferreri, A. , Bruno-Ventre, M. , Donadoni, G. et al ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារបស់ CNS តាមការវាស់វែងនៅក្នុងស៊េរីខ្នាតគំរូនៃអ្នកជំងឺ 200 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដ៏ធំមួយដែលត្រូវបានព្យាបាលក្នុងយុគសម័យ Rituximab ។ British Journal of Hematology ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 168 (5): 654-62 ។

> Goodman, M. Chemotherapy: គោលការណ៍នៃរដ្ឋបាល។ នៅឆ្នាំ Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. eds (2000) គិលានុបដ្ឋាយិកា: គោលការណ៍និងការអនុវត្តទី 5 Jones និង Bartlett: Sudbury, MA ។

> Norden A, Hocherg, E. , និង E. Hocherb ។ ការព្យាបាលការវាស់វែងនិងការព្យាបាលប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាមធ្យោបាយទីពីរ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 02/03/16 ។

> Sekiguchi, Y. , Shimada, A. , Imai, H. et al ។ Lymphomal កោសិកា B-Cell ដែលមានទំហំធំសរសៃឈាមដោយការជាប់ទាក់ទងរបស់ប៉ុងបានទទួលការព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយការព្យាបាលដោយ R-CHOP និងរដ្ឋបាល intrathecal: របាយការណ៍សំណុំរឿងនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃជម្ងឺគ្លីនិកនិងពិសោធន៍ ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 7 (6): 3363-9 ។