មានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងខ្នងជិតៗគ្នាសន្លាក់ដែលមានមុខជួយផ្តល់នូវជួរឈរឆ្អឹងខ្នងប្រកបដោយភាពសុចរិត។ ពួកគេធ្វើដូច្នេះដោយធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីណែនាំនិងរក្សាទុកនៅក្នុងចលនាទូទៅដែលឆ្អឹងកងធ្វើដូចជា:
- បត់បែន
- ផ្នែកបន្ថែម
- flexion នៅពេលក្រោយ
- hyperextension
- បង្វិល (បង្វិល)
និយាយម្យ៉ាងទៀតសន្លាក់ដែលមានមុខនឹងរក្សាឆ្អឹងខ្នងមិនឱ្យហើមឆ្ងាយហួសពេកហើយពង្រីកចលនាច្រើនហួសប្រមាណទៀត។
សន្លាក់នៅលើសន្លាក់ជួយការពារកុំអោយឆ្អឹងកងរអិលទៅមុខត្រង់ផ្នែកខាងក្រោម (ហៅថា spondylolisthesis) ។
សន្លាក់ដែលមានមុខត្រូវបានដាក់នៅពីក្រោយ សាកសពរបស់ឆ្អឹងកង និងដើរតួជាផ្លូវដែកមគ្គុទ្ទេសក៍ឬផ្លូវដែកនៅពេលដែលអ្នកផ្លាស់ទីដើមរបស់អ្នក។ ឆ្អឹងកងខ្នងនីមួយៗត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយគូនៃសន្លាក់ដែលមានមុខពីរខាងលើនិងពីរខាងក្រោម។ ផ្នែករួមគ្នានៃសន្លាក់នីមួយៗត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនូវការទស្សន៍ទាយចុះក្រោមដែលត្រូវបានគេហៅថាដំណើរការសន្លាក់ទាបដែលមកពីឆ្អឹងកងខាងលើនិងមួយទៀតដែលត្រូវបានគេហៅថាដំណើរការសរសៃពួរល្អប្រសើរដែលបានមកពីឆ្អឹងកងខាងក្រោម។ ផ្ទៃរាបស្មើនៃដំណើរការទាំងនេះប៉ះហើយរុញច្រានគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដោយមានជំនួយពីសរសៃចងជាច្រើន, នេះជារបៀបដែលឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងនីមួយៗបុគ្គល 26 ភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជួរឈរ។ សន្លាក់មុខក៏ផ្តល់នូវស្ថេរភាពដល់ឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។
សន្លាក់ដែលមានមុខគឺមានរាងទំហំនិងតម្រង់ទិសខុសគ្នាអាស្រ័យលើតំបន់នៃឆ្អឹងខ្នងដែលពួកគេស្ថិតនៅ។
ភាពខុសគ្នាទាំងនេះមានន័យថាតំបន់មួយចំនួននៃឆ្អឹងខ្នងគឺមានភាពបត់បែនពីធម្មជាតិច្រើនជាងធម្មជាតិ។
សន្លាក់សន្លាក់នៅកត្រូវបានប្រែប្រួលសម្រាប់ចលនានៅក្នុងទិសដៅទាំងអស់។ នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងខាងលើនិងកណ្តាលដែលហៅថាឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នងមុខត្រូវបានជ្រុងតាមរបៀបដែលវាជួយសម្រួលដល់បង្វិលបង្វិល (បង្វិលនិងបង្វិល) ប៉ុន្តែវត្តមាននៃទ្រុងឆ្អឹងជំនីរបស់អ្នកដាក់កម្រិតថាចលនា។
នៅតំបន់ដែលមានដង្ហើមមុខសន្លាក់ដែលប្រឈមមុខនឹងគ្នាទៅវិញទៅមក, ដែលមិនដូចទៅនឹងចំណុចតុក្កតាទេវាទំនងជាកំណត់សមត្ថភាពរបស់អ្នកដើម្បីបង្វិល (បង្វិល) ខ្នងទាបរបស់អ្នក។
សន្លាក់ដែលមានមុខមាត់គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ synovial ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានបិទដោយកន្សោមបង្កើតជាជាលិកាភ្ជាប់។ កន្សោមត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះឱ្យត្រឹមត្រូវថាជាសន្លាក់។
ការខូចខាតចំពោះសន្លាក់ដែលជាឧបសគ្គគឺជាមូលហេតុទូទៅមួយសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2004 នៅ BMC Musculoskeletal Disorders បាន ធ្វើការប៉ាន់ស្មាន 500 នាក់ដែលមានការឈឺឆ្អឹងខ្នងមិនជាក់លាក់ហើយបានរកឃើញថាមុខមាត់មាន 55% ។ បញ្ហាទូទៅពីរដែលបណ្តាលអោយឈឺសន្លាក់រួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិងរលាក ទងសួត ។
ជំងឺសន្លាក់រួមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់
ឆ្អឹងនៃផ្នែកទាំងនេះត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយឆ្អឹងខ្ចីដែលជាខ្នើយ។ ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីកាត់ចេញដែលជាលទ្ធផលឆ្អឹងនៅលើសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់សន្លាក់។
ជម្ងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់និង / ឬជំងឺឌីសអន់ថយគឺជាលក្ខខណ្ឌនៃការហៀរទឹកភ្នែកដែលអាចនាំអោយមានការបង្កើតអ័រហ្សូហ្វីត (ឆ្អឹងឆ្អឹង) និង / ឬការឡើងហើមសន្លាក់ (ការរីកធំនិងហើមនៃសន្លាក់) ។ នៅពេលដែលការប្រែប្រួលនៃឆ្អឹងកងទាំងនេះកើតឡើងអាការរោគជ្រីវជ្រួញឆ្អឹងខ្នងនិង / ឬ neuroforamen អាចនឹងថយចុះ។
ការចង្អៀតដែលគេហៅថា stenosis អាចបណ្តាលឱ្យរលាកខួរឆ្អឹងខ្នងនិង ឫសឆ្អឹងខ្នង របស់អ្នកហើយបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺសាច់ដុំនិង / ឬ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេដឹងថាជាការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទដែលចុះទៅក្រោមដៃឬជើង) ។
វិធីសាស្រ្តដ៏សំខាន់មួយដើម្បីការពារឬគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។ លំហាត់ប្រាណបង្កើនភាពបត់បែនឆ្អឹងខ្នងដែលជួយកាត់បន្ថយភាពរឹង។ វាក៏ជួយពង្រឹងសាច់ដុំរបស់អ្នកដែលអាចការពារមុខនិងឆ្អឹងខ្នងផ្សេងទៀត។ ជាការពិតណាស់អ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ផែនការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ស្ថានភាពសន្លាក់របស់អ្នក។
ការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់នៅលើសន្លាក់
ការឈឺចាប់នៅតាមផ្លូវបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍គឺមិនធម្មតា។ ការសិក្សាពីរដែលធ្វើឡើងដោយ Barnsley និង Lord នៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 និងបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅ ឆ្អឹងខ្នងបាន រកឃើញការឈឺចាប់សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលជារោគសញ្ញាសាមញ្ញទូទៅបើមិនធម្មតានោះទេចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺរលាកទងសួត។ ប្រភេទនៃការឈឺសន្លាក់បែបនេះអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការឈឺសាច់ដុំនៅផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នង។ (នោះហើយជាកន្លែងដែលសន្លាក់មានទីតាំងស្ថិតនៅ។ )
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ឬការប៉ះទង្គិចណាមួយផ្សេងទៀតដែលឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកត្រូវបានវះកាត់សូមជួបគ្រូពេទ្យ។ ការទទួលរងរបួសឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវនិង ព្យាបាលទាន់ពេល គឺជាគន្លឹះដ៏សំខាន់បំផុតដើម្បីជៀសវាងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលអាចមានរយៈពេលរាប់ឆ្នាំនិងធ្វើឱ្យអ្នកបាត់បង់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក។
ការចាក់បញ្ចូលមុខ
ការចាក់ថាំត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលការឈឺសន្លាក់។ ការចាក់ថ្នាំបែបនេះហៅថាប្លុកមែកធាងត្រូវបានចាត់ទុកដោយអ្នកខ្លះថាជាវិធីច្បាស់លាស់បំផុតដើម្បីប្រាប់ថាតើការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សន្លាក់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ចូលចាក់ ថ្នាំស្ពឹក ក្នុងតំបន់។ ប្រសិនបើវាជួយបំបាត់ការឈឺចាប់អ្នកអាចនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមានបញ្ហាសន្លាក់។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាវេជ្ជសាស្ដ្រឆ្នាំ 2008 ដែលចេញផ្សាយនៅក្នុង គ្រូពេទ្យឯកត្តជនម្នាក់ ដែលពិនិត្យមើលប្រយោជន៍នៃប្លុកសាខាសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលការឈឺទ្រូងបានរកឃើញភ័ស្តុតាងមធ្យមនៃការធូរស្បើយយូរនិងរយៈពេលខ្លី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើការចាក់ថ្នាំបង្ការបែបនេះទំនងជាមានកម្រិតដើម្បីបញ្ជាក់ថាការឈឺចាប់របស់អ្នកពិតជាមកពីសន្លាក់។
ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាប្រព័ន្ធហ្វ្រេកង់ហ្វ័រហ្វឺស្កូវ (Neurotomy) ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ការឈឺចាប់រយៈពេលយូរ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា neurotomy RF ដែលប្រភេទនៃការចាក់នេះធ្វើអោយកោសិកាសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទដែលចូលទៅកាន់សន្លាក់ដែលមានមុខមាត់។ គំនិតនេះគឺដើម្បីទប់ស្កាត់រាល់សញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលចេញមកពីសន្លាក់ប៉ុន្តែភស្តុតាងជាក់ស្តែងដែលបង្ហាញថាវាពិតជាដំណើរការល្អមែនទែន។
ជាធម្មតាការចាក់ថ្នាំសម្រាប់ការឈឺចាប់ពីមុខគឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីអ្នកបានព្យាយាមព្យាបាល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលតិចតួចឬគ្មានជោគជ័យ។
វិធីវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីនិយាយថាមហា
វេជ្ជបណ្ឌិតនិងកាយវិភាគសាស្ត្រជារឿយៗសំដៅទៅលើសន្លាក់ដែលជាសន្លាក់តូចៗ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកឃើញពាក្យនេះនៅក្នុងរបាយការណ៍គ្លីនិកឬរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកសូមដឹងថាវាសំដៅទៅលើសន្លាក់ដែលនៅខាងក្រោយនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។
ប្រភព:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. ការពិនិត្យប្រព័ន្ធឡើងវិញនៃឧបករណ៍វិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការអន្តរាគមន៍រួមគ្នានៃ thoracic facet ។ គ្រូពេទ្យឈឺ។ 2008 កញ្ញា - តុលា, 11 (5): 611-29 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃការអន្តរាគមន៍រួមគ្នាក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ។ គ្រូពេទ្យឈឺ។ 2007 ខែមករាឆ្នាំ 10 (1): 229-53 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA ។ ប្រវែងកោសិកានៃចលនានៅក្នុងមនុស្សចាស់។ Arch Phys Med Rehabil ។ 1993 ខែតុលាឆ្នាំ 74 (10): 1071-9 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. ការវះកាត់ប្រតិកម្មរលកវិទ្យុសកម្មតាមសរសៃប្រសាទសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលមានជម្ងឺខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ។ N Engl J Med ។ ធ្នូ 5 1996, 335 (23): 1721-6 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. ការឈឺចាប់រួមគ្នានៃជម្ងឺខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការសិក្សាពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ។ ឆ្អឹងកងខ្នង (Phila ប៉ា 1976) ។ 1996 ខែសីហា 1 21 (15): 1737-44; ការពិភាក្សា 1744-5 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer ស៊ីឌី។ ប្រតិកម្មនៃការឈឺសន្លាក់នៅលើសន្លាក់ក្នុងការឈឺឆ្អឹងខ្នងរ៉ាំរ៉ៃនៃតំបន់មាត់ស្បូន, thoracic និងតំបន់ lumbar ។ BMC Musculoskelet Disord ។ ថ្ងៃទី 28 ខែឧសភាឆ្នាំ 2004 5:15 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
វេជ្ជសាស្ត្រ UW ។ ឱសថឆ្អឹងនិងកីឡា។ ហាត់ប្រាណនិងជម្ងឺរលាកសន្លាក់។ វេបសាយវេជ្ជសាស្ត្រ UW ។ http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ: ថ្ងៃអង្គារទី 26 ខែមករាឆ្នាំ 2010 ។
Windsor, R. MD ។ et ។ al ។ ជម្ងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ Medscape ។ បានបន្ទាន់សម័យចុងក្រោយបំផុត: ឧសភា 24, 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199