ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Chagas អាស្រ័យថាតើជំងឺឆ្លងមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរស្រួចឬហូរឈាម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កក់ស្រួចស្រាវ
ពេលវេលាល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Chagas គឺស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលឱកាសនៃការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា Trypanosoma cruzi (T. cruzi) ជាមួយនឹងថ្នាំ antitrypanosomal គឺខ្ពស់បំផុត។
ជាអកុសលឱកាសនេះត្រូវបានគេខកខានជាញឹកញាប់ផងដែរ។
នេះដោយសារតែរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺ Chagas ស្រួចស្រាលជាធម្មតាមិនសូវជាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដូច្នេះអ្នកដែលមានជម្ងឺ Chagas ធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រូវការជំនួយពីគ្រូពេទ្យនោះទេ។
អ្នកដែលរស់នៅតំបន់ដែលមានជំងឺគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ រោគសញ្ញាដែល មានសក្តានុពល នៃជំងឺ Chagas ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេបានកត់សម្គាល់ឃើញថាសត្វល្អិតខាំដែលលេចធ្លោឬយូរអង្វែងឬប្រសិនបើពួកគេដឹងពីការផ្ទុះជំងឺ Chagas នៅក្នុងតំបន់របស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យពួកគេគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតវាសំខាន់ណាស់ដែលពួកគេនៅតែមានការសង្ស័យថាជំងឺ Chagas អាចមានវត្តមានហើយបន្ទាប់មកធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងនេះជាទូទៅវាកើតឡើងតែក្នុងពេលដែលមានការរីករាលដាលនៅតាមតំបន់ដែលបានទទួលស្គាល់នៅពេលការវះកាត់ទូលំទូលាយនៅទូទាំងសហគមន៍។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ Chagas ចំនួនប៉ារ៉ាស៊ីត T. cruzi នៅក្នុងចរន្តឈាមជាធម្មតាខ្ពស់ណាស់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Chagas ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពិនិត្យមើលគំរូឈាមដែលត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងពិសេសនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួននៃ T. cruzi នៅក្នុងចរន្តឈាមបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីរយៈពេល 90 ថ្ងៃដំបូងបើទោះបីគ្មានការព្យាបាលក៏ដោយ។ ការពិនិត្យអតិសុខុមប្រាណនៃឈាមមិនមែនជាមធ្យោបាយអាចទុកចិត្តបានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Chagas នោះទេ។ ការធ្វើតេស្តមីក្រូស្កុបគឺស្ទើរតែមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងដំណាក់កាលរាុំរ៉ៃនៃ Chagas ។
បន្ថែមលើការធ្វើតេស្តមីក្រូទស្សន៍ការធ្វើតេស្ដឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ក៏អាចមានភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Chagas ស្រួចស្រាវ។ នេះត្រូវបានធ្វើរួចជាមួយនឹងការ ធ្វើតេស្តប្រតិកម្មគីមីអេឡិចត្រូនិច (PCR) ដែលរកឃើញ DNA នៃ T. cruzi នៅក្នុងគំរូឈាម។ ការធ្វើតេស្ត PCR វិជ្ជមានដូចជាការធ្វើតេស្តមីក្រូស្កុបបង្ហាញថាសារពាង្គកាយ T. cruzi មានវត្តមាននៅក្នុងចរន្តឈាម។
រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Chagas ស្រួចស្រាវដូចជាគ្រុនក្តៅឈឺបំពង់ករលាកនិងឈឺសាច់ដុំអាចងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹង រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ អេដស៍ស្រួចស្រាវ ឬ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ស្រួចស្រាវ ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដែលរស់នៅតំបន់ដែលមានជំងឺ Chagas ត្រូវបានគេធ្វើតេស្តចំពោះលក្ខខ័ណ្ឌទាំងនេះនោះជាទូទៅវាជាគំនិតល្អក្នុងការសាកល្បងចំពោះការឆ្លងមេរោគ T. cruzi ផងដែរ។
ការវិនិច្ឆ័យរោគចង្ការ៉ាំរ៉ៃ
នៅក្នុងជម្ងឺ Chagas រ៉ាំរ៉ៃ T. cruzi មិនមានវត្តមាននៅក្នុងសរសៃឈាមនោះទេដូច្នេះការធ្វើតេស្តមីក្រូទស្សន៍នៃគំរូឈាមតែងតែមានអវិជ្ជមានដូចជាការធ្វើតេស្ត PCR ដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Chagas រ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាពឹងផ្អែកលើការរកឃើញអង្គបដិប្រាណដែលបង្កើតឡើងដោយរាងកាយដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លង។ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណចំពោះ T. cruzi រួមទាំងការធ្វើពិសោធន៍អង់ស៊ីមនៃអង់ស៊ីម (ELISA) និងការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខ (immunofluorescent antibody) (IFA) ។
ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខទាំងនេះមិនមានភាពត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រើដោយខ្លួនឯងទេដូច្នេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Chagas រ៉ាំរ៉ៃយ៉ាងហោចណាស់ការធ្វើតេស្តអង់ទីករពីរខុសគ្នាត្រូវធ្វើជាធម្មតាហើយប្រសិនបើលទ្ធផលខុសគ្នារវាងពួកគេនោះការធ្វើតេស្តទីបីត្រូវបានធ្វើរួចជាស្រេច ស្មើគ្នា។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលមូលហេតុណាមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ប្រភេទនៃ បញ្ហាបេះដូងនិងក្រពះពោះវៀនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ Chagas រ៉ាំរ៉ៃ ។ បញ្ជីនៃលក្ខខណ្ឌដែលអាចធ្វើបែបនេះបានជាអកុសលជាយូរណាស់មកហើយហើយគ្រូពេទ្យត្រូវប្រើការវិនិច្ឆ័យជាច្រើនក្នុងការសម្រេចថាតើការធ្វើតេស្តត្រូវធ្វើនិងតាមលំដាប់អ្វី។
រោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Chagas
ទារករហូតដល់ទៅ 10% ដែលកើតលើម្តាយដែលមានជំងឺ T. cruzi នឹងមានជំងឺ Chagas ស្រួចស្រាវដែលហៅថាជំងឺ Chagas ។ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ទារកដែលមានជម្ងឺ Chagas ពីកំណើតដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាល antitrypanosomal ដើម្បីការពារផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃ។
លទ្ធភាពនៃការកើតជម្ងឺ Chagas ពីកំណើតគួរតែត្រូវបានគេពិចារណាលើទារកទើបនឹងកើតដែលម្ដាយមកពីតំបន់ដែលមានជំងឺនេះ។ ការធ្វើតេស្តមុនពេលសម្រាលកូនត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលកំពុងរស់នៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះហើយទារករបស់ម្តាយដែលធ្វើតេស្តវិជ្ជមានអាចពិនិត្យរកមើលជំងឺនេះបាន។
ការពិនិត្យមើលទារកដោយខ្លួនឯងចំពោះជម្ងឺ Chagas ពីកំណើតត្រូវបានធ្វើនៅពេលកើតជាមួយការធ្វើតេស្ត PCR នៃឈាមទងផ្ចិតឬនៅលើសំណាកឈាមដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប្រសិនបើម្តាយត្រូវបានគេដឹងថាមានភាពវិជ្ជមានចំពោះជម្ងឺ Chagas ហើយការពិនិត្យដំបូងនៃទារកគឺអវិជ្ជមានការធ្វើតេស្តម្តងទៀតនៃទារកគួរតែត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីមួយឬពីរខែ។
> ប្រភព:
> Bern C, Martin DL, Gilman RH ។ ជំងឺ Chagas ធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ Adv Parasitol 2011; 75:19 ។
> ផ្ញើរសារ LA, Gilman RH, Verastegui M, et al ។ ឆ្ពោះទៅរកភាពប្រសើរឡើងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលនៃជម្ងឺឆ្លងនៅក្នុងជម្ងឺក្រពះនៅកន្លែងដែលមានជំងឺ។ ជំងឺឆ្លងឆ្នាំ 2017 65: 268 ។