ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល (IVH) ក្នុងផ្ទៃពោះ

ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលហៅថា IVH គឺជាការហូរឈាមចូលទៅក្នុង បេះដូងនៃខួរក្បាល ។ IVH អាចមានកម្រិតស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរដោយអាស្រ័យលើចំនួនហូរឈាមនៅទីនោះ។ ទារកខ្លះដែលមានជំងឺ IVH នឹងមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងទេខណៈពេលដែលទារកដែលមានការហូរឈាមច្រើនអាចមានការវិវឌ្ឍន៍យឺតយ៉ាវឬផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលការរៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីស្ថានភាពនេះអាចជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជាមួយកូនរបស់អ្នកនិងរបៀបដែលទារករបស់គាត់នឹងជាសះស្បើយ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ IVH

ចំពោះទារកការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់ប្រភេទដោយការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

• កម្រិតទី 1: ការ ហូរឈាមត្រូវបានកំណត់ចំពោះម៉ាទ្រីសសាច់ដុំដែលជាតំបន់ផុយស្រួយក្បែរបេះដូងដែលមានប៉ារ៉ាស៊ីតតូចៗជាច្រើន។ កម្រិតទី 1 IVH ត្រូវបានគេហៅថាការហូរឈាមម៉ាទ្រីស។
• កម្រិតទី 2: ការ ហូរឈាមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបំពង់កប៉ុន្តែសរសៃពួរ (ventricles) នៅតែមានទំហំដូចគ្នា។
• - ថ្នាក់ទី 3: ការ ហូរឈាមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបំពង់កហើយការហូរឈាមនេះបណ្តាលអោយសរសៃពួរចង្ការីកធំឬរីកធំ។
• - ថ្នាក់ទី 4: ឈាមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបំពង់កដែលរីករាលដាលនិងនៅជិតតំបន់ខួរក្បាល។ ទី 4 IVH ត្រូវបានគេហៅថាការហូរឈាមក្នុងស្បូនផងដែរ។

ការហូរឈាមក្នុងថ្នាក់ទី 1 និងទី 2 ជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាការហូរឈាមស្រាលខណៈពេលដែលឈាមទី 3 និងទី 4 មានការឈឺចាប់ខ្លាំងដោយមានរោគសញ្ញាដំបូងធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាករយៈពេលយូរ។

មូលហេតុ

ភាពមិនគ្រប់ខែគឺជាមូលហេតុដ៏ធំបំផុតនៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលហើយភាគច្រើននៃជម្ងឺ IVH កើតឡើងចំពោះទារកដែលមានអាយុតិចជាង 30 សប្តាហ៍ឬក្រោម 1,500 ក្រាម (3 ផោន 5 ផោន) ។

ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលកើតឡើងភ្លាមៗនៅក្នុងជីវិតរបស់បុព្វបុរសដែលមាន 90 ភាគរយកើតឡើងក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតគិតថាអ្វីៗជាច្រើនផ្សំគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកងាយទទួលថ្នាំ IVH ។ ទីមួយសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់បុព្វបុរសមានភាពផុយស្រួយជាងអ្នកដែលមានកូន។ ទារកកើតមិនគ្រប់ខែក៏អាចទទួលរងនូវការឈឺចាប់ម្តងទៀតពីកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបនិងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

រោគសញ្ញា

ទារកដែលមានការហូរឈាមស្រាលអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែរួមមាន:

• ការកើនឡើងនៃការ មិនដកដង្ហើមនិងជំងឺ bradycardia
• បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំ
• ថយចុះលំហាត់
• ខ្សោយខ្សោយ
• ការដេកហួសកំរិត

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន អេកូអេស ។ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនតែងតែពិនិត្យមើលទារកដែលមិនគ្រប់ខែមុនពេលទទួលការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង (IVH) ក្នុងអំឡុងពេលសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតហើយម្តងទៀតមុនពេលចេញមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាល

ជាអកុសលគ្មានវិធីបញ្ឈប់ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៅពេលវាចាប់ផ្តើមនោះទេ។ ការព្យាបាលសម្រាប់គោលដៅ IVH រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមនិងអាចរួមបញ្ចូលការគាំទ្រនៃការដកដង្ហើមកាន់តែច្រើនឬថ្នាំសម្រាប់ដកដង្ហើមនិង bradycardia ។

រហូតដល់ទៅ 10% នៃទារកដែលមានការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននឹងបង្កើត hydrocephalus , ការកើនឡើងនៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងបំពង់ក។ Hydrocephalus ធ្វើឱ្យក្បាលរបស់ទារករីកលូតលាស់លឿនជាងធម្មតាដើម្បីធ្វើឱ្យបន្ទប់សម្រាប់សារធាតុរាវបន្ថែមនិងអាចដាក់សម្ពាធលើជាលិកាខួរក្បាល។ Hydrocephalus អាចបាត់វិញដោយខ្លួនឯងឬការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនឹងសម្រេចចិត្តបញ្ចូលការបញ្ចោញខ្យល់ ventriculoperitoneal shunt ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវហើយបន្ថយសម្ពាធទៅលើខួរក្បាល។

ផលវិបាករយៈពេលវែង

ផលវិបាករយៈពេលវែងអាចមានកម្រិតស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរហើយជាធម្មតាវាទាក់ទងទៅនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហូរឈាម។

ទារកដែលមានថ្នាក់ទី 1 ឬថ្នាក់ទី 2 ហូរឈាមប្រហែលជាគ្មានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងឬអាចមានផលវិបាកតិចតួចដែលពិបាកវាស់។

កុមារជាច្រើនដែលមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនោះទេប៉ុន្តែកុមារដែលរងការហូរឈាមនៅថ្នាក់ទី 3 ឬទី 4 ដូចទារកកំពុងប្រឈមនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ការពន្យារពេលនៃការលូតលាស់អាចមានភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងចំនោមទារកទាំងនេះ។ កុមារដែលមានប្រវត្តិនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចទទួលរងពីមុខងារនៃការយល់ដឹងខ្សោយនិងបញ្ហាដទៃទៀតដូចជាជំងឺនៃការជក់បារី (ADHD) ។

ការបង្ការ

ដោយសារតែ IVH អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរហើយមិនអាចបញ្ឈប់បានទេនៅពេលដែលវាបានចាប់ផ្តើមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេលើការការពារ។

ការការពារការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបង្ការ IVH ដូច្នេះម្តាយដែលមានហានិភ័យប្រឈមនឹងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែគួរនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីការបន្ថយហានិភ័យរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់តួនាទីរបស់ពួកគេក្នុងការការពារ IVH ។ ថ្នាំស្តេរ៉ុលស្តេរ៉ូនតាល់ចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យចំពោះការសម្រាលកូននៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានបង្ហាញថាផ្តល់ការការពារមួយចំនួនប៉ុន្តែត្រូវតែផ្តល់អោយក្នុងបង្អួចពេលវេលាចង្អៀត។ ឱសថដទៃទៀតគឺ indomethacin ក៏ត្រូវបានគេបង្ហាញថាផ្តល់ការការពារមួយចំនួនផងដែរ។

_{ប្រភព}

• _{Hansen, Thor Willy Ruud ។ "ការពន្យារកំណើតក្នុងទារកមិនគ្រប់អាយុ: ឧបករណ៍ថ្មីដែលមានសក្តានុពលថ្មី, សក្តានុពលថ្មីៗ។ " វេជ្ជសាស្ត្រថែទាំសុខភាពសំខាន់ៗកុមារ ខែមករាឆ្នាំ 2006: 7; 90-92 ។}
• _{Gardner, Marsha ។ "លទ្ធផលនៅក្នុងកុមារដែលមានការប្រមាថផ្លូវចិត្តនៅពេលទារកមិនទាន់កើត" ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាកុមារ ខែវិច្ឆិកា / ធ្នូ 2005: 31; 448-457 ។}
• _{Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears វេជ្ជបណ្ឌិត, James, Sears RN, ម៉ាថា។ សៀវភៅទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុ: អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីទារកមិនទាន់គ្រប់អាយុរបស់អ្នកតាំងពីកំណើតរហូតដល់អាយុមួយ ។ Little, Brown និង Co. , ញូវយ៉កឆ្នាំ 2004 ។}
• _{Medline បូក។ "ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលនៃទារកទើបកើត" បានដំណើរការពីថ្ងៃទី 8 ដល់ 20-09 ពីវេបសាយ។}