Mononucleosis (mono) គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេង។ រោគសញ្ញាជាទូទៅក្នុងក្រុមអាយុទាំងនោះគឺឈឺបំពង់ក, គ្រុនក្តៅ, ហើមក្រពេញក, ដុះកន្ទុយនិងអស់កម្លាំង។ ចំពោះកុមារតូចៗអាចមានរោគសញ្ញាតិចតួចឬគ្មានអ្វីទាំងអស់។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់ច្រើនតែមានជម្ងឺខាន់លឿងនិងប្រហែលជាមិនឈឺកឬហើមក្រពេញ។
វាជារឿងទូទៅសម្រាប់មនុស្សដែលមានការរួមផ្សំគ្នានៃរោគសញ្ញាដែលមានចាប់ពីកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគសញ្ញាញឹកញាប់
រយៈពេលនៃការញ៉ាំម៉ូណូគឺប្រហែល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ដែលមានន័យថាអ្នកឬកូនរបស់អ្នកមិនអាចមានរោគសញ្ញារហូតដល់មួយខែបន្ទាប់ពីអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លង។ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ភាគច្រើន, mononucleosis ចាប់ផ្តើមទៅយឺត ៗ ដោយមានរោគសញ្ញាស្រាល ៗ ជាធម្មតាពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃដូចជាឈឺក្បាលឈឺចាប់និង អស់កម្លាំង ។
រោគសញ្ញាបុរាណនៃម៉ូណូបន្ទាប់មកអនុវត្តតាម:
- ឈឺកធ្ងន់ធ្ងរ
- ក្រហមសាច់ដុំដែលហើមខ្ទុះគ្របដណ្ដប់ក្នុងខ្ទុះ
- ហើមកូនកណ្តុរ (lymphadenopathy) នៅកនិងក្លៀកប៉ុន្តែក៏អាចកើតមានផងដែរនៅក្នុងក្រលៀន។
- ុនឡើងខ្ពស់រហូតដល់ 104 ដឺក្រេដល់ 105 ដឺក្រេដែលអាចមានរយៈពេលពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍ហើយជារឿយៗនៅពេលល្ងាចឬពេលព្រឹក
- ការឈឺចាប់និងការអស់កម្លាំងដែលអាចបន្តកើតមាន
- សាច់ដុំ Achy និងឈឺក្បាល
- កន្ទួលដែលមានពណ៌ផ្កាឈូកនិងកញ្ជ្រិលដូចជាត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីទទួលយកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញារបៀបដែលពួកគេមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលដែលពួកគេមានរយៈពេលខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស។ ក្មេងដែលក្មេងជាងនេះតិចជាងមុននិងមានជំងឺតិចជាង។ ក្មេងៗអាចមានរោគសញ្ញាតិចតួចដែលមានរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យយុវជនមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្បីល្បាញសម្រាប់រយៈពេលយូរអង្វែងទោះបីជាការសិក្សាធម្មតាគឺពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍នៅក្នុងក្រុមអាយុនោះក៏ដោយ។
រោគសញ្ញាខ្លះដូចជាអស់កម្លាំងអាចអូសបន្លាយច្រើនសប្តាហ៍រហូតដល់ 6 ខែ។
មានរោគសញ្ញាតិចតួច
រោគសញ្ញាទូទៅតិចតួចនៃ mononucleosis រួមមានការឈឺទ្រូង, ក្អក, ដង្ហើមខ្លី, ចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់, កន្ទួលកហម, រឹងក, ច្រមុះនិងងាយប្រែទៅជាពន្លឺ។ ពងស្វាសហើមឬរលាកក៏អាចវិវឌ្ឍន៍បានដែរ។
ការរីកក្រពេញធំ (splenomegaly) ឬថ្លើមអាចវិវឌ្ឍន៍ក្រោយពីមានជំងឺពីរឬបីសប្តាហ៍។ ការពង្រីកនេះត្រូវបានគេមើលឃើញប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណីនៅចំណុចមួយចំនួននៃជំងឺ។ ជម្ងឺខាន់លឿងដែលបណ្តាលអោយមានពណ៌លឿងទៅនឹងស្បែកនិងស្បែកពណ៌សគឺជាសញ្ញានៃការចូលរួមរបស់ថ្លើម។
កុមារតូច
កុមារតូចៗជាធម្មតាមានរោគសញ្ញាតិចតួចនៃជំងឺ mononucleosis បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្មេងជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ ទារកអាចមិនមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាស្រាល ៗ ។ កុមារតូចៗដែលមានកោសិកាអ័រម៉ូនអាចមានអាការៈឆាប់ខឹងនិងមានចំណង់អាហារថយចុះ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតពួកគេក៏អាចមាន រោគសញ្ញាឆ្លងដង្ហើម តូចៗដូចជាការក្អកហៀរសំបោរឬ គ្រុនក្តៅ ។
ឧទាហរណ៍កូនក្មេងខ្លះមានករណីមិនប្រក្រតីឬមិនធម្មតាដូចជាពួកគេមានពងក្រពើធំប៉ុន្តែមិនមានបំពង់កឬគ្រុនក្តៅទេ។ ឬរោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលពួកគេមានគឺឈឺបំពង់កឬគ្រុនក្តៅ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយគន្លឹះចង្អុលបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីកោសិកាម៉ូនីទ័រ (Mono) គឺថាវាអូសបន្លាយយូរជាងធម្មតា។
អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាកុមារមានម៉ូណូទេលុះត្រាតែពួកគេមានការធ្វើតេស្តឈាមដែលបង្ហាញថាពួកគេមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬអង្គបដិបក្ខដែលបង្ហាញពីម៉ូណូ។ ក្រោយមកនៅក្នុងជីវិត, ការធ្វើតេស្តជាវិជ្ជមានសម្រាប់វីរុស Epstein-Barr (EBV) បន្ទាប់មកអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគពីអតីតកាល។ ដំណឹងល្អនោះគឺថាមិនមានការព្យាបាលណាដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺ mononucleosis ក្រៅពីការបន្ថយរោគសញ្ញានោះទេដូច្នេះមិនមានឱកាសខកខានសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។
មនុស្សចាស់ដែលមានវ័យចំណាស់ (អាយុ 40 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ)
មនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់ជារឿយៗបង្ហាញថាគ្រុនក្តៅមានរយៈពេលយូរជាងពីរសប្តាហ៍ហើយប្រហែលជាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀតនៃក្រពេញហើមនិងឈឺបំពង់ក។ រោគសញ្ញារបស់ពួកគេអាចមានយូរ។
ពួកគេហាក់ដូចជាមានជំងឺខាន់លឿងហើយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នឹងបង្ហាញកម្រិត bilirubin ខ្ពស់និងកម្រិតអង់ហ្ស៊ីមថ្លើមហើយចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់ពួកគេនឹងមិនឡើងខ្ពស់ឬបង្ហាញថាមានកូនកណ្តុរច្រើនដូចដែលឃើញនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងនោះទេ។
ផលវិបាក
ផលវិបាកនៃម៉ូណូអាចវិវឌ្ឍនិងអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម។
- ភាពស្លេកស្លាំង: ម៉ូណូអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកស្លាប់ហើយត្រូវបានដកចេញពីចរន្តឈាមរបស់អ្នកដោយប្រទះឃើញឆាប់ជាងធម្មតា។ ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនអាចរក្សាបាននូវចំណូលលឿននោះទេដែលបណ្តាលអោយមានភាពស្លេកស្លាំង។
- ជំងឺរលាកថ្លើមជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿង: ការរលាកនិងការរីករាលដាលនៃថ្លើមច្រើនតែកើតមានលើមនុស្សដែលមានអាយុតិចជាង 35 ឆ្នាំ។ ការរួមភេទថ្លើមជាធម្មតាមានកម្រិតស្រាលប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរផឹកស្រានៅពេលអ្នកមានរោគសញ្ញាម៉ូន៉ូនោះទេ។
- spleen ប្រតិកម្ម: spleen អាចនឹងត្រូវបានពង្រីកដោយសារតែ mono និង, ទោះបីជាដ៏កម្រ, អាចបែកបាក់ជាបន្តបន្ទាប់ - ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យធំ, ជាញឹកញាប់ការគំរាមកំហែងខាងក្នុងឈាមផ្ទៃក្នុង។ វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកចៀសវាងការទាក់ទងកីឡានិងសកម្មភាពខ្លាំងនៅពេលអ្នកមានម៉ូណូព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញនេះ។ ការលេបថ្មមិនតម្រូវឱ្យមានសុខភាពល្អនោះទេប៉ុន្តែអ្នកអាចប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគ Streptococcus pneumoniae និងមេរោគមួយចំនួនទៀតប្រសិនបើវាត្រូវបានយកចេញ។
- ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ទោះបីជាកម្រក៏ដោយក៏ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយម៉ូណូផងដែរ។ ផលវិបាកដែលទាក់ទងរួមមានរោគសញ្ញា Guillain-Barre, ប្រកាច់, ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងជំងឺពិការភ្នែក។
- ការឆ្លងមេរោគ EBV ពហុវចនៈ: វាកម្រណាស់ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារមេរោគអេដស៍ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការពារជំងឺសើស្បែកសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គឬជំងឺលើសឈាមដែលទាក់ទងនឹង X អាចទទួលការឆ្លងមេរោគ EBV ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងស្លាប់ដោយសារជំងឺ mononucleosis ។
- ការរលាកបេះដូង : ជាញឹកញាប់បំផុត (ទោះបីជានៅតែកម្រមាន) ភាពស្មុគស្មាញនៃបេះដូងជាមួយនឹងម៉ូណូគឺជាការរលាកនៃថង់ដែលនៅជុំវិញបេះដូងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺ atrial fibrillation ។ វីរុសនេះក៏អាចឆ្លងទៅសាច់ដុំបេះដូងនិងបណ្តាលអោយសាច់ដុំបេះដូងផងដែរ។
មានភាពស្មុគស្មាញជាក់លាក់ផងដែរដើម្បីដឹងពីក្រុមជាក់លាក់នៃបុគ្គល:
កុមារ
ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមពីអំពូលពង្រីកអាចធ្វើទៅបានចំពោះកុមារហើយវាអាចតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺ mononucleosis សម្រាប់ការឆ្លងបាក់តេរី (ដូចជារលាកបំពង់ក) និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាថ្នាំ ampicillin, amoxicillin ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលទាក់ទងនឹងប៉នីស៊ីលីន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះនឹងមិនដំណើរការទេដោយសារតែម៉ូណូគឺជាការឆ្លងមេរោគ។ លើសពីនេះទៅទៀតជួនកាលជួនកាលកុមារវិវឌ្ឍន៍នូវការរាលដាលអាក្រក់ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះ។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅទឹកដោះម្តាយ
ជំងឺ mononucleosis ដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Epstein-Barr ហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលតិចតួចទៅលើលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះបើទោះបីជាមានការជាប់ទាក់ទងមួយចំនួនជាមួយការសម្រាលកូននៅដំណាក់កាលដំបូងនិងការសម្រកទម្ងន់ក៏ដោយ។ ម្តាយដែលមានមាឌតូចជាមួយនឹងម៉ុនគួរតែថែរក្សាឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ការក្តៅខ្លួនខ្លាំងអាចបង្កើនហានិភ័យដល់ទារកនិង Tylenol (អាសេតាមីណូហ្វេន) ត្រូវបានគេពេញចិត្តក្នុងការបន្ថយគ្រុនក្តៅ។
ស្ត្រីខ្លះមានសកម្មភាពឡើងវិញនៃវីរុស EBV អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Epstein-Barr អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកទើបនឹងកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាទារកជាញឹកញាប់មិនមានរោគសញ្ញានៅពេលដែលពួកគេមានការឆ្លងមេរោគ EBV ដូច្នេះនេះមិនមែនជាបញ្ហាសុខភាព។ ទឹកដោះម្តាយអាចមានវីរុសប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ថាតើវាអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគលើកុមារបានដែរឬទេ។
ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត
អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ mononucleosis ដូច្នេះអ្នកអាចទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចាត់ចែងជំងឺដទៃទៀតដែលអាចមានការណែនាំពីការព្យាបាលខុសៗគ្នា។ កុំពឹងផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង។
ក្រៅពីវីរុស EBV វីរុសដទៃទៀតអាចនាំមកនូវ រោគសញ្ញាដែលមានលក្ខណៈដូចជា mono ។ ទាំងនេះរួមមាន cytomegalovirus (CMV), adenovirus, វីរុសអេដស៍, ជម្ងឺ Rubella, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និងវីរុសរបស់មនុស្ស។ ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីត Toxoplasma gondii ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា mono ដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬអាចមានផ្ទៃពោះនោះមួយចំនួននៃជម្ងឺផ្សេងទៀតទាំងនេះអាចជាហានិភ័យសម្រាប់អ្នកឬកូនរបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាម៉ូណូរបស់អ្នក។
បន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកអាចនឹងមានជំងឺផ្សេងៗដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចមានបំពង់កស្ទ្រីមនៅលើកំពូលនៃម៉ូណូ។ ប្រសិនបើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកមានបំពង់កឈឺធ្ងន់ធ្ងរដំបៅឬហើមកន្ទុយដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមឬលេបជួបគ្រូពេទ្យ។ បំពង់កអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តរលាកលឿន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់កនិងជៀសវាងផលវិបាក។ អ្នកក៏គួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យផងដែរប្រសិនបើមានបញ្ហាពិបាកដកដង្ហើមដោយសារអាមីដអេម។
គស្ញនជំងឺឆ្លុះចះរួមមានការឈឺចាប់មុះមុតមាំលើផ្នកខាងលើខាងលើ។ អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមហើយវាជាការសមរម្យដើម្បីហៅទូរស័ព្ទទៅ 9-1-1 ។ ជាទូទៅការឆ្លុះពោះវៀនត្រូវការការបញ្ចូលឈាមនិងការវះកាត់ពោះវៀនដើម្បីលាងជម្រុះហើយបញ្ឈប់ការហូរឈាមខាងក្នុង។
អាការរោគនៃម៉ុនតែងតែមានការឈឺចាប់ក្រោយពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើពួកគេកំពុងបន្តអ្នកគួរតែទៅជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដូចដែលអ្នកអាចដោះស្រាយជាមួយបញ្ហាផ្សេងៗ។ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីរកមើលមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ប្រភព:
> វីរុស Epstein-Barr និងជំងឺ Mononucleosis ឆ្លង។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html ។
វីរុស Epstein-Barr (EBV) និងជំងឺ Mononucleosis ឆ្លង។ សមាគមអាមេរិចមានផ្ទៃពោះ។ http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv- infection -mononucleosis / ។
> Mononucleosis ។ គ្លីលីនគ្លីនិក។ ជំងឺមហារីក។
> Kaye KM ។ ជំងឺ Mononucleosis ឆ្លង។ Merck Manual Professional Version ។ ជំងឺមហារីក
> Womack J, Jimenez M. ចម្លើយទូទៅអំពីការចម្លងរោគ mononucleosis ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច ។ ឆ្នាំ 2015 15 មីនា 91 (6): 372-376 ។