ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺគ្រុនលឿង

ជំងឺុនលឿងគឺបណា្ខលមកពី flavivirus ដលចម្លងយមូសក្នុងទសអា្រហ្វិកនិងអាមរិកខាងត្បូងជាពិសសក្នុងតំបន់ដលមានឈើកស់ឬក្នុងតំបន់។ ជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅញាក់និងឈឺក្រពះប្រហែលជាបីទៅប្រាំមួយថ្ងៃពីការឆ្លងមេរោគហើយការព្យាបាលជាធម្មតាមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែល 10% ទៅ 15% នៃអ្នកដែលឆ្លងមេរោគវាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅខាន់លឿងនិងកង្វល់ផ្សេងៗទៀត។

ជំងឺុនលឿងអាចបណា្ខលឱ្យសាប់។

ប្រវត្តិសាស្ត្រផលប៉ះពាល់និងការឈានដល់

អស់ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយជំងឺគ្រុនក្តៅលឿងត្រូវបានគេគ្រប់គ្រងបានល្អប្រសើរជាងកាលពីអតីតកាលភាគច្រើនគឺដោយសារតែវាមានវ៉ាក់សាំងដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងវា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកប៉ាន់ប្រមាណថាមានប្រហែល 84.000 ទៅ 170.000 នាក់បានឆ្លងជំងឺគ្រុនក្តៅពណ៌លឿងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ គេជឿថាករណីជាច្រើនមិនត្រូវបានរកឃើញទេដូច្នេះវិសាលភាពនៃផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះមិនច្បាស់លាស់។

មានមនុស្ស 29.000 ទៅ 78.000 នាក់បានស្លាប់ដោយជំងឺនេះក្នុងមួយឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោក។

ជំងឺគ្រុនលឿងមានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់ភូមិសាស្ត្រដែលវីរុសនិងមូសអាចរស់នៅបាន។ នេះអាស្រ័យទៅលើអាកាសធាតុនិងវត្តមាននៃបរិស្ថានព្រៃឈើ។

នៅតំបន់ភាគច្រើននៃអាមេរិកខាងត្បូងវីរុសនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះឡើងនៅក្នុងទីក្រុងទេ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់ណាស់ជាធម្មតានៅក្នុងព្រៃដាច់ស្រយាលឬព្រៃឈើដែលជាកន្លែងដែលវីរុសរាលដាលនៅក្នុងសត្វ។

នៅទីនោះវាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅអាម៉ាហ្សូនជាពិសេសនៅប្រទេសប្រេស៊ីលដើម្បីទៅដល់ប្រទេសប៉េរូអេក្វាឌ័របូលីវីកូឡុំប៊ីវ៉េណេស៊ុយអេឡានិងអាហ្សង់ទីន។

បណ្តាប្រទេសដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក៏រួមមានប៉ាណាម៉ាត្រិនឌីដនិងតូបាហ្គោហ្គីយ៉ានហ្គោយ៉ាណាប៉ារ៉ាហ្គាយនិងស៊ូរីណាម។

ប៉ុន្តែប្រហែល 90 ភាគរយនៃជំងឺគ្រុនក្តៅពណ៌លឿងត្រូវបានគេគិតថាបានកើតឡើងនៅក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិកដែលភាគច្រើននៃអ្នកស្លាប់ដោយសារការឆ្លងនេះបានកើតឡើង។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅអាហ្វ្រិកខាងលិចនិងកណ្តាលក៏ដូចជានៅតំបន់ខ្លះនៃអាហ្វ្រិកខាងកើត។

បណ្តាប្រទេសអាហ្រ្វិកដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺគ្រុនក្តៅលឿងរួមមាន: អង់ហ្គោឡា; បេនីន Burkina Faso ប៊ូរុនឌី កាមេរ៉ូន; សាធារណរដ្ឋអាហ្វ្រិកកណ្តាល; ប្រទេសឆាដ សាធារណរដ្ឋកុងហ្គោ កូដឺវ័រ សាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ ហ្គីណេអេក្វាទ័រ អេត្យូពី; ហ្គាបុង ហ្គាំប៊ី ហ្គាណា; ហ្គីណេ ហ្គីណេប៊ីសៅ កេនយ៉ា; ប្រទេសលីបេរីយ៉ា ម៉ាលី; ម៉ូរីតានី នីហ្សេ; នីហ្សេរីយ៉ា រ្វ៉ាន់ដា សេណេហ្គាល់ សៀរ៉ាឡេអូន ស៊ូដង់; ស៊ូដង់​ខាងត្បូង; តូហ្គោនិងអ៊ូហ្គង់ដា។

នៅឆ្នាំ 2016 មានការផ្ទុះឡើងនូវរដ្ឋធានីអង់ហ្គោឡាដែលមនុស្សជាង 200 នាក់បានស្លាប់ដោយសារការឆ្លង។ មេរោគនេះរីករាលដាលនៅរដ្ឋធានីនិងនៅតាមបណ្តាខេត្តភាគច្រើននៅក្នុងប្រទេស។ ខណៈពេលដែលវាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកន្លែងឆ្លងកាត់តំបន់អាស៊ីអ្នកធ្វើដំណើរនិងកម្មករបានត្រលប់ទៅប្រទេសចិនវិញពីប្រទេសអង់ហ្គោឡាជាមួយនឹងវីរុស។

វីរុសនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកភូមិសាស្ត្របន្ថែមទៀតជាងបច្ចុប្បន្ន។ វាបានទៅដល់អាមេរិកនៅចុងទសវត្សឆ្នាំ 1600 ។ វាត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបាននាំមកដោយការជួញដូរមនុស្សរវាងទ្វីបអាហ្រ្វិកនិងអាមេរិកនៅពេលដែលមូសនិងវីរុសត្រូវបានគេយកទៅជាមួយមនុស្សដែលបានរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលឆ្លង។ វាបានទៅដល់ឆ្ងាយពីភាគខាងជើងបូស្តុនញូវយ៉កនិងហ្វីឡាដេលហ្វៀនិងបានបន្តនៅតាមទីក្រុងភាគខាងត្បូងរហូតដល់ចុងទសវត្សឆ្នាំ 1800 ។ វីរុសនេះក៏ត្រូវបានរីករាលដាលផងដែរដោយការធ្វើពាណិជ្ជកម្មទៅកាន់កំពង់ផែអឺរ៉ុបដូចជានៅភាគខាងជើងរហូតដល់ទីក្រុង Cardiff និងទីក្រុង Dublin ទោះបីជាប្រទេសមួយចំនួនដូចជាប្រទេសក្រិចមានហានិភ័យខ្ពស់ក៏ដោយ។

រោគសញ្ញា

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើនជំងឺគ្រុនក្តៅលឿងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្រាលឬមិនកត់សម្គាល់។ ជាធម្មតាមានប្រហែលពី 3 ទៅ 6 ថ្ងៃរវាងការឆ្លងវីរុសតាមមូសហើយខាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺស្រាលហើយមិនសូវឈឺអ្នកត្រូវបានរំពឹងថានឹងធូរស្បើយ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនទោះជាយ៉ាងណាក្តៅខ្លួនលឿងបង្កឱ្យមានគ្រុនក្តៅញាក់ឈឺចាប់ហូរឈាមភ្នែកពណ៌លឿងនិងស្បែកចង្អោរក្អួតការភាន់ច្រលំការឆក់ការខូចសរីរាង្គ - សូម្បីតែការស្លាប់។

ចំពោះអ្នកដែលមាន រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនក្តៅលឿង មានបីដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ:

ការឆ្លងដំបូងមាន រយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។

អ្នកអាចមានគ្រុនក្តៅឈឺសាច់ដុំចង្អោរក្អួតវិលមុខនិងអស់កម្លាំង។

ការលះបង់ កើតឡើងពីរទៅបីថ្ងៃក្រោយ។ គ្រុនក្តៅប្រសិនបើមានវត្តមានការដួលនិងរោគសញ្ញាអាចនឹងប្រសើរឡើង។ នេះអាចមានរយៈពេលពី 24 ទៅ 48 ម៉ោង។ មនុស្សភាគច្រើនងើបឡើងវិញនៅចំណុចនេះ។ ប្រហែល 15 ភាគរយនៃអ្នកដែលឆ្លងវីរុសនេះមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ : ុនចង្អោរនិងក្អួតកើតឡើងបើអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើងក្នុងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ:

ប្រហែល 20% ទៅ 50% នៃអ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចស្លាប់។

មូលហេតុ

ជំងឺគ្រុនលឿងត្រូវបានបង្កឡើងដោយ វីរុសអេវ៉ាវីវីដែលជាវីរុស RNA តែមួយដែលត្រូវបានរាលដាលដោយមូសអេដេសអេអេអេសអេអ៊ីត។ ជាការពិតមូសនេះដែលបណ្តាលឱ្យហ្សីកានិងជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានគេហៅថាមូសុនលឿង។ វីរុសគ្រុនលឿងក៏អាចត្រូវបានចម្លងដោយមូសដទៃទៀត Aedes africanus នៅក្នុងទ្វីបអាហ្រ្វិកឬមូសហេមម៉ាហ្គូសនិងមូសស្ហ៊ីតស៍នៅទ្វីបអាមេរិចខាងត្បូង។

មូសចម្លងវីរុសដោយផ្តល់ឈាមលើមនុស្សដែលមានជំងឺឬសត្វដទៃទៀតដូចជាស្វាហើយបន្ទាប់មកខាំមនុស្សឬសត្វដទៃទៀត។ សត្វមូសអាចយកមេរោគនេះបានបើសិនជាប្រើឈាមដែលមានមេរោគភ្លាមៗមុនពេលដែលមនុស្សឬសត្វមានគ្រុនក្តៅនិងរហូតដល់ 5 ថ្ងៃក្រោយ។

វដ្ដនៃការបញ្ជូន

វីរុសនេះមានវដ្តនៃការឆ្លងរាលដាលខុសៗគ្នាបីគឺ: ព្រៃឈើ (sylvatic) មធ្យម (savannah) និងទីក្រុង។ ុនលឿងដលរាលដាលក្នុងទីកុងមានលក្ខណៈខុសគានឹងជំងឺុនលឿងដលរកឃើញក្នុងឈើឬក្នុងតំបន់ហើយវាជាអតីតកាលដលបារម្ភបំផុត។

នៅពេលដែលគ្រុនក្តៅលឿងនៅក្នុងព្រៃវារីករាលដាលយ៉ាងធំដោយគ្មានមនុស្ស។ វារីករាលដាលពីសត្វព្រុយដើម (ដូចជាសត្វស្វា) ទៅកាន់សត្វដោយមនុស្សមូសដែលមិនមែនជាមនុស្ស។ ប្រសិនបើអ្នកទស្សនាទៅតំបន់ព្រៃ (និយាយថាសម្រាប់ការរុករករ៉ែការប្រមាញ់ឬទេសចរណ៍) ពួកគេក៏អាចខាំមូសនិងក្លាយទៅជាឈឺ។

នៅក្នុងវដ្តកណ្តាល (ហៅផងដែរវដ្តវារៈ), គ្រុនលឿងលាតសន្ធឹងជាទៀងទាត់រវាងសត្វស្វានិងមនុស្សតាមរយៈសត្វមូសនៅតំបន់ដែលនៅជិតតំបន់ព្រៃ។ វាអាចរាលដាលសត្វស្វាទៅមនុស្សស្វាស្វាមនុស្សទៅមនុស្សឬសត្វស្វា។

នៅក្នុងវដ្តទីកែុនជំងឺុនលឿងរាលដាលជាចម្បងរវាងមនុស្សមនុសតាមមូសដលរស់ក្នុងតំបន់ទីកុង។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅពេលអ្នកដែលឆ្លងវីរុសត្រឡប់មកវិញពីតំបន់ព្រៃ។ វាអាចនាំឱ្យមានការផ្ទុះឡើងភ្លាមៗនិងធំនៅក្នុងតំបន់ទីក្រុងដែលមានមនុស្សច្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគ្រុនក្តៅពណ៌លឿង ត្រូវបានផ្អែកលើប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងមូសខាំនៅតំបន់ដែលមានជំងឺនិងប្រវត្តិនៃរោគសញ្ញា។ មានការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលអាចគាំទ្រឬបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺគ្រុនក្តៅលឿង។

ការព្យាបាល

មិនមានការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជំងឺគ្រុនឈាមទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរហើយភាពស្មុគស្មាញដែលពាក់ព័ន្ធអាចទាមទារការថែទាំសុខភាព។ ការព្យាបាលជំងឺគ្រុនឈាម គួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនិងធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យមិនមែននៅផ្ទះទេ។ នេះអាចរួមមាន:

ការបង្ការ

ដោយសារកម្តៅពណ៌លឿងមានរយៈពេលមួយរយៈការចម្លងវីរុសត្រូវបានយល់ច្បាស់។ ខាងក្រោមនេះគឺជា មធ្យោបាយមានប្រសិទ្ធភាព មួយចំនួន ដើម្បីការពារការឆ្លង :

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរទៅកាន់តំបន់មួយដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយពណ៌លឿងអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ដែលត្រូវបានណែនាំ។ ការធ្វើដូច្នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការបង្ករោគ។

ក៏ត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ច្បាស់អំពីរោគសញ្ញាទូទៅដូច្នេះអ្នកអាចស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ពីអ្នកជម្ងឺប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងមេរោគ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនដែលមានគ្រុនក្តៅលឿងមានការងើបឡើងវិញល្អឱកាសនៃការមួយខ្ពស់ខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការថែទាំវិជ្ជាជីវៈមុនពេលមានផលវិបាកកើតឡើង។

> ប្រភព:

> Cui S, Pan Y, Lyu Y. ការរកឃើញនៃហ្សែនមេរោគគ្រុនឈាមពណ៌លឿងពីបួនករណីនាំចូលនៅក្នុងប្រទេសចិន។ Int J Infect Dis ។ 2017 កក្កដា 60: 93-95 ។ doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001 ។ ថ្ងៃទី 2017 មិថុនា 13 ។

> Hughes HR Russell BJ, Mossel EC, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ ។ ការអភិវឌ្ឍនៃការធ្វើតេស្ត RT-PCR ពេលវេលាពិតប្រាកដសម្រាប់ការខុសប្លែកគ្នានៃមេរោគវ៉ាក់សាំងពណ៌លឿងដែលបានមកពីការឆ្លងមេរោគពីធម្មជាតិ។ J Clin Microbiol ។ 2018 មេសា 11. pii: JCM.00323-18 ។ doi: 10.1128 / JCM.00323-18 ។ [អេប៉ប៊ូមុនបោះពុម្ព]