វីរុស HPV ផ្សេងគ្នាបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា
វីរុស HPV (Human papillomavirus) គឺជាប្រធានបទដ៏មានប្រជាប្រិយមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយចាប់តាំងពីការអនុម័តរបស់រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ Gardasil ដែលជាវ៉ាក់សាំង HPV លើកទី 3 ។ អ្នកទំនងជាបានលឺថាវីរុស HPV គឺមានជាទូទៅហើយប្រហែលជាបារម្ភអំពីថាតើអ្នកអាចឆ្លងវីរុសបានដែរឬទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការរំភើបថាវីរុសអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូននិងជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
តើមានរោគសញ្ញាឬសញ្ញាណាដែលអ្នកគួរមើលទេ? ភាគច្រើននៃការភាន់ច្រលំស្ថិតនៅក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នានៃវីរុស HPV ។ ចូរពន្យល់ពីភាពច្របូកច្របល់មួយចំនួននិងពិនិត្យឡើងវិញនូវអ្វីដែលយើងដឹងអំពីមេរោគនេះដូច្នេះអ្នកអាចក្លាយជាអ្នកតស៊ូមតិដែលមានសិទ្ធិអំណាចសម្រាប់ការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផ្ទាល់។
ជំងឺឆ្លង Papillomavirus (HPV) ផ្សេងៗគ្នា
មានការគិតថាមានជាង 100 ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃមេរោគ HPV ។ ប្រហែល 30 នៃវីរុសទាំងនេះត្រូវបានគេដឹងថាប៉ះពាល់ដល់ប្រដាប់បន្តពូជប្រុសនិងប្រដាប់បន្តពូជប៉ុន្តែធ្វើវាតាមរបៀបផ្សេងៗ។ មិនមែនគ្រប់ប្រភេទទាំងអស់សុទ្ធតែជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។ ប្រភេទវីរុស HPV ដែលឆ្លងទៅមនុស្សត្រូវបានចែកចេញជាពីរប្រភេទដោយផ្អែកទៅលើថាតើវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់ឬមានហានិភ័យទាប។
- ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម: ស្រទាប់ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "គ្រោះថ្នាក់ទាប" ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃមាត់ស្បូនស្រាលដែលជួនកាលត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើ Pap smears ។ ស្រទាប់ដែលមានហានិភ័យទាប មិន បង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននិងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ជំងឺដែលមិនមានអ័រម៉ូនទេ" ។ វីរុស HPV 6 និង HPV 11 គឺជាប្រភេទដែលមានហានិភ័យទាបនិងមានប្រហែល 90% នៃឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។ ស្រទាប់ដែលបណ្តាលឱ្យឬសនៅប្រដាប់បន្តពូជនិងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនខុសគ្នា។ ម្យ៉ាងវិញទៀតប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជអ្នកមិនចាំបាច់បារម្ភថាវីរុសតែមួយនឹងបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកមាត់ស្បូននោះទេ។
- បញ្ហាប្រឈមខ្ពស់: ជម្ងឺ HPV ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជា "ហានិភ័យខ្ពស់" ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃមាត់ស្បូនស្រាលនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើកញ្ចុំភ្នែកនិងជាប្រភេទដែលអាចនាំអោយកើតមហារីកមាត់ស្បូន។ ម៉្យាងទៀតទាំងនេះគឺជា "វីតាមីន HPV" ។ ស្រទាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីករួមមាន HPV 16 និង 18 ដែលបណ្តាលអោយ 70% នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនក៏ដូចជា HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 និង 59 ។ រយៈពេលវែងនិងការផ្លាស់ប្តូរវឌ្ឍនភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរពីការក្អួតចង្អោរស្រាលទៅនឹងកង្វះមហារីកមាត់ស្បូននិងជំងឺមហារីកនៅទីបំផុត។ ការនិយាយថាជម្ងឺមហារីកកស្បូនជួនកាលកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីទទួលបានវីរុស។ មិនសូវជាមានការប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់ដែលអាចបណ្តាលអោយឫសដុះនៅនឹងប្រដាប់បន្តពូជដែលអាចមានការផ្លាស់ប្តូរមុននិងកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួន។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាវីរុស HPV អាចនាំអោយកើតមហារីកមាត់ស្បូនមិនមែនតែមហារីកមាត់ស្បូន, ជំងឺមហារីករន្ធគូថ , មហារីក ក្បាលនិងកទេ (ប្រហែលជា 1 ឬ 2 ករណី) និងប្រហែលជាមហារីកដទៃទៀតដូចជាមហារីក សួត ជាដើម។
ការចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងវីរុស HPV ។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាអ្នកអាចឆ្លងវីរុសវីរុស HPV លើសពីមួយ ហើយកត្តាហានិភ័យដែលធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់អាចទទួលបានការឈឺចាប់ (ឬការឆ្លងជំងឺកាមរោគ) អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗទៀត។
ដំណឹងល្អគឺថាចំពោះមនុស្សភាគច្រើនទាំងការឆ្លងមេរោគ HPV ខ្ពស់និងទាបអាចបោសសំអាតដោយគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យ។ យើងមិនដឹងថាហេតុអ្វីបានជា HPV នៅតែបន្តកើតមានចំពោះមនុស្សខ្លះជំនួសឱ្យអ្នកដទៃ។ យើងដឹងថាកត្តាហានិភ័យដូចជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនិងការជក់បារីអាចធ្វើឱ្យកាន់តែច្រើន។
រោគសញ្ញា HPV
នៅពេលពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃវីរុស HPV វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបំបែកវាទៅជារោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺដែលបណ្តាលមកពីកោសិកានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយប្រសិនបើគេឆ្លងវីរុសនេះ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់ HPV: ប្រភេទនៃវីរ៉ុសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាបង្កឱ្យមានឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជរបស់បុរសនិងស្ត្រីអាចនឹងកើតមានឬស។ នៅពេលដែលវាធ្វើ, ការរីកលូតលាស់ដូចជាផ្កាខាត់ណា (ធំនិងតូចណាស់) អាចលេចឡើងនៅក្នុងនិងនៅជុំវិញប្រដាប់ភេទនិងតំបន់ជុំវិញ។
រូបរាងនៃឬសអាចកើតមានឡើងភ្លាមៗឬជាច្រើនឆ្នាំក្រោយពេលដែលអ្នកឆ្លងវីរុសដូច្នេះរូបរាងនៃឬសមិនមែនជាមធ្យោបាយល្អដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកត្រូវបានឆ្លងឬអត់នោះទេ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលទាក់ទងនឹងវីរុស HPV: នៅដើមដំបូង, ជំងឺមហារីកដែលបង្ករឱ្យមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនមិនបង្កើតជារោគសញ្ញាទេ។ ចំពោះហេតុផលនេះការធ្វើតាមការណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត Pap ស្តើងជារឿងសំខាន់។ ការស្កេន Pap អាចជាញឹកញាប់ (ប៉ុន្តែមិនតែងតែ) រកឃើញការប្រែប្រួលកស្បូនដែលមិនធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីវីរុស HPV យូរមុនពេលដែលវាក្លាយទៅជាមហារីក។ រោគសញ្ញា ទូទៅបំផុត នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន រួមមានការហូរឈាមមិនធម្មតា (ការហូរឈាមរវាងរយៈពេល, ក្រោយរួមភេទឬបន្ទាប់ពីអស់រដូវ), ការឈឺត្រគៀកនិងការចេញពីទឹករំអិលទ្វារមាស។
ដោយសារមានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ - ភាគច្រើននៃជំងឺនេះច្រើនកើតមានជាងមហារីកមាត់ស្បូន - មិនមានវិធីសាមញ្ញដើម្បីមើលសញ្ញានោះទេ។ Pap smears ធម្មតានិងនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងអ្នកគឺជាគន្លឹះក្នុងការរកមើលការផ្លាស់ប្តូរឆាប់ៗ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវីរុស HPV ចំពោះស្ត្រី
ចំពោះស្ត្រីការពិនិត្យជាទៀងទាត់និង Pap smear គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគ HPV ។ អំឡុងពេលពិនិត្យត្រគាកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យមើលទ្វាមាសរបស់អ្នកពីរោគសញ្ញានៃជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។ ប្រសិនបើមានឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានគេរកឃើញ, គាត់នឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជសូមចងចាំថាវីរុស HPV ដែលបណ្តាលអោយមានសន្លាក (លើកលែងតែឬសក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ) មិនមែនជាជំងឺដែលអាចនាំអោយកើតមហារីកមាត់ស្បូនទេ។ ការស្កែន Pap ស្តើងជាធម្មតារកឃើញការឆ្លង HPV ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ដែលអាចនាំអោយកើតមហារីកមាត់ស្បូន។
អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកការ ធ្វើតេស្ត HPV ជាទៀងទាត់អាចត្រូវបានធ្វើផងដែរ។ សេចក្តីណែនាំនាពេលថ្មីៗនេះបានបញ្ជាក់ថាស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្ត HPV ជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងការស្កេន Pap ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ធ្វើបែបនេះទេហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវសួររកការធ្វើតេស្តនេះ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំការធ្វើតេស្ត HPV អាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើ Pap smear របស់អ្នកមិនធម្មតា។ ដូចស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់របស់អ្នកហើយស្នើសុំការសាកល្បងប្រសិនបើអ្នកគិតថាវាចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេចំពោះបញ្ហានេះ។
ការធ្វើតេស្ត HPV ជាបុរស
ជាអកុសលសម្រាប់បុរសគ្មានការធ្វើតេស្តពិនិត្យសុខភាពដែលអាចកំណត់ថាតើអ្នកមានវីរុស HPV ទេ។ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលប្រដាប់បន្តពូជដែលមានវត្តមានរបស់ សរីរៈសរីរៈសរីរៈសរីរាង្គបុរស ប៉ុន្តែម្តងទៀតឫសមិនបណ្តាលមកពីប្រភេទដូចគ្នាដែលបណ្តាលអោយកើតមហារីកដូចជាមហារីកមាត់ស្បូនមហារីកលិង្គនិងច្រើនទៀត។ វាកម្រណាស់សម្រាប់បុរសដែលមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់នៅពេលដែលឆ្លងវីរុស HPV ។ នេះជាមូលហេតុមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងស្នេហាប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នទោះបីជាដៃគូដែលមានសក្តានុពលមានការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះជំងឺកាមរោគក៏ដោយ។ យើងមិនមានវិធីល្អដើម្បីធ្វើតេស្តរកវត្តមានវីរុស HPV ចំពោះបុរសទេនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។
ថ្នាំវ៉ាក់សាំង HPV និងវីរុសដែលវាគ្របដណ្តប់
នៅឆ្នាំ 2018 ឥឡូវនេះវាមានវ៉ាក់សាំង HPV 3 ប្រភេទផ្សេងគ្នា។ ទាំងនេះខុសគ្នាត្រង់ហ្សែនរបស់វីរុស HPV ។ មនុស្សមួយចំនួនមានចំណង់ចំណូលចិត្តនៃថ្នាំវ៉ាក់សាំងមួយទៅលើមួយផ្សេងទៀតប៉ុន្តែក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាធម្មតាផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់តែមួយឬពីរប៉ុណ្ណោះ។ វ៉ាក់សាំងថ្មីៗរួមមាន:
- Gardasil ។ Gardasil ត្រូវបានគេអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2006 ជាវ៉ាក់សាំង HPV ដំបូង។ វាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងវីរុស HPV 6, 11, 16 និង 18 ។ ដោយហេតុថាវ៉ាក់សាំង HPV 16 និង 18 ទទួលខុសត្រូវ 70% នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនវ៉ាក់សាំងគួរតែការពារពី 70% នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ វីរុស HPV 6 និង HPV 11 បណ្តាលអោយ 90% នៃឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។ ដូច្នេះវ៉ាក់សាំងគួរតែការពារទ្រឹស្តី 90% នៃឬសក្នុងនោះ។
- Cervarix : Cervarix ត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2009 និងការពារប្រឆាំងនឹងវីរុស HPV 16 និង HPV 18. ជាមួយនឹង Gardisil ចាប់តាំងពីវីរុស HPV 16 និង 18 ត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលឱ្យ 70% នៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនវ៉ាក់សាំងគួរតែការពារទ្រឹស្តី 70% នៃជំងឺមហារីកទាំងនេះ។ ប្រភេទវីរុស HPV ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជភាគច្រើនមិនមានវត្តមាននៅក្នុងវ៉ាក់សាំងនេះទេដូច្នេះវាផ្តល់នូវការការពារតិចតួចប្រឆាំងនឹងឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
- Gardasil 9: ត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ 2014 Gardisil 9 ផ្តល់នូវការគ្របដណ្តប់បន្ថែមទៀតហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹង HPV 6, 11, 16, 31, 33, 45, 52, និង 58 ។ ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះផ្សេងទៀត Gardasil 9 គួរតែការពារយ៉ាងហោចណាស់ 70% ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនប៉ុន្តែទំនងជាការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះដោយសារតែការផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលបង្កជំងឺ 31, 33, 45, 52, និង 58 ។ វាក៏គួរតែការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺសសៃប្រសាទដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ។
ការព្យាបាលជំងឺ HPV
ការ ព្យាបាលជំងឺ HPV នឹងអាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងជំងឺនៃវីរុស។ មានជម្រើសព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។ ចំពោះការព្យាបាលនៃជំងឺ HPV ដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺមហារីកការព្យាបាលជាក់លាក់នឹងអាស្រ័យលើ ភាពមិនប្រក្រតីដែលបានរកឃើញនៅលើ Pap smear ។
នៅពេលដែលមានភាពមិនធម្មតាតិចតួចហើយត្រូវបានគេគិតថាជាវីរ៉ុស HPV នោះការស្កេន Pap អាចនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ ប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភមួយចំនួន ត្រូវធ្វើ ឱ្យការ ស្កែនរាលដាល ។ អំឡុងពេលសម្រាលកូនដំណាក់កាលដំបូងការ ធ្វើកោសល្យវិច័យ អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលកោសិកាដែលគួរអោយព្រួយបារម្ភ។ នីតិវិធីផ្សេងទៀតដូចជា ការបន្តពូជកោសិកា អាចត្រូវបានពិចារណាប្រសិនបើមានភាពមិនធម្មតាបន្ថែមទៀតត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញជម្រើសនៃការព្យាបាលមានចាប់ពីជម្រើសនៃការព្យាបាលក្នុងស្រុកទៅជាការវះកាត់កាត់ដេរ។
ទោះបីជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីរុសអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនដូចជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជំងឺអុតស្វាយនិងមេរោគអេដស៍ក៏ដោយក៏យើងមិនមានថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល HPV នោះទេ។ ចំពោះហេតុផលនេះគោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីតាមដានមនុស្សចំពោះផលវិបាកនៃវីរុសដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃមាត់ស្បូនមហារីកស្បូននិងជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជហើយព្យាបាលវាប្រសិនបើវាកើតឡើង។
ខ្សែបន្ទាត់បាតនិងរោគសញ្ញានៃវីរ៉ុស HPV
មានវីរុស HPV ច្រើនប្រភេទហើយនេះជាប្រភពនៃការភាន់ច្រលំ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយប្រាប់មនុស្សថាមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់បានឆ្លងជំងឺនេះប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ទាំងអស់ឬច្រើនទេដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។ ប្រភេទខ្លះអាចនាំអោយមានឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជដែលមានការព្យាបាលជាច្រើន។ ការព្រួយបារម្ភកាន់តែខ្លាំងគឺថាវីរុសខ្លះអាចនាំអោយកើតមហារីកមាត់ស្បូន។ ការទទួលការពិនិត្យប៉ារ៉ាស៊ីតជាទៀងទាត់គឺជាគន្លឹះក្នុងការទប់ស្កាត់នៅពេលការឆ្លង HPV ដែលនាំឱ្យកើតមានមហារីកកម្រនឹងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរកឃើញមុន។ ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើតេស្ត Pap និងការធ្វើតេស្ត HPV អាចដឹកនាំមនុស្សទៅរកវិធីព្យាបាលបន្ថែមទៀតដូចជាការវិភាគរោគសញ្ញាដើម្បីកំណត់បញ្ហា។ នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះយើងមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំបាត់វីរុសវីរុស HPV នោះទេទោះបីយើងមានការចាក់ថ្នាំបង្ការដែលអាចការពារការឆ្លងមេរោគទាំងនេះជាច្រើនហើយហេតុដូច្នេះបញ្ហាដែលវាបណ្តាលអោយមាន។
> ប្រភព:
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ មនុស្សដែលមានជំងឺ Papillomavirus (HPV) ។ សន្លឹកពត៌មានអំពីវីរុស HPV ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 11/16/17 ។ https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
> McNamara, M. , Batur, P. , Walsh, J. , និង K. Johnson ។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព HPV: ការចាក់វ៉ាក់សាំងការចាក់បញ្ចាំងនិងជំងឺដែលទាក់ទង។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងទូទៅ ។ 2016 ។ 31 (11): 1360-1366 ។