ការធ្វើតេស្តអាចប្រែប្រួលតាមភេទ, អាយុនិងសូម្បីតែការតំរង់ទិសផ្លូវភេទ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃវីរ៉ុស HPV មិនត្រឹមតែមិនត្រឹមតែរកឃើញវីរុសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏កំណត់ថា តើ វីរុស HPV មានចំនួនជាង 150 ដែលមានវត្តមានដែរឬទេ។ ថ្វីបើភាគច្រើនគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីក៏ដោយវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើការឆ្លងមេរោគនេះទាក់ទងទៅនឹងអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង 30 ប្រភេទដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងជំងឺមហារីក។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រើការធ្វើតេស្ត Pap smear ការធ្វើតេស្ត HPV ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ - រួមជាមួយនឹងការវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយសង្ឃឹមថាអាចចាប់បាននូវករណីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មុនពេលពួកគេក្លាយជាបញ្ហា។
របៀបដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានធ្វើតេស្តនិងធ្វើតេស្តខុសគ្នាដោយផ្អែកលើភេទអាយុនិងសូម្បីតែការរួមភេទ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាប្រឈមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺថាវីរុស HPV ជាញឹកញាប់មិនបង្កើតរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការឆ្លងមេរោគដែលអាចជំរុញឱ្យមនុស្សពន្យារពេលធ្វើតេស្ត។ ក្នុងករណីខ្លះបុគ្គលដំបូងអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានវីរុស HPV នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកដែលទាក់ទង។
សាកល្បងសម្រាប់ស្ត្រី
វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីល្អបំផុតក្នុងការរកមើលការឆ្លង HPV ចំពោះស្ត្រីគឺដោយការប្រើ Pap smear ។ ការធ្វើបែបនេះអាចត្រូវបានធ្វើក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តរោគស្រ្តីធម្មតាឬជាពិសេសដោយសារតែសង្ស័យថា HPV ។ ក្នុងពេលមានការស្ទាបក្រដាស Pap, កោសិកាត្រូវបានរុំចេញពីមាត់ស្បូនហើយពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការប្រឡងដែលមើលឃើញក៏នឹងត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ពី ឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ (ជាទូទៅមានរូបរាងដូចជាផ្កាខាត់ណាប៉ុន្តែវាក៏អាចមានរាងសំប៉ែតផងដែរ) ។ ចូរចាំថាការមិនមានដុះឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជមិនមានន័យថាអ្នកមានវីរុស HPV នោះទេ។
ការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតហៅថាការ ធ្វើតេស្ត HPV ពិនិត្យរកវីរុសពិតប្រាកដជាជាងផ្លាស់ប្តូរកោសិការកស្បូន។
វាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់លើស្ត្រីចាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំឡើងទៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការ ធ្វើតេស្ត Pap មិនធម្មតា ឬជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យតាមទម្លាប់។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលតែមួយ - និងសូម្បីតែជាមួយ swab ដូច - ដូចជា Pap smear (ការអនុវត្តន៍មួយដែលគេស្គាល់ថាជាការសាកល្បងរួមគ្នា) ។
អនុសាសន៍
អនុសាសន៍អំពីការតាមដាន HPV អាចប្រែប្រួលតាមអាយុរបស់ស្ត្រីនិងកត្តាដទៃទៀត:
- សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើ Pap smear every 3 years ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្ត HPV មិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះការឆ្លងវីរុស HPV គឺមានជាទូទៅលើស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 20 ឆ្នាំហើយកម្រនាំអោយកើតមហារីក។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, ការឆ្លងមេរោគ HPV ភាគច្រើននឹងមានរយៈពេលខ្លីនិងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានផលវិបាករយៈពេលវែង។
- សម្រាប់ស្ត្រីពី 30 ឆ្នាំទៅ 65 ឆ្នាំ ការធ្វើតេស្ត Pap smear អាចត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់ 3 ឆ្នាំម្តងឬការធ្វើតេស្តរួមគ្នាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត Pap smear និង HPV អាចធ្វើបានរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង។
- ស្ត្រីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ គួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្ត Pap smear រាល់ 12 ខែម្តងនៅពេលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បន្ទាប់ពីលទ្ធផលធម្មតា 3 ដងការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានពង្រីកដល់ការធ្វើតេស្ត Pap ម្តងរៀងរាល់បីឆ្នាំដរាបណាលទ្ធផលគឺធម្មតា។
ការធ្វើតេស្ត Pap និង HPV គ្រាន់តែចំណាយពេលពីរបីនាទីដើម្បីធ្វើការ។ លទ្ធផល Pap ត្រូវបានគេត្រឡប់មកវិញជាធម្មតានៅក្នុងពីរសប្តាហ៍; លទ្ធផលតេស្ត HPV អាចចំណាយពេលយូរ។ ទាំងពីរត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាធម្មតាដោយធានារ៉ាប់រង
កត្តាហានិភ័យមួយក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យធំបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនគឺការអវត្តមាននៃការតាមដានជាទៀងទាត់។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃវីរុស HPV, ស្ត្រីគួរតែធ្វើតាមកាលវិភាគនៃការតាមដានខាងលើហើយណែនាំគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីឫសសួតដំបៅឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀតដែលកើតលើប្រដាប់បន្តពូជឬរន្ធគូថ។
សាកល្បងសម្រាប់បុរស
ការឆ្លងមេរោគ HPV លើបុរសភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចចេញនូវឬសមួយឬច្រើននៅលើលិង្គរន្ធគូថភ្លៅក្រលៀនរឺរន្ធគូថ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើ wart ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានផ្ទៃក្នុងវាអាចត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណតែប៉ុណ្ណោះដោយការពិនិត្យប្រដាប់ក្មេងប្រុសរន្ធគូថជាមួយអេសអូស្កូនិង / ឬប្រើ Pap smear ។
ការស្កេន Papal Anal ប្រើបច្ចេកវិជ្ជាដូចគ្នានឹងជំងឺមហារីក Pap smear ហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការក្អួតក្នុងកោសិកាដែលយកចេញពីរន្ធគូថ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចជាឧបករណ៍ដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់បុរសដែល រួមភេទតាមរន្ធគូថ ដោយព្រោះតែឫសដុះក្នុងខ្លួនញឹកញាប់មិនមានអារម្មណ៍។
អនុសាសន៍
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងការពារជំងឺ (CDC) បានផ្តល់ដំបូន្មានប្រឆាំងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីករន្ធគូថចំពោះបុរសព្រោះវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវព្យាបាលជំងឺមហារីករន្ធគូថកម្រិតណានោះទេ។
លើសពីនេះទៅទៀត, មិនដូចការធ្វើតេស្ត HPV ដែលត្រូវបានប្រើចំពោះស្ត្រីនោះទេ, មិនមានការធ្វើតេស្តបែបនេះដែលអាចរកបានដើម្បីបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគតាមរន្ធគូថឬមាត់នោះទេ។
ដល់ទីបញ្ចប់នេះ CDC បានចេញផ្សាយថាការស្កេន Pap-Pap smear អាចត្រូវបានធ្វើលើ បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស ដែលរួមភេទតាមរន្ធគូថដោយមិនមានការណែនាំច្បាស់លាស់។ ក្រុមនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីករន្ធគូថ 40 ដងបើធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅ។ បុរសស្រឡាញ់បុរសដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាពិសេសគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការណែនាំអំពីការចាក់ថ្នាំអ្នកត្រូវតែជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់របស់អ្នកហើយបើចាំបាច់ត្រូវការការថែទាំពីគ្រូពេទ្យឬគ្លីនិកដែលមានឯកទេសខាងសុខភាពបុរសឬការថែទាំជាក់លាក់របស់ MSM ។
ជាធម្មតាការធ្វើតេស្តទាំងនេះ មិន ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងឡើយ។
ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យនៃសន្លាក់ប្រដាប់ភេទ
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយមើលទៅគួរអោយសង្ស័យឬពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណគ្រូពេទ្យអាចធ្វើការ ច្រិបសាច់ ដើម្បីយកជាលិកាគំរូដើម្បីវិភាគនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ខណៈពេលដែលការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ពឹកស្បែកអាចជាការឈឺចាប់នីតិវិធីដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជាទូទៅមិនមែន។
នៅពេលដែលត្រូវបានយកចេញ, ជាលិកាអាចត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ បន្ទាប់មកមន្ទីរពិសោធន៍នឹងប្រាប់អ្នកថាមិនមានកោសិកាខុសប្រក្រតី (មានន័យថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ) ឬថាមានកោសិកាមិនប្រក្រតីដែលត្រូវបានគេហៅថា koilocytes ។ Koilocytes នឹងលេចឡើងប្រហោងឬកោងនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងជាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគ HPV ។
ការច្រិបសាច់ដុំនៅលើប្រដាប់បន្តពូជអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើ:
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ HPV គឺមិនច្បាស់លាស់
- wart ត្រូវបានហូរឈាមរលាកឬមានរូបរាងអាតូម
- មនុស្សមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឬមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ
- មានស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ឡើងចាប់តាំងពីការប្រឡងមុនមក
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត HPV មានលក្ខណៈវិជ្ជមាន
តាមរបៀបដូចគ្នាដែលថាអវត្តមាននៃឬសនោះមិនមានន័យថាអ្នកច្បាស់ជាមានវីរុស HPV នោះទេវត្តមានរបស់សរីរៈប្រដាប់បន្តពូជមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមានជំងឺមហារីកនោះទេ។
លុះត្រាតែមានភ័ស្តុតាងនៃការរីកលូតលាស់មិនធម្មតានៃកោសិកា, គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃអេក្រង់ HPV ជា "ទង់ជាតិក្រហម" និងបន្តតាមដានស្ថានភាពនេះយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។
ខណៈពេលដែលភាពមិនប្រក្រតីអាចវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺមហារីកក្នុងរយៈពេលយូរហានិភ័យគឺមានភាពប្រែប្រួលខ្លាំង។ ការក្អួតចង្អោរក្នុងកំរិតទាបជាធម្មតាបាត់បង់ដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។ ផ្ទុយមកវិញ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា carcinoma in situ (CIS) ។
ក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកឬអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ, អ្នកនឹងត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកដើម្បីព្យាបាលជំងឺនិងសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ជាសំណាងល្អការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងបង្អស់តែងតែផ្តល់ភាពជោគជ័យដល់ការព្យាបាល។
> ប្រភព:
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ "ការបញ្ចាំងមហារីកមាត់ស្បូន" ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 20 ខែធ្នូឆ្នាំ 2016 ។
> CDC ។ "ការបញ្ចាំង | សំនួរនិងចំលើយ | 2015 គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការព្យាបាលជំងឺកាមរោគ" ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 10 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ។
> Leeds, I. និង Fang, S. "ជំងឺមហារីករន្ធគូថនិងជំងឺរលួយក្រពេញប្រូស្តាតដែលជាការពិនិត្យឡើងវិញ។ " World J Gastrointest Surg ។ 2016 8 (1): 41-51 ។ DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41 ។