ឱសថព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

ការណែនាំចំពោះថ្នាំជំនួសអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតាមវេជ្ជបញ្ជា

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមិនសូវសកម្ម - ជាជម្ងឺម្យ៉ាងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា hypothyroidism - ដោយសារជំងឺ Hashimoto ស្វ័យប្រវត្តិថ្នាំពេទ្យជាក់លាក់ឬបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតសម្រាប់ជំងឺ Graves និងជំងឺហឺតអាចធ្វើឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអសកម្មឬបិទទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់វះកាត់ (thyroidectomy) ត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ពពួកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (enlargement of thyroid) ឬតិចតួច (hyperthyroidism) ។ ក្នុងករណីខ្លះទារកកើតមកមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបាត់ឬខូច - ជាជម្ងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា hypothyroidism ពីកំណើត។

ក្នុងករណីទាំងអស់ការព្យាបាលចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការបិទក្រពេញការវះកាត់យកចេញឬក្រពេញដែលខូចខូចខួរក្បាលគឺជាការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងថ្នាំ thyroid នៅតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ខាងក្រោមនេះគឺជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃថ្នាំជំនួសអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

Levothyroxine (សំយោគ Thyroxine / T4)

ក្នុងចំនោមគ្រូពេទ្យធម្មតាថ្នាំព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលពេញនិយមនិងនិយមប្រើជាទូទៅគឺ levothyroxine ដែលជាទម្រង់សំយោគនៃ thyroxine (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានអក្សរកាត់ជាអក្សរ T4) ។ Levothyroxine ក៏ត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជា L-thyroxine និង L-T4 ។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិច levothyroxine អាចប្រើបានដូចថ្នាំឡេវ៉ូតូរ៉ូនស៊ីនក៏ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិត Synthroid, Levothroid និង Levoxyl ដែលមានឈ្មោះថា levothyroxine ។ Tirosint គឺជាទំរង់ gelcap រាវនៃ levothyroxine ដែលមាននៅលើទីផ្សារចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2011 ។

នៅប្រទេសកាណាដា Synthroid, Eltroxin និង PMS-Levothyroxine គឺជាឈ្មោះម៉ាកល្បី។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនមិនណែនាំអោយ ប្រើថ្នាំ Levothyroxine ទេ។ ឈ្មោះយីហោត្រូវបានគេពេញចិត្តហើយយីហោនីមួយៗត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។

លីយូតូរ៉ូនៀន (សំយោគជីតាតូនីយរ៉ូណុនន / T3)

អ្នកផលិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដទាំង thyroxine និង triiodothyronine (T3) ដែលជាទម្រង់សកម្មនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ Liothyronine គឺជាទំរង់សំយោគនៃ T3 ហើយវាមាននៅក្នុងទម្រង់ផលិតដូចជាយីហោ Cytomel ហើយក៏ជា liothyronine ទូទៅផងដែរ។ T3 ក៏អាចត្រូវបានផ្សំ។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកអនុវត្តមួយចំនួនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ T3 បន្ថែមលើ T4 ។ ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2009 បានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺភាគច្រើនចូលចិត្តថ្នាំឡេបូទីរ៉ូស៊ីនបូក T3 បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលតែថ្នាំឡេវ៉ូរ៉ូហ្សុនប៉ុណ្ណោះ។

ការសិក្សា ដ៏លេចធ្លោ មួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត New England Journal of Medicine បាន រកឃើញថាអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលរួមគ្នាពី T4 / T3 ។ ការសិក្សាមួយចំនួនផ្សេងទៀតបានបរាជ័យក្នុងការបង្ហាញពីផលប្រយោជន៍និងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលបញ្ចូលគ្នា T4 / T3 នៅតែជារឿងចម្រូងចម្រាស។

ឱសថ T3 សរីរាង្គសំយោគថ្មីដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយថ្នាំថ្មីត្រូវបានគេវាយតម្លៃសម្រាប់ការអនុម័តនិងការចែកចាយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីធម្មជាតិ

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិ - ជួនកាលអក្សរកាត់ NDT - គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេរៀបចំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដរបស់ជ្រូក។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិគឺជាថ្នាំទីរ៉ូអ៊ីតតែមួយគត់ដែលមាននៅដើមទសវត្សឆ្នាំ 1900 ក្រោមឈ្មោះយីហោ Armor Thyroid រហូតដល់ levothyroxine ត្រូវបានណែនាំក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 ។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិបានធ្លាក់ចុះដោយសារតែផលិតផលសំយោគត្រូវបានគេសរសើរថាមានភាពទំនើបនិងមានស្ថេរភាព។ ប៉ុន្តែចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 មកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានគេស្ងួតបានរីករាយនឹងការលេចចេញជាថ្មីជាពិសេសជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតវ័យចំណាស់ដែលធ្លាប់ប្រើថ្នាំនេះនិងអ្នកឯកទេសខាងតម្រង់ទិសនិងសមាហរណកម្មដែលអះអាងថាវាអាចដោះស្រាយរោគសញ្ញាប្រសើរជាងថ្នាំ thyroid សំយោគនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺខ្លះ។

បច្ចុប្បន្នថ្នាំជាច្រើនប្រភេទនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងនៅប្រទេសមួយចំនួនដោយមានវេជ្ជបញ្ជារួមមានៈ Naturethroid, WP Thyroid, Armor Thyroid , ប្រភេទថ្នាំ NP Thyroid (ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិត Acella) និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិរបស់ក្រុមហ៊ុន Erfa ។

Liotrix (ការរួមបញ្ចូលគ្នា Thyroxine ធូររលុង / Triiodothyronine T4 / T3)

Liotrix គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ thyroxine និង triiodothyronine (T4 និង T3) ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះលីយ៉ូទ្រីកអាចរកបាននៅក្នុងទំរង់ផលិតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដោយឈ្មោះយីឡ័រពី Forest Labs ។ ប៉ុន្តែក្រុមហ៊ុន Thyrolar បានបិទទីផ្សារអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយហើយលែងមានឬប្រើប្រាស់ទៀតហើយ។

> ប្រភព:

> Braverman, MD, Lewis E, និង Robert D. Utiger, MD ។ Werner និង Ingbar's Thyroid: អត្ថបទមូលដ្ឋាននិងគ្លីនិក។ 9th > ed > ។ Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), ឆ្នាំ 2005 ។