តើអ្វីទៅជាកោសិកាខាន់ស្លាក់?

ពាក្យថា "កោសិការខួរក្បាល" គឺគួរអោយខ្លាចណាស់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីចាប់ផ្តើមនិយាយអំពីកោសិកាទាំងនោះដោយនិយាយថាមិនមែនកោសិការដែលអាចកើតមានឡើងជាមហារីកទេ។ តាមការពិតភាគច្រើនមិនបានធ្វើទេ។

មនុស្សជាច្រើនបានដឹងអំពីកោសិការឈានមុខគេនៃមាត់ស្បូនដែលត្រូវបានគេរកឃើញអំឡុងពេល ធ្វើតេស្ត Pap ប៉ុន្តែកោសិកាមហារីកអាចកើតមាននៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់តំបន់នៃខ្លួនប្រាណ: bronchi, ស្បែក, ដោះ, ពោះវៀនធំនិងច្រើនទៀត។

ចូរចាប់ផ្តើមដោយរៀបរាប់អំពីអ្វីដែលកោសិកាទាំងនេះគឺនិងរបៀបដែលវាខុសគ្នាពីកោសិកា "ធម្មតា" នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

និយមន័យ

កោសិការកោសិការ (ហៅថាកោសិកាដំបូង) ត្រូវបានគេកំណត់ថាកោសិកាមិនធម្មតាដែលអាចប្រែទៅជាកោសិកាមហារីកប៉ុន្តែដោយខ្លួនឯងផ្ទាល់មិនមែនរាតត្បាតទេ។

គំនិតនៃកោសិការឆាប់រហ័សត្រូវបានយល់ច្រឡំពីព្រោះវាមិនមែនជាបញ្ហាពណ៌ខ្មៅនិងសទេ។ ជាទូទៅកោសិកាមិនមានភាពធម្មតាទេនៅថ្ងៃទីមួយរហូតដល់ថ្ងៃទី 2 ហើយបន្ទាប់មកទៅជា ជំងឺមហារីក នៅថ្ងៃទី 3 ។ ជួនកាលកោសិការឈានមុខគេរីកលូតលាស់ទៅជាជំងឺមហារីកប៉ុន្តែជារឿយៗពួកគេមិនធ្វើដូច្នេះទេ។ ពួកគេអាចនៅដដែលដែលមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីប៉ុន្តែមិនរាតត្បាត - ឬពួកវាអាចក្លាយជាធម្មតាវិញ។

មតិយោបល់ចុងក្រោយនេះគឺជាអ្វីដែលថ្មីចំពោះអ្នកស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ កាលពីមុនវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថា "ការខូចខាតត្រូវបានធ្វើ" នៅពេលដែលកោសិកាមួយត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺមហារីកដោយ សារធាតុបង្កមហារីក នៅក្នុងបរិស្ថាន។ ឥឡូវនេះយើងកំពុងរៀន (កោសិការបស់យើងដែលមានឈ្មោះថា epigenetics) ថាកោសិការបស់យើងមានភាពធន់ទ្រាំជាងនេះហើយកត្តានៅក្នុងបរិស្ថានរបស់យើង (ថាតើសារជាតិបង្កមហារីកអរម៉ូនឬក៏ភាពតានតឹង) អាចធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីកំណត់ថាការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅមិនប្រក្រតីនៅក្នុងកោសិកាអាចទៅជាយ៉ាងណា។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបញ្ជាក់ជាថ្មីម្តងទៀតថាកោសិកាដែលមានជំងឺមហារីកមិនមែនជា កោសិកាមហារីក ទេ។ នេះមានន័យថានៅតែឯងពួកគេមិនរាតត្បាត - នោះគឺពួកគេនឹងមិនរាលដាលដល់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយឡើយ។ ពួកវាជាកោសិកាមិនធម្មតាដែលអាចប្រែប្រួលទៅជាកោសិកាមហារីក។

ចំណុចមួយផ្សេងទៀតនៃការភាន់ច្រលំគឺថាកោសិកាមហារីកនិងកោសិកាមហារីកដែលអាចកើតមាន។ ជាឧទាហរណ៍ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់មានតំបន់ដទៃទៀតនៅក្នុងសុដន់និងសូម្បីតែនៅក្នុងដុំសាច់ដុះខ្លួនឯងដែលកោសិកាតម្រងនោមត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរ។ នៅក្នុងដុំសាច់ជាច្រើនកោសិកាមហារីកនិងមរណភាពត្រូវបានគេរកឃើញ។

ដឺក្រេនៃការផ្លាស់ប្តូរភាពមិនប្រក្រតី

ពាក្យ dysplasia ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ synonymously ជាមួយកោសិកា precancerous, នៅឡើយទេមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ នៅពេលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីភាពមិនប្រក្រតីពួកគេនិយាយអំពីកោសិកាដែលមិនប្រក្រតីដែលអាចក្លាយទៅជាមហារីក។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីមួយចំនួនពាក្យដែលពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពណ៌នាកោសិកាដែលមានមហារីករួចទៅហើយប៉ុន្តែមាននៅក្នុងជាលិកាដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម - អ្វីដែលគេស្គាល់ថាជា carcinoma-in-situ ។

ការប្រែប្រួលអំពីកោសិកាជាទូទៅត្រូវបានគេពណ៌នាជាដឺក្រេឬកម្រិតនៃភាពមិនធម្មតា។ មានវិធីចម្បងពីរដែលទាំងនេះត្រូវបានពិពណ៌នា: ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងកម្រិត។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរ

• ការក្អួតចង្អោរស្រាល: អាការរោគអាការៈមិនស្រួលទាក់ទងទៅនឹងកោសិកាដែលមិនធម្មតាបន្តិច។ កោសិកាទាំងនេះមិនរីកចម្រើនទៅជាមហារីកទេ។
• កង្វះមាំមួន: កោសិកាទាំងនេះមានលក្ខណៈមិនធម្មតានិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។
• អាការៈមិនធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរ: នេះគឺជាភាពមិនប្រក្រតីខ្លាំងបំផុតដែលគេឃើញមុនពេលកោសិកាមួយត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាមហារីក។ ការរាំងស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរច្រើននឹងរីកចម្រើនទៅនឹងជំងឺមហារីក។

ឧទាហរណ៏ដែលអាចធ្វើឱ្យកាន់តែច្បាស់នេះគឺការ ក្អួតលើកស្បូនដែល រកឃើញលើការ ស្ទះ Pap ។ កោសិកាដែលមិនសូវធូរស្រាលកម្រនឹងក្លាយជាមហារីក។ ម្យ៉ាងវិញទៀតបើមិនបានព្យាបាលទេការរាំងរដូវធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើសន្លាក់ Pap smear នឹងរីកចម្រើនទៅជាមហារីក 30% ទៅ 50% នៃពេលវេលា។

មានការភ័ន្តច្រឡំទាក់ទងនឹងកន្លែងដែលពិតប្រាកដដើម្បីគូរបន្ទាត់រវាងភាពច្របូកច្របល់ធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺមហារីកក្នុងកន្លែង។ Carcinoma in situ គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានគេបកប្រែថាជា "ជំងឺមហារីកក្នុងកន្លែង" ។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាមហារីកដែលមិនទាន់បានបំបែកនៅលើអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជញ្ជាំងបង្គន់។

ថ្នាក់

វិធីមួយទៀតដើម្បីពិពណ៌នាអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រែប្រួលឆាប់រហ័សនៅក្នុងកោសិកាគឺដោយថ្នាក់។

ជាមួយនឹងកោសិកាកស្បូនការចាត់ថ្នាក់ទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើនៅពេលការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យត្រូវបានធ្វើរួចក្រោយពីរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃការស្ទះ។

• អាការរោគ មិនសូវល្អកម្រិតទាប : ការប្រែប្រួលតិចតួចទំនងជាមិនរីកចម្រើនទៅនឹងជំងឺមហារីក។
• ការក្អួតចង្អោរ ក្នុងកំរិតខ្ពស់ : កោសិកាដែលមានអាការរោគជម្ងឺក្រិនថ្លើមខ្ពស់មានច្រើនកើតមានជំងឺមហារីក។

ឧទាហរណ៏នៃការនេះនឹងត្រូវបាន dysplasia ទាបថ្នាក់ទីបានគេឃើញនៅលើការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យនៃមាត់ស្បូន។ លទ្ធភាពនៃការប្រែប្រួលទាំងនេះទៅនឹងជំងឺមហារីកគឺមានកម្រិតទាប។ ផ្ទុយទៅវិញការក្អួតចង្អោរពោះវៀនធំដែលទាក់ទងនឹង ពោះវៀនធំ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបន្តទៅជា ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

កោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរូបរាងមិនធម្មតារបស់ពួកគេនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍មួយជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យបានបញ្ចប់។

មូលហេតុ

មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាក្លាយទៅជាជំងឺមហារីកហើយវាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់នៃកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធ។

មធ្យោបាយសាមញ្ញក្នុងការយល់អំពីមូលហេតុគឺត្រូវពិនិត្យមើលឥទ្ធិពលនៅក្នុងបរិយាកាសដែលអាចបំផ្លាញកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង DNA របស់កោសិកាដែលក្រោយមកអាចនាំទៅរកការលូតលាស់មិនធម្មតានិងការអភិវឌ្ឍ។ ដំណើរការមូលដ្ឋានមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងកោសិកា (ជាមួយឧទាហរណ៍ខ្លះដើម្បីបង្ហាញ) រួមមាន:

• ការឆ្លង: ខណៈពេលដែល 4% ទៅ 10% នៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ, ការឆ្លងមេរោគដោយវីរុស, បាក់តេរីនិងប៉ារ៉ាស៊ីតគឺមានការទទួលខុសត្រូវចំពោះមហារីកប្រហែលមួយភាគបួននៃជំងឺមហារីកនៅទូទាំងពិភពលោក។
  
  ការឆ្លងមេរោគជាមួយ វីរុស HPV អាចបណ្តាលអោយមានការរលាកដែលនាំទៅរកកោសិការឈានមុខគេនៅក្នុង មាត់ស្បូន ។ វីរ៉ុស HPV ក៏ជាបុព្វហេតុសំខាន់នៃការក្អួតចង្អោរដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានមហារីកក្បាលនិងកជាច្រើនដូចជា មហារីកអណ្តាត និង មហារីកបំពង់ក ។ ការឆ្លងវីរុស HPV ភាគច្រើនគឺច្បាស់មុនពេលការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមិនធម្មតាកើតឡើង។ ប្រសិនបើជំងឺដុះពេជ្រវិវឌ្ឍ, វាអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងឬជាមួយនឹងការព្យាបាលឬការវិវត្តទៅរកជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។
  
  ការបង្ករោគនិងការរលាកជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងបាក់តេរី Helicobacter pylori (H. pylori) អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកក្រពះរលាករាង្គកាយរ៉ាំរ៉ៃដែលជាការប្រែប្រួលនៃការរលាកនៃស្រទាប់នៃក្រពះដែលអាចនាំអោយ កើតមហារីកក្រពះ ។
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ: ការរលាកឆ្អឹងក្នុងខ្លួនជាលិកាអាចនាំអោយមានការប្រែប្រួលមុនពេលដែលអាចឈានដល់មហារីក។ ឧទាហរណ៍មួយគឺនៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពី ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការរលាកឆ្អឹងនៃបំពង់អាហារអាស្ពីរីនដោយអាស៊ីតក្រពះអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា បំពង់អាហារ Barrett ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានបំពង់អាហារ Barrett ប្រហែលជា 1 ភាគរយក្នុងមួយឆ្នាំនឹងវិវត្ត ទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ ។ ការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានកំណត់ថាតើការដកចេញនូវតំបន់ដែលមានកម្រិតអ័រម៉ូនងាប់ខ្ពស់អាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។
  
  ឧទាហរណ៍មួយទៀតគឺការរលាកពោះវៀនធំចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ។ IBD អាចនាំឱ្យមានពហុស្បូនដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងពោះវៀនធំដែលនៅទីបំផុតអាចនាំអោយមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ: ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃផ្លូវដង្ហើមពី ផ្សែងបារី ការបំពុលខ្យល់ និង សារធាតុគីមីឧសហកមម មួយចំនួនអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកទ្រូង (dysplasia of bronchi ) ។ ឧទាហរណ៍នេះត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរក សំឡង និងការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យដូចជាកោសិកាតម្រងនោមអាចជួនកាលត្រូវបានព្យាបាលដោយការត្រួសៗមុនពេលពួកគេមានឱកាសរីកចម្រើនទៅនឹង ជំងឺមហារីកសួត ។

ប្រភេទនៃជម្ងឺក្អក

ជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាប្រដាប់បន្តពូជ (ប្រហែល 85 ភាគរយនៃជំងឺមហារីក) អាចមានជំងឺមុនរដូវ។ នេះគឺផ្ទុយទៅនឹងមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាសរសៃឈាម mesothelial ដូចជា sarcomas ។ រដ្ឋដំឡូងបារាំងមួយចំនួនត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើប៉ុន្តែរួមបញ្ចូល:

• ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន (CIN) - ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន
• បំពង់អាហារ Barrett (កោសិកាបំពង់អាហារខុសធម្មតាដែលអាចបន្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ)
• ការរីករាលដាល Lobular Atypical (ដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់)
• ពោះវៀនធំក្នុងពោះវៀនធំ (ដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ)
• Keratoses Actinic (ការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតានៃស្បែកដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកកោសិកាស្កា)

• ម៉ូលេណេរូស (ដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក)
• អាការរោគអន្ធពាលនៃប្រដាប់បន្តពូជ (ដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួត)
• ជំងឺរលាកក្រពះ - ក្រពះ - ក្រពះ (ការផ្លាស់ប្តូរមុន ៗ នៅក្នុងក្រពះដែលអាចវិវត្តទៅជាមហារីកក្រពះ)

ជាថ្មីម្តងទៀតវាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាកោសិកាមុនពេលដែលអាចនឹងមិនអាចបន្តទៅជាកោសិកាមហារីក។

តើដំណាក់កាលអន្តរកាលគឺជាអ្វី?

ការពិភាក្សាអំពីការប្រែប្រួលនៃការកើតមានជំងឺមហារីកគឺជាឱកាសល្អក្នុងការនិយាយអំពីគំនិតពិបាកយល់មួយទៀតនៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក: ភាពសុក្រិត្យភាព។

កំឡុងពេលមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ ត្រូវបានកំណត់ជាកំឡុងពេលរវាងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កជំងឺមហារីក (សារជាតិបង្កមហារីក) និងការវិវត្តនៃមហារីក។ មនុស្សជារឿយៗមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលពួកគេមានជំងឺមហារីកជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងមហារីក។ ឧទាហរណ៍មនុស្សមួយចំនួនមានការភ័ន្តច្រឡំនៅពេលពួកគេមានជំងឺមហារីកសួតនៅពេលដែលពួកគេឈប់ជក់បារីបីទសវត្សមុន។

នៅពេលដែលកោសិកាត្រូវបានប៉ះពាល់ជាលើកដំបូងទៅនឹងមហារីកមួយ, ការខូចខាតត្រូវបានធ្វើចំពោះ DNA នៅក្នុងកោសិកា។ ជាធម្មតាវាគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃការខូចខាតនេះ (ការប្រមូលផ្តុំនៃការផ្លាស់ប្តូរ) ក្នុងរយៈពេលដែលលទ្ធផលនៅក្នុងកោសិកាមួយដែលក្លាយទៅជាជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនោះកោសិកាអាចរីកចម្រើនតាមរយៈដំណាក់កាលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការក្អួតចង្អោរមុនពេលក្លាយជាកោសិកាមហារីក។ កោសិកាអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងបរិយាកាសដែលរារាំងការរីកចម្រើនរបស់វាទៅនឹងជំងឺមហារីករឺក៏ផ្លាស់ប្តូរវាទៅ កោសិកាធម្មតា (ហេតុអ្វីបានជារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានសារៈសំខាន់បើទោះបីជាអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងកោសិកាមហារីកក៏ដោយ) ។

នេះគឺជាមធ្យោបាយសាមញ្ញក្នុងការរៀបរាប់ពីដំណើរការហើយយើងកំពុងរៀនថាវាស្មុគ្រស្មាញជាងយើងធ្លាប់គិត។ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងអំពីដំណើរការនៃការឆាប់រហ័សជួយពន្យល់អំពីរយៈពេលនៃការមានវត្តមានរបស់យើងដែលមានមហារីកជាច្រើន។

តើកោសិកាអាចក្លាយទៅជាមហារីកដោយរបៀបណា?

ចម្លើយគឺថាភាគច្រើនបំផុតនៃពេលវេលាយើងមិនដឹងថាតើវាត្រូវការពេលយូរប៉ុណ្ណាសម្រាប់កោសិកាឈានមុខគេដើម្បីក្លាយជាមហារីក។ លើសពីនេះចម្លើយច្បាស់ជាខុសគ្នាទៅតាមប្រភេទនៃកោសិកាដែលបានសិក្សា។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ, កោសិកាកស្បូនដែលមានភាពច្របូកច្របល់ធ្ងន់ធ្ងរបានរីកចម្រើនទៅជាមហារីក 30% ទៅ 50% ប៉ុន្តែពេលវេលាដែលវាកើតឡើងបានប្រែប្រួល។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលពិនិត្យមើលមនុស្ស 115 នាក់ដែលមានជំងឺខ្សោយសរសៃខួរក្បាល 15 នាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករាតត្បាត (ម្នាក់មានអាការរោគជម្ងឺអញ្ចាញធ្មប់តិចតួចមានអាការរោគធូររលុងមធ្យមប្រាំពីរនាក់មានអាការរោគជម្ងឺខូចខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិង 6 នាក់មានជំងឺមហារីកក្នុងកន្លែង) ។ ក្នុង 73 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះ, ដំបៅរលោងមុនរង្វង់របស់ពួកគេបានក្លាយទៅជាមហារីករាតត្បាតនៃសរសៃឈាមសំលេងនៅក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដោយនៅសល់ជំងឺមហារីកដែលនៅសល់នឹងកើតមានច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។

តើមានរោគសញ្ញាដែរឬទេ?

កោសិកាខួរក្បាលជាញឹកញាប់មានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានវត្តមានពួកវានឹងពឹងផ្អែកលើទីតាំងនៃការប្រែប្រួលនៃជំងឺមហារីក។ ឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ប្តូរឆាប់រហ័សនៅក្នុងកស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាងាយនឹងរាលដាលកាន់តែខ្លាំងដែលជាលទ្ធផល នៃការហូរឈាមមិនធម្មតានៃស្បូន ។ ការផ្លាស់ប្តូរដុំពកក្នុងមាត់អាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាចំណុចពណ៌ស (leukoplakia) ។ ហើយនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេដូចជាកោសិកានៃសរសៃឈាមផ្លូវដង្ហើមនោះការរាលដាលត្រូវបានគេរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅពេលការធ្វើកោសល្យវិច័យពិនិត្យត្រូវបានធ្វើដោយមូលហេតុផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលកោសិកាមហារីកតម្រងនោមនឹងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃកោសិកា។

ជួនកាលការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធគឺជាអ្វីដែលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យមើលថាតើកម្រិតនៃការរាលដាលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬការដោះស្រាយដោយគ្មានការព្យាបាល។

ជារឿយៗកោសិការឈានមុខគេនឹងត្រូវបានយកចេញដោយនីតិវិធីដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់ (កកកោសិកា) ឬការវះកាត់ដើម្បីដកចេញតំបន់ដែលកោសិកាមិនប្រក្រតី។ ទោះបីជាកោសិកាមិនប្រក្រតីត្រូវបានយកចេញក៏ដោយក៏វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាអ្វីក៏ដោយដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាក្លាយទៅជាមិនធម្មតានៅកន្លែងដំបូងប្រហែលជាអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដទៃទៀតនាពេលអនាគត។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកកស្បូនមិនធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើត្រជាក់នោះវានៅតែជាកត្តាសំខាន់ដើម្បីតាមដានបញ្ហាវិបល្លាសដែលកើតមានឡើងជាមួយនឹងការស្កែន Pap ។ ហើយប្រសិនបើ បំពង់អាហារ Barrett ត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយត្រជាក់អ្នកនឹងនៅតែត្រូវការបំពង់អាហាររបស់អ្នកតាមដានក្នុងពេលអនាគត។

ចំពោះភាពមិនធម្មតាមួយចំនួនវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ នេះគឺជាការប្រើប្រាស់ឱសថដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃកោសិកាដែលមិនធម្មតានាពេលអនាគត។ ឧទាហរណ៍មួយនេះគឺដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី H. pylori នៅក្នុងក្រពះ។ ការកម្ចាត់ចោលបាក់តេរីហាក់ដូចជាអាចកាត់បន្ថយកោសិកាមុននិងកោសិកាមហារីកក្រពះបាន។ អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងពិនិត្យមើលការប្រើប្រាស់ថ្នាំនិងវីតាមីនជាច្រើនដើម្បីមើលថាតើការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេចំពោះអ្នកជក់បារីពីមុននិងបច្ចុប្បន្ននឹងបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតនៅពេលអនាគត។

ចំណុចចុងក្រោយនិងសំខាន់ដែលត្រូវធ្វើគឺការរំលឹកថាក្នុងករណីខ្លះការវិវត្តនៃការប្រែប្រួលមុនពេលមានការប្រែប្រួលអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយបរិស្ថានរបស់យើង: អាហារដែលយើងញ៉ាំលំហាត់ប្រាណដែលយើងទទួលបាននិងជម្រើសនៃការរស់នៅ។ ឧទាហរណ៍របបអាហារដែលសំបូរទៅដោយអាហារដែលមានវីតាមីនមួយចំនួនអាចជួយឱ្យរាងកាយសម្អាតវីរុស HPV អោយបានលឿន។

លក្ខខណ្ឌនៃការរីករាលដាលនៃខួរក្បាល

មានពាក្យជាច្រើនដែលពណ៌នាអំពីកោសិកាដែលធ្វើឱ្យការយល់ដឹងពីប្រធានបទនេះមានភាពលំបាកដូច្នេះឧទាហរណ៍មួយអាចជួយធ្វើឱ្យការយល់ដឹងនេះកាន់តែច្បាស់។

ជាមួយនឹង ជំងឺមហារីកសួតកោសិការាងកាយ វាហាក់ដូចជាកោសិកាឆ្លងកាត់ការវិវត្តជាក់លាក់មួយមុនពេលមានជំងឺមហារីក។ វាចាប់ផ្តើមពីកោសិកាសួតធម្មតា។ ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងគឺ hyperplasia ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាកោសិកាលូតលាស់ធំជាងឬលឿនជាងការរំពឹងទុក។ ឧទាហរណ៍ការផ្សារភ្ជាប់នៃបេះដូងគឺជាពាក្យដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីបេះដូងរីកធំ។

ជំហានទីពីរគឺ metaplasia នៅពេលដែលកោសិកាផ្លាស់ប្តូរទៅជាប្រភេទកោសិកាមួយដែលមិនមានវត្តមានជាធម្មតា។ ឧទាហរណ៍, Metaplasia នៅក្នុងបំពង់អាហារ (ដែលអាចជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ) ជាឧទាហរណ៍នៅពេលដែលកោសិកាដែលមើលទៅដូចជាធម្មតាដែលរកឃើញក្នុងពោះវៀនតូចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបំពង់អាហារ។ ជំហានទីបីគឺជំងឺដុះពេជ្រដែលត្រូវបានបន្តដោយជំងឺមហារីកនៅទីវាលហើយនៅទីបញ្ចប់កោសិកាមហារីកកោសិការដែលរាតត្បាត។

កាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក

វាមិនដែលយឺតពេលទេក្នុងការអនុវត្ដការបង្ការទោះបីជាអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកក៏ដោយ។ យោងទៅតាមវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីករបស់អាមេរិកអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការស្រាវជ្រាវអំពីការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឬការថយចុះការកើតមានឡើងវិញតាមរយៈរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ចូរចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីពិនិត្យមើលវិធី ព្យាបាលជំងឺមហារីក ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយជំងឺមហារីកសួតនិងមហារីកផ្សេងៗទៀតក៏ដូចជា អាហារ ដែលអាចជួយបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឬការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។

> ប្រភព:

> Chen, L. , Shen, R. , Ye, Y. et al ។ កោសិកាដើមកោសិការមានសក្តានុពលសម្រាប់ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកនិងមហារីក។ PLosOne ។ 2007. doi.org/10.1371 /journal.pone.0000293

> Keith, R. ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត។ ដំណើរការនីតិវិធីនៃសមាគម Thoracic របស់អាមេរិក ។ 2012. 9 (2): 52-6 ។

> Rohde, M. et al ។ ការលុបបំបាត់ការឈឺចាប់នៃដំបៅនៃការរាលដាលនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីជៀសវាងការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីក។ ដាណឺម៉ាក ឆ្នាំ 59 (5): A4399 ។

> Seo, J. et al ។ ការលុបបំបាត់ជាតិ Helicobacter pylori កាត់បន្ថយមហារីកក្រពេញមេតាក្រូរ៉ូមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ Endoscopic នៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ Hepatogastroenterology ។ 2012. 60 (125) ។

> Toll, A. et al ។ សារៈសំខាន់នៃការវិវត្តន៍នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការក្អួតចង្អោរចំពោះជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ។ 2011. 14 (4): 370-3 ។