អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីការវះកាត់នៅត្រង់ចង្កេះ

រៀនពីចំណុចសំខាន់ៗអំពីការមានឆ្អឹងខ្នង

ការរលាកចង្កេះរឺ ឆ្អឹងខ្នង គឺជាវិធីសាស្ត្រប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទូទៅដែលយក សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ចេញពីប្រដាប់ឆ្អឹងខ្នងដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចសិក្សាអំពីសារធាតុរាវបានយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ខណៈពេលដែលអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទអនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះញឹកញាប់, គំនិតនៃការវះកាត់ចង្កេះធ្វើឱ្យមនុស្សភាគច្រើនមានការព្រួយបារម្ភ។

ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវមានការរលាកលើបំពង់ Lumbar?

ការវះចង្កាជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដើម្បីដំណើរការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នង។

វាជួយគ្រូពេទ្យឱ្យ:

• ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺកាន់តែប្រសើរ
• យល់ពីរបៀបដែលជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយកំពុងប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់

សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺឆ្លងដូចជា ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរជំងឺ រលាកដូចជា ជំងឺក្រិនច្រើន និងមហារីកមួយចំនួន។ លើសពីនេះទៀតសម្ពាធនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងបំពង់ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានវាស់ដើម្បីវាយតម្លៃចំពោះបញ្ហាផ្សេងៗដូចជា pseudotumor cerebri ។ ដើម្បីវាស់វែងចំពោះភាពកើនឡើងនៃសម្ពាធអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាចប្រើរង្វាស់ដែលគេស្គាល់ថាជាមេនថេរអំឡុងនីតិវិធី។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងនីតិវិធី

ជាធម្មតាការវះកាត់លាមកមានរយៈពេលប្រហែល 45 នាទីទៅមួយម៉ោង។ អ្នកនឹងអនុវត្តតាមជំហានដូចខាងក្រោម:

• អ្នកនឹងដាក់នៅលើចំហៀងរបស់អ្នកនៅក្នុងទីតាំងគភ៌មួយដោយជង្គង់របស់អ្នកបានដាក់នៅជិតទ្រូងរបស់អ្នក។ ជាជម្រើសអ្នកអាចត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យអង្គុយនៅក្នុងទីតាំងដែលរញ៉េរញ៉ៃជាមួយនឹងខ្នងរបស់អ្នកទៅនឹងសរសៃប្រសាទ។
• ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានសម្អាតជាមួយនឹងភ្នាក់ងារសំលាប់ដូចជាអ៊ីយ៉ូតហើយថ្នាំស្ពឹកដូចជា lidocaine នឹងត្រូវចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែកដើម្បីធ្វើអោយស្ពឹក។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឆេះបន្តិចបន្តួច។

• ពេលដែលខ្នងរបស់អ្នកជង្គង់អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនឹងទម្លាក់ម្ជុលប្រហោងមួយនៅចន្លោះឆ្អឹងខ្នងពីរចូលទៅក្នុងថង់រាងពងក្រពើដែលជាកន្លែងផ្ទុកអេសអេហ្វ។ ជួនកាលម្ជុលូវតរៀបចំឡើងវិញដើម្បីរកចំណុចកដ។
• នៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានគេដាក់ឱ្យប្រើនោះអ្នកវះកាត់សរសៃប្រសាទអាចវាស់សម្ពាធដោយប្រើម៉ាណូម៉ែត្រ។

• សារធាតុរាវនោះហូរចេញមកហើយត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដែលត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។
• នៅពេលសារធាតុរាវត្រូវបានប្រមូលម្ជុលត្រូវបានយកចេញ។
• ការបង់រុំជាធម្មតាត្រូវបានដាក់នៅលើវែបសាយត៍នៃការវះកាត់ចង្កេះ។
• តំបន់បណ្តាញនេះអាចនឹងមានការឈឺចាប់សម្រាប់មួយថ្ងៃឬពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

តើការខ្វិនដែលអាចកើតចេញពីឆ្អឹងខ្នងទេ?

ស្ទើរតែមិនមានបញ្ហានៃការខូចខាតកង់ឬខ្វិនដោយសារតែម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងល្អនៅខាងក្រោមកន្លែងដែលឆ្អឹងខ្នងបញ្ចប់។ ខួរឆ្អឹងខ្នងបញ្ចប់ត្រឹមពីរបីអុិនឈ៍នៅពីលើកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។ សរសៃប្រសាទដែលបែកចេញពីសរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងរលូនតាមរយៈថង់ប្រហោងក្នុងអ្វីដែលគេហៅថាកន្ទុយសេះ ("កន្ទុយសេះ") ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជួនកាលម្ជុលអាចដុសធ្មេញលើសរសៃប្រសាទមួយក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុន្តែនេះបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតប្រហែល 1 ក្នុងចំនោម 1000 នាក់ហើយជារឿយៗព្យាបាលតាមពេលវេលា។ ជាទូទៅអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានជើងខ្លីមួយភ្លឺ។

ចន្លោះពី 10 ទៅ 30 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានការវះកាត់ចង្កេះនឹងធ្វើឱ្យ ឈឺក្បាល ។ ខណៈពេលដែលមានភាពចម្រូងចម្រាសមួយចំនួនអំពីរបៀបដែលល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងការឈឺក្បាលទាំងនេះគ្រូពេទ្យភាគច្រើននឹងផ្តល់ជាតិទឹកឱ្យបានល្អហើយដេកនៅផ្ទះរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចង្កេះ។ ជាតិកាហ្វេអ៊ីនក៏អាចជួយផងដែរប្រសិនបើមានការឈឺក្បាល។ ជួនកាលការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមានពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចង្កេះ។

នេះអាចមានន័យថាម្ជុលបានទុករន្ធមួយនៅក្នុងថង់ក្លាស៊ីកហើយសារធាតុរាវនៅតែលេចធ្លាយ។ ក្នុងករណីនេះវិធីមួយដែលគេហៅថា "បំណះ" ឈាម - ដែលឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងថង់ក្រពេញ - អាចបន្ថយការឈឺក្បាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានម៉ាសនៅក្នុងខួរក្បាលដូចជាអាប់សឬដុំសាច់ការប្រែប្រួលសម្ពាធដែលបណ្តាលមកពីការយកចេញនូវសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាខួរក្បាលដ៏គ្រោះថ្នាក់។ CT ឬ MRI ស្កេនខួរក្បាលមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចដកចេញនូវម៉ាស់បែបនេះ។ ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានរួមមានការបង្ករោគឬការហូរឈាម។ ផលវិបាកទាំងអស់នេះជារឿងចម្លែកដែលត្រូវបានរៀបចំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការប៉ះទង្គិចមួយ

មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសណាមួយទេមុននឹងប្រើបំពង់ឆ្អឹងខ្នង។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬនៅលើគ្រែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ តានតឹងឈាម វាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់មុនពេលការព្យាបាលដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាជាការសំខាន់ដើម្បីធានាថាវេជ្ជបណ្ឌិតបានឆ្លើយសំណួរទាំងអស់របស់អ្នកមុននឹងការព្យាបាល។ នេះអាចជួយបំបាត់ការបារម្ភដែលអ្នកមានអំពីការវះកាត់ចង្កេះ។

តើការវះកាត់នៅត្រង់ចង្កោមប៉ះពាល់ឬទេ?

ភាពមិនស្រួលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការវះកាត់ចង្កេះហាក់ដូចជាខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺ។ គ្មាននរណាម្នាក់អាចនិយាយបានទេថាស្នាមឆ្អឹងខ្នងមានផាសុកភាពប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមិនសូវឈឺចាប់ជាងការស្រមៃឡើយ។ ជួនកាលអ្វីដែលអាក្រក់បំផុតគឺការឈឺចុកចាប់ដោយសារការចាក់ថ្នាំថប់ ៗ ។ ខណៈដែលម្ជុលវែងត្រូវបានគេដាក់ដើម្បីទាញសារធាតុរាវមនុស្សជាច្រើនពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍នៃសម្ពាធជ្រៅហើយជួនកាលមានអារម្មណ៍អគ្គិសនីនៅខាងក្រោយឬរុញច្រានជើង។ មិនចាំបាច់ ប្រើថ្នាំស្ពឹក តាមធម្មតាទេដែលជាទូទៅត្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។

មធ្យោបាយផ្សេងៗទៀតដើម្បីទទួលបានសារធាតុ Cerebrospinal Fluid

ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាដូចជា ជំងឺ Scoliosis ធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺ រលាកសន្លាក់ ឬ ការធាត់ វាអាចជាការលំបាកពេកសម្រាប់អ្នកហាត់ប្រាណសរសៃប្រសាទដើម្បីទទួលយក CSF នៅលើគ្រែ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះការវះកាត់ចង្កេះអាចត្រូវបានធ្វើក្រោមការណែនាំរបស់ fluoroscopic ដោយមានជំនួយពីអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនស្មុគស្មាញនិងចំណាយច្រើនទេ។

ពាក្យពី

ការបាក់ឆ្អឹងចង្កេះខណៈពេលដែលមិនស្រួលគឺមិនអាក្រក់ដូចអ្នកជម្ងឺភាគច្រើនខ្លាចនោះទេ។ ខណៈពេលដែលផលវិបាកអាចកើតមានឡើងពួកគេមិនសូវមានច្រើនទេ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាធម្មតាមានលើសពីហានិភ័យនិងភាពមិនស្រួលនៃដំណើរការ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមប្រាកដថាសំណួរទាំងអស់របស់អ្នកត្រូវបានដោះស្រាយដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

_{ប្រភព:}

> Silberstein SD ។ ឈឺក្បាលចុះខ្សោយ។ Merck សៀវភៅដៃប្រើប្រាស់។ https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache ។

> Robbins E, Hauser EL, "ជំពូកទី e32 ។ បច្ចេកទេសនៃការវះកាត់ចង្កោម" (ជំពូក) ។ Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: គោលការណ៍ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង, 19 ទី : ឆ្នាំ 2015 ។ McGraw-Hill អប់រំ។

> Ropper AH, MA Samuels, "ជំពូក 2 ។ បច្ចេកទេសពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសាទ" (ជំពូក) ។ Ropper AH, Samuels ម ។ : អាដាមនិងគោលការណ៍ Victor's Neurology, 10e : 2014. McGraw-Hill ការអប់រំ។