ការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់មហារីកនិងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតបានកើតមានជាយូរមកហើយប៉ុន្តែការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់នៅតែបង្កការភ័យខ្លាចដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។ "តើខ្ញុំនឹងឈឺចាប់ទេ? តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ខ្ញុំឈប់ដំណើរការហើយមិនអាចគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់ខ្ញុំ? ការឈឺចាប់អាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលនិងឆាប់ខឹងប៉ុន្តែ មានជម្រើសច្រើន សម្រាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់។

នៅឆ្នាំ 1986 អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចេញផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់មហារីក។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនេះក៏ដូចជាបច្ចេកទេសថ្មីៗ មនុស្សភាគច្រើនអាចទទួលបានការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ល្អក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតរបស់ពួកគេ ។

តើអ្នកជម្ងឺទូទៅមានការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួតដែរឬទេ?

ការឈឺចាប់ជារឿងធម្មតាទៅនឹងជំងឺមហារីកសួតហើយ 51% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតធ្លាប់មានការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ដោយ មានជំងឺមហារីកសួតខ្ពស់ មនុស្សគ្រប់រូប នឹងត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទខ្លះដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេគិតថាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំនោមមនុស្ស 3 នាក់ដែលមានជម្ងឺមហារីកបានបញ្ចប់ ការឈឺចាប់ ជាមួយនឹង ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទដែល ជាប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលពិបាកព្យាបាល។

មូលហេតុអ្វីដែលធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសួត?

ជំងឺមហារីកសួតអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តាមរបៀបជាច្រើន។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• ឈឺចាប់ពីដុំមហារីកសង្កត់លើសរសៃប្រសាទឆ្អឹងឬរោមភ្នែក (ស្រទាប់សួត) ។
• ឈឺចាប់ដោយសាររោគមហារីកសួតដូចជាការក្អក។
• ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលចំពោះជំងឺមហារីកសួតដូចជាការឈឺមាត់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមីឬការឈឺចាប់ពីការវះកាត់ក្រោយការវះកាត់។

• ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានគេសំដៅទៅលើ រោគសញ្ញាក្រោយពនរោមសុដន់ឬរោគសញ្ញាក្រោយធ្មេញទ្រូង ។
• ជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានវត្តមានរួមជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឬឈឺក្បាល
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ទាក់ទងនឹងថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំគីមី។

សារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលការឈឺចាប់មហារីក

ការឈឺចាប់នៃជំងឺមហារីកអាចរំខានដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកដោយរំខានដល់ទម្លាប់នៃការគេងនិងការហាត់ប្រាណនិងអាចបណ្តាលឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការព្យាបាលដោយត្រឹមត្រូវនៃការឈឺចាប់អាចបង្កើនសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការសម្របសម្រួលនៅពេលអ្នកឆ្លងកាត់ការព្យាបាលមហារីកនិងជួយអ្នកចូលរួមក្នុងសកម្មភាពធម្មតាដែលអ្នកចូលចិត្ត។ ការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់គ្រប់គ្រាន់គឺមានសារៈសំខាន់ខាងរាងកាយផងដែរហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបកាន់តែប្រសើរឡើងចំពោះការព្យាបាលដូចជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្រោយពីវះកាត់។

ការពិពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់ដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកឱ្យរៀបរាប់ពីលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក។ តើវាមុតស្រួចឬរិលជានិច្ចថេរឬតើវាមកហើយទៅ? តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាល្អប្រសើរជាងមុននិងអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់? គាត់ក៏នឹងសួរអ្នកថាតើការឈឺចាប់របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណា។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រភេទនៃ "ជញ្ជាំងឈាម" ជាច្រើនប្រភេទដើម្បីជួយអ្នករៀបរាប់អំពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ វិធីសាស្ត្រទូទៅបំផុតគឺត្រូវសួរអ្នកអំពីការឈឺចាប់របស់អ្នកនៅលើមាត្រដ្ឋានពី 1 ដល់ 10 ដោយ 1 ជាការឈឺចាប់ដែលគួរអោយកត់សំគាល់និង 10 ជាការឈឺចាប់ដ៏អាក្រក់បំផុតដែលអ្នកអាចស្រមៃបាន។

ឧបសគ្គចំពោះការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បានគ្រប់គ្រាន់

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ការឈឺចាប់ត្រូវបានព្យាបាលដោយមហារីកសួត ។ កត្តាជាច្រើនអាចរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ:

• ការភ័យខ្លាចនៃការញៀន - អ្នកដែលប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកកម្រនឹងក្លាយជាអ្នកញៀន។
  
• ការភ័យខ្លាចថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងលែងដំណើរការទៀតហើយ ហើយវានឹងគ្មានអ្វីដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ទេប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ - អ្នកនឹងមិនមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេហើយជម្រើសផ្សេងទៀតអាចរកបាន។
  

• ការភ័យខ្លាចនៃផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ថ្នាំបំបាត់ ការឈឺចាប់អាចមានផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃវត្ថុទាំងនេះមានភាពងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រង។
  
• មិនមានលទ្ធភាពទិញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានលទ្ធភាពទិញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នកអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកអាចប្តូរវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទៅអ្នកដែលមិនសូវមានតម្លៃថ្លៃឬបញ្ជូនអ្នកទៅកម្មវិធីដែលអ្នកអាចទទួលបានជំនួយផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។

ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើសំរាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់

ជំងឺមហារីកសួតអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងហើយ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវការថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ នៅចំណុចមួយចំនួនអំឡុងពេលព្យាបាល។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនីតិវិធីដូចជាដុំសរសៃប្រសាទអាចផ្តល់ការធូរស្បើយបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំមួយចំនួនអាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកផងដែរ។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីក

ឱសថដើម្បីទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់មហារីកមាន 3 ប្រភេទសំខាន់ៗ:

• ឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា - ថ្នាំ លើសគ្រាប់ដូចជា Advil (ibuprofen) ឬថ្នាំ Tylenol (អាសេតាមីណូហ្វេន) អាចជួយព្យាបាលបានតិចតួចបំផុត។
  
• Opioids - Opioids ដូចជា Codeine និង Morphine ជាធម្មតាត្រូវបានត្រូវការសម្រាប់ការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យម។
  
• ថ្នាំផ្សេងៗទៀត - ថ្នាំដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់សម្រាប់ការរលាកនិងឈឺចាប់ហើយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចជួយដល់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការហើម។

ការព្យាបាលការព្យាបាលការឈឺចាប់អន្តរាគមន៍

បញ្ហានៃការប្រើថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់មហារីកគឺថាកម្រិតដែលចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ជារឿយៗមានផលប៉ះពាល់។ បច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់តាមបែបអន្តរាគមន៍គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហានេះនិងដោះស្រាយនូវការឈឺចាប់នៅប្រភពរបស់វា (សរសៃប្រសាទ) ។ វិធីសាស្រ្តមួយចំនួននេះរួមមាន:

• ប្លុកសរសៃប្រសាទ - បែបបទមួយដែលថ្នាំត្រូវបានចាក់នៅជុំវិញសរសៃប្រសាទឬចូលទៅក្នុងឆ្អឹងកងឆ្អឹងខ្នង (ការផ្តល់ថ្នាំ intrathecal) ដែលអាចជួយក្នុងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• រំញោចខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ការវះកាត់សរសៃប្រសាទដែលកាត់ផ្តាច់សរសៃប្រសាទដែលបញ្ជូនសញ្ញាឈឺចាប់ទៅខួរក្បាលរបស់អ្នក។

ការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់ចំពោះអ័រម៉ូន Metastases

នៅពេលដែលមហារីកសួតរាលដាលទៅឆ្អឹងវាអាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដទៃទៀតការ ព្យាបាលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង អាចរួមបញ្ចូលនូវថ្នាំមួយប្រភេទដែលគេស្គាល់ថា bisphosphonates និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

វីតាមីន D និងជំងឺមហារីក

ខណៈពេលដែលវីតាមីន D មិនអាចជាចម្លើយចំពោះការឈឺចាប់ទាំងអស់របស់អ្នក, ការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអាហារបំប៉នគឺពិតជាមានប្រយោជន៍ណាស់។ យើងបានរៀននៅប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះថាភាគច្រើននៃមនុស្សមានកង្វះវីតាមីន D ហើយការកង្វះនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកទាប។ ការសិក្សាថ្មីមួយនៅស៊ុយអែតបានផ្ដល់នូវកម្លាំងជំរុញបន្ថែមទៀតដើម្បីធ្វើតេស្តកម្រិតទោះយ៉ាងណាវាអាចដើរតួក្នុងការឈឺចាប់។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅប្រទេសស៊ុយអែតបានរកឃើញថាការប្រើថ្នាំគ្រាប់វីតាមីន D ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រូវការថយចុះនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងគុណភាពនៃជីវិតកាន់តែប្រសើរ។ ដោយសារកម្រិតវីតាមីន D របស់អ្នកអាចត្រូវបានពិនិត្យជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាសូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានធ្វើតេស្តនេះ។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់

មជ្ឍមណ្ឌលមហារីកជាច្រើនឥឡូវបានផ្តល់នូវ វិធីសាស្រ្តបន្ថែម / ជំនួសដើម្បីជួយដល់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ។ ទាំងនេះមិនមែនជាការជំនួសការព្យាបាលការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតនោះទេប៉ុន្តែមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយតម្រូវការនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ វិធីសាស្រ្តមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាមានជោគជ័យរួមមានការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រម៉ាស្សានិងគីជីង។

ការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសួត

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺនិយាយដោយបើកចំហជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកអំពីការឈឺចាប់ដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាមានអារម្មណ៍ខុសគ្នា។ គ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំនោមពួកយើងអាចអានបានទេហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចែករំលែកពីអារម្មណ៍របស់អ្នកដូច្នេះក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចចាត់វិធានការដើម្បីជួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការភ័យខ្លាចអំពីការក្លាយទៅជាញៀនឬថាថ្នាំនឹងឈប់ធ្វើការសូមបង្ហាញការភ័យខ្លាចទាំងនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការចំណាយលើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចូរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងបន្ទន់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកនិយាយអំពីការឈឺចាប់របស់អ្នកដឹងថាវាសំខាន់សម្រាប់ពួកគេក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងឆ្លង។ មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកនឹងអាចជួយអ្នកបានល្អបំផុតប្រសិនបើពួកគេយល់ថាអ្នកមិនស្រួលខ្លួនហើយអាចលើកទឹកចិត្តអ្នកឱ្យស្វែងរកការឈឺចាប់ដែលអ្នកសមនឹងទទួល។

> ប្រភព:

> Bergman, P. , Sperneder, S. , Hoijer, J. , Bergqvist, J. និង L. Bjorkkem-Bergman ។ កម្រិតវីតាមីន D ទាបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអុកស៊ីតក្នុងអ្នកជម្ងឺមហារីក។ PLoS One ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 10 (5): e0128223 ។

> Bjorkhem-Bergman, L. និង P. Bergman ។ វីតាមីន D និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកបណ្តោះអាសន្ន។ ការថែទាំសុខភាពនិងគាំពាររបស់ BMJ ។ ឆ្នាំ 2016 ។

> Lamer, T. , Deer, T. , និង S. Hayek ។ ការច្នៃប្រឌិតកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ការឈឺចាប់។ ដំណើរការនីតិវិធីគ្លីនិកម៉ៃអូ ។ 2016 ។ 91 (2): 246-58 ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ PDQ ព័ត៌មានសង្ខេប។ ការឈឺចាប់មហារីក (PDQ) ។ កំណែវិជ្ជាជីវៈផ្នែកសុខភាព។ ថ្ងៃទី 02 ខែឧសភាឆ្នាំ 16 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ PDQ សេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីក។ ការឈឺចាប់មហារីក (PDQ) ។ កំណែអ្នកជំងឺ។ 04/07/16 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8

> Roberto, A. , Deandrea, S. , Greco, M. et al ។ ការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជម្ងឺមហារីក: ការប៉ាន់ស្មានរួមបញ្ចូលគ្នាពីការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃអក្សរសិល្ប៍បោះពុម្ភនិងលទ្ធផលពីការស្ទង់មតិដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំព្យាបាលជំរះអ៊ីតាលីចំនួន 55 ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺចាប់និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ។ 2016 មីនា 24 ។ (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។